Ср. Окт 27th, 2021

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – хроническое заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей.

Метотрексат при ревматоидном артрите – один из обязательных компонентов лечения в большинстве случаев. Именно благодаря его приему удается не только облегчить состояние пациента (уменьшить суставные боли и скованность в движениях), но и подавить активное воспаление на длительный срок.

В то же время метотрексат имеет серьезные побочные эффекты: вызывает нарушения в работе кишечника, печени, поджелудочной железы, кроветворной системы и не только. К счастью, эти негативные эффекты препарата развиваются далеко не всегда. А принимая такой витамин, как фолиевая кислота, можно свести вероятность их развития к минимуму.

На сегодняшний день ученые активно ведут поиски более совершенных препаратов для лечения ревматоидного артрита и достигли определенных успехов в этом (например, создали лекарства, так называемые “биологические агенты”: инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб). Тем не менее, метотрексат был, есть, и, вероятно, еще долгое время останется “препаратом выбора” для лечения РА благодаря своей высокой эффективности и безопасности при приеме в рекомендуемых дозах.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Разные формы выпуска метотрексата

Принцип действия метотрексата

Метотрексат по сути является антагонистом фолиевой кислоты. Поступая в организм, лекарство через ряд химических реакций усиливает синтез аденозина – вещества, которое оказывает сильное влияние на протекание иммунных и воспалительных реакций.

При приеме метотрексата происходит запрограммированная гибель тех клеток, которые провоцируют воспаление в суставах. Также метотрексат подавляет синтез веществ, которые запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Одновременно с этим препарат усиливает образование веществ противовоспалительного действия.

В результате всех этих изменений воспаление в суставах снижается, и, как результат, уменьшаются или вовсе проходят боль и скованность, типичные для ревматоидного артрита.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Преимущества и недостатки лекарства

Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог. В компетенции этого специалиста лежит подбор минимально эффективной дозы лекарства и комбинации метотрексата с другими базисными препаратами.

В таблице ниже – все преимущества и недостатки метотрексата в дозировках, применяемых для терапии ревматоидного артрита:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Елена | 11.07.2017 в 17:51

Принимала сульфасалазин 1 год, а теперь начала метотрексат 10 мг, но у меня еще и ежедневный прием эутирокса (проблема с щитовидкой) – 5.30 – эутирокс, 6.00 – метотрексат, 6.30 – завтрак. Так правильно?

Alex admin | 17.07.2017 в 12:04

Елена, вы видимо неправильно написали, как именно вы принимаете Метотрексат. Из вашего письма можно подумать, что вы его принимаете ежедневно по утрам в 6 ч. Однако данный препарат принимается обычно 1 раз в неделю. Кроме того, если вы внимательно читали статью, то должны были понять, что Метотрексат – препарат очень эффективный при таком серьезном заболевании, как ревматоидный артрит, однако он может вызывать очень много побочных реакций. Чтобы минимизировать их, нужно принимать также фолиевую кислоту, тем более, если у вас имеется дефицит уровня гормонов щитовидной железы: в этом случае нарушается усвоение вит. В 12 и фолиевой кислоты, дефицит которой может вызвать злокачественную пернициозную анемию.

Витамин В12 всасывается также, как и железо, в кишечнике. Но проходя через желудок он связывается со специальным белком гликопротеином. В результате образуется комплекс, который не дает разрушится витамину. Этот фактор синтезируется париетальными клетками, которые поражаются при дефиците гормонов щитовидной железы.

Зоя | 10.07.2017 в 17:08

Принимаю Метотрексат 4 года и фолиевую кислоту Конечно от таблеток мне легче.но у меня заболела печень,ЖКТ ,ОДЫШКА,С СЕРДЦЕМ ПРОБЛЕМЫ нО БЕЗ МЕТОТРЕКСАТА ОЧЕНЬ БОЛЯТ СУСТАВЫ

Alex admin | 10.07.2017 в 18:30

Здравствуйте, Зоя. При появлении таких побочных эффектов нужно заменить Метотрексат на его аналоги, например, на Лефлуномид и Сульфасалазин. Однако эти препараты менее эффективно снимают активность ревматоидного процесса. Также существует препарат для приема внутрь – Ауранофин. Это лекарство также менее эффективно, чем парентеральные формы, но реже вызывает тяжелые осложнения. Однако все новые препараты нельзя начинать принимать без консультации со своим лечащим врачом-ревматологом.

Наталья | 30.06.2017 в 10:30

Принимаю метотрексат по 10 ед раз в неделю. Сейчас заболела Рви, один раз прием пропустила, но наступили осложнения. отит, кашель и конъюктивит. Моя врач ушла в отпуск, подскажите что делать -‘пропустить еще один прием или принимать

Alex admin | 04.07.2017 в 20:47

Наталья, в остром периоде простудных заболеваний нужно пропускать прием Метотриксата. После острого периода можете принимать, даже вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Во время приема Метотрексата не начинайте прием новых лекарств (даже если это самые обычные лекарства, которые вы раньше принимали без каких-либо проблем) без того, чтобы посоветоваться с вашим врачом. Некоторые лекарства (в том числе антибиотики и Парацетамол могут усиливать отрицательное влияние Метотрексата на работу печени). И нельзя удваивать дозу лекарства, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Лариса | 05.05.2017 в 09:50

Принимаю метотрексат 10мг 1 раз в неделю разбивая на две дозы через 12 часов. Фолиевую в дозе 5мг принимаю также 1 раз в неделю после приема метотрексата через 24 час. Может фолиевую нужно принимать ежедневно исключая день приема метотрексата?

Alex admin | 08.05.2017 в 13:19

Лариса, фолиевая кислота должна применяться через сутки после приема Метотрексата. Подбирать схему лечения должен только ваш лечащий ревматолог, так как неправильное применение может привести к осложнениям. Поэтому схему лечения менять не рекомендую.

Елена | 17.04.2017 в 06:38

Пью метотрексат 6 лет в дозе 7.5мг в неделю, много побочных эффектов и психологическая усталость от данных таблеток, чем можно заменить. методжект лучше.

Alex admin | 18.04.2017 в 15:27

Елена, Метотрексат нужно принимать с фолиевой кислотой, тогда развитие побочных эффектов будет сведено к минимуму. Если вы хотите заменить Метотрескат, то можно на Инфликсимаб или Ритуксимаб (это новые препараты). Однако самолично это делать категорически нельзя, только после одобрения вашего лечащего врача.

“Метотрексат” при ревматоидном артрите: отзывы. Инструкция по применению, описание препарата

2 недели назад поставили диагноз Ревматоидый артрит серонегативный не ярко выраженной как бы формы но метотрексат назначили почитала об этом препарате и колоть боюсь у меня после одного укола губы и во рту как то не нравится язвы не язвы а какие то прыщики и похоже как на стомати а мне скоро 2й колоть я в шоке что делать и сил у меня нет слабость какая то хожу ка дура полежать все время охота врача рядом нет надо до не доехать еще в Москву здесь ревматолога нет что делать не знаю

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Сделайте развернутый анализ крови и мочи.Если все нормально то не бойтесь.Я колола и пила таблетки.Конечно желудок вы испортите однозначно! Начнутся всякие проблемы с пищеварением но артрит отступит.Еще этот препарат приводит к потери веса.Скорее всего вы будите. стройняшкой!Обязательно принимайте Омезопразол натощак и препараты для поддержки пищеварения и печени.Если кровоточить будут десны и нос(у меня это было)пропустите неделю не пейте препарат. После 5 дней после укола и ли таблеток примите одноразово или попалам в течении суток 5 таблеток фолиевой кислоты и так каждый раз.Пейте год а там посмотрите.Еще м не назначали принимать преднизолон и состояние очень улучшилось. Через год я все прекратила принимать. Не принимала год.Передохнула и вот сейчас опять хочу начать принимать.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Как принимать Метотрексат при ревматоидном артрите: отзывы

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите тяжелой степени, когда имеется воспаление суставов, назначается Метотрексат. У препарата имеются сильные побочные эффекты, поэтому в начальной стадии заболевания он не применяется. На его фоне может усилиться активность бактериальных и вирусных инфекций. Пациентам, кому назначали Метотрексат при ревматоидном артрите, отзывы имеют положительные.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, при котором происходит аутоиммунное воспаление в тканях суставов. Впоследствии болезни разрушаются кости и хрящи. Поэтому во многих случаях назначают Метотрексат. Благодаря нему улучшается состояние пациента, проходят боли в суставах и воспаление уменьшается. Несмотря на эффективность препарата, у него имеются побочные эффекты. Поэтому врачи рекомендуют вместе с этим лекарством принимать фолиевую кислоту.

Перед тем как назначить данный препарат, пациентам необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Нужно узнать уровень тромбоцитов, количество билирубина, сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить туберкулез. Необходим общий анализ мочи, чтобы определить функциональность почек, а также сдать тест на гепатит. Только после исследования результатов анализа врач может прописать Метотрексат.

Важно! К сожалению, препаратом ревматоидный артрит не вылечить, но при прохождении курса состояние пациентов улучшается.

Метотрексат при ревматоидном артрите помогает погибнуть клеткам, которые вызывают воспаление в суставах. Эффект наступают через 3-4 недели после приема. Препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Его можно использовать для профилактики заболевания. Кроме того, цена доступная, одна пачка лекарства хватает на два месяца.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Инструкция

Инструкция по применению Метотрексата имеет свои нюансы:

  1. Часто назначают препарат в виде таблеток. При плохой переносимости их, могут заменить инъекции.
  2. Вначале рекомендуется принимать небольшую дозу, со временем, через месяц ее постепенно увеличивают. При наступлении улучшения, уменьшается риск возникновения побочных эффектов.
  3. В неделю можно принимать 7-25 мг препарата. Все зависит от степени и формы заболевания.
  4. Препарат при ревматоидном артрите принимают раз в неделю, дозу разделяют на три приема с интервалом через 12 часов.
  5. Через сутки после приема таблетки метротрексата советуют принять фолиевую кислоту. В этом случае уменьшается риск возникновения побочных эффектов.

Подобрать правильную схему лечения, и порекомендовать, как принимать при ревматоидном артрите лекарственное средство сможет только врач-ревматолог.

Важно! При неправильном лечении могут возникнуть осложнения различного характера. Поэтому больным рекомендуется посещать врача раз в три месяца для контроля ситуации. При ухудшении самочувствия, врач может снизить дозировку или отменить лекарственное средство.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Побочные эффекты и противопоказания

Метротрексат хоть и эффективный препарат, имеет побочные эффекты. Врач-ревматолог (который лечит артрит ) должен об этом предупредить.

Препарат противопоказан при:

  • беременности и лактации;
  • хронических заболеваниях почек, печени или легких;
  • онкологии и применении химиотерапии;
  • если имеется алкогольная зависимость.

При приеме препарата могут возникать побочные действия, такие как:

  • рвота;
  • тошнота;
  • анорексия;
  • присоединение вирусных или бактериальных инфекций.

Могут появиться и другие признаки как: одышка, кашель, язвы во рту, сыпь на коже. При выраженных симптомах препарат отменяют. Его могут заменить на другой препарат, но менее эффективный.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Как восстановить иммунную систему после лечения

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом необходимо проводить под постоянным лабораторным контролем. Поэтому при приеме препарата пациенты сдают анализы крови 1-2 раза в месяц. В период ремиссии рекомендуется постепенно восстанавливать организм с помощью других методов. Назначают лечебную физкультуру, грязелечение, иглоукалывание. Рекомендованы частые прогулки на свежем воздухе.

  1. Для восстановления иммунитета прописывают витаминные комплексы.
  2. Питание должно быть сбалансированным, поэтому должны присутствовать продукты богатые витаминами А и С.
  3. Рекомендуется употреблять: черную смородину, зелень, рыбу, печень.
  4. Чтобы не травмировать нервную систему пьют успокоительные чаи с боярышником, мятой или валерьяной.
  5. Для укрепления иммунитета полезен настой шиповника.

Лечение Метотрексатом эффективно, но как от него отходить посоветует лечащий врач. При правильном способе, организм быстро восстанавливается.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Отзывы о препарате

О препарате Метотрексат можно услышать только положительные отзывы. При правильно подобранной дозе врачом, практически побочных эффектов не возникает. Улучшение состояния можно заметить через месяц.

Можно увидеть и отрицательные моменты в отзывах, в основном это появление побочных эффектов и при непереносимости компонента. В этих случаях, препарат был отменен. Приводим пример отзывов людей, которые принимали лекарство, вы также можете оставить свой отзыв в конце статьи.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Лариса Иванова, Москва

Страдаю ревматоидным артритом уже много лет. Принимаю Метотрексат уже три года. Хочу отметить, что препарат действительно эффективный. Боли в локтевом суставе до конца не прошли, но длительное время бывает ремиссия заболевания. Многие говорят, что у этого препарата имеются побочные эффекты. У меня их нет. Поэтому рекомендую Метотрексат. Дозировку поможет выбрать врач, после сдачи анализов крови.

Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Федор Тимофеев, Санкт-Петербург:

Метотрексат применял по назначению врачей от ревматоидного артрита. Хочу отметить положительные свойства, боли прошли, состояние нормализовалось. Кроме того, препарат стоит недорого и его хватает надолго. В комплексе с приемом его врач назначил физиотерапию. Но имеется минус: стал часто простужаться. За год переболел уже 4 раза. Иногда болит голова, появляется утомляемость. Потому не могу сказать, что у лекарства нет побочных эффектов.

Рекомендуем почитать:

  • Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите Что такое реактивный артрит у детей — его симптомы и лечение
  • Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите Симптомы и лечение реактивного артрита
  • Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите Лечение ревматоидного артрита при помощи препаратов нового поколения
  • Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите Какой врач лечит артрит суставов — к кому обратиться

Источники: http://sustavzdorov.ru/artrit/pri-revmatoidnom-artrite-metotreksat-213.html, http://fb.ru/article/192510/metotreksat-pri-revmatoidnom-artrite-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-opisanie-preparata, http://systavu.ru/artrit/metotreksat-pri-revmatoidnom-artrite-otzyvy.html

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *