Коксит тазобедренного сустава у детей лечение

Несмотря на то, что человек чаще всего пренебрегает здоровьем и чистотой своих ног, он от них так же зависим, как и от рук, головы, органов туловища. Благодаря ногам человек легко и быстро передвигается, является мобильным, здоровым. Если какие-то болезни поражают ноги. то в первую очередь они делают его частично или полностью инвалидом, который не способен ходить.

Рассмотрим одно заболевание, которое значительно ухудшает жизнь каждому, кто им заболевает, — это коксит, все о котором пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – коксит?

В тазобедренной области находится сустав, в котором соединяются вертлужная впадина, шейка и головка бедра. Что такое коксит? Это воспаление данного тазобедренного сустава. Суставной хрящ начинает гибнуть. И чем моложе больной, тем быстрее происходит данный процесс, сопровождающийся деформацией головки и шейки бедра. Заболевание является преимущественно инфекционной природы, и в зависимости от поразившей его инфекции, делится на те или иные виды.

1. По формам:
   • Острый;
   • Хронический.
2. По возбудителю (по причине) выделяют виды:
   • Специфический, который делится на: сифилитический, туберкулезный, гонорейный, бруцеллезный;
   • Неспецифический, который часто проявляется в гнойном коксите;
   • Инфекционно-аллергический;
   • Реактивный – вторичная форма коксита, которая возникает вследствие инфекционных заболеваний;
   • Септический – возникает на фоне ревматоидных заболеваний;
   • Транзиторный – возникает впоследствии получения травм и ранений на ногу;
   • Дизентерийный.
3. По пораженному участку:

• Первично-синовиальный – относят сюда ревматоидный коксит и кокситы инфекционной природы;
• Первично-костный – сюда относят туберкулезный и неспецифический коксит, что начинается сначала с поражения кости, а потом переходит на синовиальную сумку.

По частоте своего проявления на первом месте стоит туберкулезный коксит. На втором месте по распространенности находится гнойный коксит. Остальные виды встречаются намного реже.

Причины коксита тазобедренного сустава выделяют преимущественно инфекционного характера. Бактерии или вирусы проникают непосредственно в тазобедренный сустав или поступают в него через кровь, лимфу, поражая участок. Начинается воспалительный процесс. Нередкими причинами становятся травмы и ушибы, которые нередко происходят с детьми и мужчинами на рабочем месте. Но какие еще выделяют причины данной болезни?

1. Аутоиммунная реакция, при которой организм борется сам с собой, поражая и воспаляя отдельные участки тела;
2. Нарушения в работе обменных процессов. Частой причиной коксита является подагра, поскольку при данной патологии в суставах начинает откладываться мочевая кислота (ее кристаллы);
3. Переутомление и чрезмерные нагрузки на сустав, которые приводят не только к кокситу, но и к артриту.

перейти наверх

Симптомы и признаки воспаления тазобедренного сустава

Симптомы и признаки воспаления тазобедренного сустава у детей и у взрослых одинаковые, поэтому рассмотрим их вместе:

• Возникновение болевых ощущений, которые постепенно нарастают и отдают в колено. При гнойной форме боль является резкой и острой. При туберкулезной форме – ноющая и умеренная.
• Появляются нарушения в походке. Сустав становится малоподвижным, из-за чего больной начинает хромать. Постепенно атрофируются бедренные и паховые мышцы.
• В области ягодиц и паха появляется неестественная гладкость кожного покроя (сглаживание складок).
• При тяжелой и запущенной форме возможен риск развития костного или фиброзного анкилоза;
• Наблюдается повышение температуры;
• Деформируется положение костей в пораженном суставе.

перейти наверх

Коксит у детей

Коксит у детей зачастую проявляется в одной форме – туберкулезной. Чаще им болеют мальчики, нежели девочки. У взрослых данный вид коксита встречается редко – в 5 из 100 случаях. Причиной туберкулезного коксита является инфекция, которая переносится от других органов, пораженных туберкулезом. Инфекция проникает в синовиальную сумку и суставные окончания, где начинает размножаться и выделять гной. Гнойный экссудат прорывается и поражает мягкие ткани, которые близко находятся. Это приводит к абсцессам и свищам. Сустав постепенно разрушается, что провоцирует возможность вывиха.

Симптомы проявляются не сразу. Все начинается с болевых ощущений, которые отдают в колено, а также атрофии бедренных и ягодичных мышц в сопровождении с уплотнением подкожной клетчатки бедер. Данный комплекс симптомов называется «положительным симптомом Александрова». Ребенок начинает хромать. При анализе крови обнаруживается изменение количества лимфоцитов и СОЭ. При рентгенографии видны очаги поражения туберкулезом, преимущественно в области вертлужной впадины и головки бедра.

Если родители пренебрегают лечением своего ребенка, тогда через пару лет острый коксит проходит, боль стихает. Однако после этого остаются атрофированными мышцы и деформированным сустав. Возникает вывих бедра патологического типа.

Коксит у взрослых

У взрослых коксит тоже возникает по причине, зачастую, поражения инфекциями с уже больных органов организма. Пренебрежительное или неправильное лечение основных заболеваний приводит к распространению инфекции по всему телу. Пораженными могут стать тазобедренные суставы.

У мужчины возможны вывихи при работе на вредных и тяжелых производствах. Физическая работа и тяжелые физические нагрузки могут спровоцировать коксит как самостоятельную болезнь. У женщин данное заболевание возникает при тяжелых физических нагрузках – при ношении тяжелых сумок, занятии тяжелыми видами спорта. Возможны случаи воспаления при хождении на высоких каблуках длительное время.

Диагностика

Диагностика воспаления тазобедренного сустава происходит путем общего осмотра и выявления тех симптомов, на которые жалуется пациент. Если путем визуального осмотра подтверждаются подозрения на серьезное заболевание, тогда больной проходит комплекс обследований:

1. Анализ крови;
2. Рентгенография на внутренний осмотр пораженного участка;
3. Пункция экссудата;
4. Исследуется объем сгибания путем пригибания ног к животу. Пораженная нога не может дотянуться до живота. Также проводятся другие упражнения;
5. МРТ ноги;
6. УЗИ тазобедренного сустава;
7. Анализ мочи.

перейти наверх

Лечение коксита тазобедренного сустава проводится в стационаре. Народные средства в домашних условиях здесь не помогут, хотя и могут немного снизить болевой порог. Лечение проводится в двух направлениях: ортопедическое и медикаментозное.

Чем лечить коксит?

1. Антибактериальными и сульфаниламидными препаратами (прием до 2 месяцев);
2. Нестероидными противовоспалительными медикаментами;
3. Глюкокортикостероидами в виде инъекций;
4. Антибиотиками, которые прописываются при гнойной форме.

Внутрисуставная санация и хирургическое вмешательство назначаются в случае, если медикаментозное лечение не сработало. Назначается протезирование или замена тазобедренного сустава. Выделяют такие виды хирургических процедур:

• Артропластика;
• Некрэктомия;
• Внутрисуставная резекция;
• Внесуставная резекция — операция дает меньший результат, нежели при внутрисуставной резекции;
• Коррегирующая остеотомия – возвращает физическое положение.

перейти наверх

Ортопедическая терапия:

• Фиксация тазобедренного сустава с целью его обездвижить, дать покой;
• По мере выздоровления гипсовую повязку снимают, позволяя пациенту ходить сначала при помощи костылей, а потом без них;
• Массаж;
• Физиотерапия;
• Лечебно-оздоровительная гимнастика.

Последние процедуры проводятся лишь после того, как был снят отек и симптомы острого коксита прошли.

Диета в лечении коксита не играет значительной роли. Идет укрепление иммунитета, что благотворно происходит при употреблении богатых витаминами продуктов.

После всех процедур рекомендуется посещение лечебно-санаторных учреждений, где будет продолжаться дополнительное профилактическое лечение и предоставляться отдых.

Продолжительность жизни

Сколько живут при коксите? Продолжительность жизни зависит от того, к каким последствиям приведет не лечимая болезнь. Если больной не прибегает к врачебной помощи, тогда возможны такие осложнения, как сепсис и лейкоз. Они-то и могут спровоцировать заболевания, которые приведут к смертельному исходу. Но сам по себе коксит не является смертельным. На ранних стадиях легко и быстро излечивается. Поэтому не следует затягивать с посещением врача при появлении первых признаков.

Мои суставы

Коксит тазобедренного сустава у детей

Кокситом называют артрит (воспалительный процесс) в области тазобедренного сустава. Он может протекать в острой (неспецифической) или хронической (специфической) форме. Хронический коксит может вызвать множество инфекционных заболеваний: туберкулез, сифилис, бруцеллез и др. Коксит тазобедренного сустава у детей может появиться после заражения менингококком, ветряной оспой, корью, скарлатиной.

Причины возникновения коксита у детей

Из-за слабого иммунитета воспаление тазобедренного сустава у детей протекает гораздо острее, чем у взрослых. Чаще всего появляются признаки не только местного, но и общего воспаления. Гнойная форма у очень маленьких детей может привести даже к летальному исходу.

Острый, гнойный коксит может вызвать отит, ангина, пневмония, остеомиелит. Инфекционная форма развивается после того, как ребенок заразился туберкулезом, стафилококком. Однако туберкулезная форма развивается так же после паротита, ветряной оспы, острых респираторных заболеваний. В младенческом возрасте опасность возникает при заражении от матери гонореей или сифилисом. Дошкольники могут заболеть после кори, краснухи, паротита, скарлатины, кишечных инфекций. Но эти формы исчезают сразу после того, как вылечивается основное заболевание.

Неспецифические формы артрита могут вызвать так же аллергия или прививка.

Симптомы и диагностика

Острый гнойный артрит начинается достаточно бурно и в начальной стадии может напоминать грипп или простуду – повышается температура тела, теряется аппетит, появляется слабость и озноб, ощущение ломоты в суставах и во всем теле. Диагностика может быть затруднена в младенческом возрасте, когда ребенок не может рассказать о своих ощущениях. Острый период может длиться до двух лет, потом заболевание переходит в хроническую форму, но деформация сустава сохраняется.

Если коксит начинается после проникновения в сустав инфекции из почек, легких или других внутренних органов, то начальную стадию можно и не заметить. Первый симптом – боли в тазобедренной области и в паху, отдающие в колено. Ребенок начинает хромать, при посещении врача обнаруживаются изменения в формуле крови. При отсутствии лечения боли усиливаются, начинается атрофия сустава и близлежащих тканей. Параллельно может развиться анемия и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (запоры, колиты).

Похожие материалы: Сухое тракционное вытяжение позвоночника

К врачу следует обращаться, если ребенок начинает при ходьбе спотыкаться, падать, отказывается наступать на ногу. Если артрит возник после инфекционного заболевания, его симптомы могли стереться из-за препаратов, которые использовались для лечения основного заболевания.

При диагностике врач потребует выполнить некоторые движения ногой. Потом будут назначаться анализы и рентгенограмма или МРТ. Анализы позволяют определить тип артрита, снимки – отличить артрит от артроза.

Лечение коксита у детей

Основные цели лечения:

• прекратить воспалительный процесс;
• устранить боли;
• устранить факторы, которые вызвали заболевание;
• восстановить хрящевую ткань (если началось ее разрушение);
• укрепить иммунитет.

Выбор методов лечения зависит от вида заболевания, возраста больного и наличия других болезней. При острой гнойной форме назначаются препараты с нестероидными противовоспалительными составляющими (ибупрофен, найз), которые снимают воспаление и боль. Для детей они производятся в виде суспензий. Ноге должен быть обеспечен полный покой и удобное положение.

При хронической форме прежде всего определяется инфекция, вызвавшая артрит. В зависимости от окончательного диагноза, могут назначаться антибиотики, противоаллергенные препараты, медикаменты, регулирующие процесс обмена веществ и повышающие защитные силы организма.

При острой запущенной форме требуется хирургическое вмешательство – пункция сустава, его дренирование, введение антисептика или антибиотика. Параллельно с лекарствами после снятия воспаления и боли назначается физиотерапия, лечебная гимнастика и специальное питание.

Обращаться к врачу необходимо при первых признаках коксита. Только своевременное лечение позволит избежать осложнений и сохранить функции сустава. Промедление может вызвать сепсис (распространение инфекции по всему организму), особенно у младенца. К тому же, возникновение артрита может оказаться признаком более опасных заболеваний (например, лейкоза). Своевременное лечение быстро устраняет симптомы коксита и позволяют предотвратить разрушение тканей тазобедренной области.

Дополнительная информация

• Лечение колена
• Шейный спондилез
• Болезни суставов стоп
• Упражнения для коленей
• Боли в коленях после бега
• Вытяжение позвоночника в воде

Коксит тазобедренного сустава у детей лечение

Главная / Суставы / Коксит тазобедренного сустава у детей лечение

Артрит тазобедренного сустава (коксит): причины, симптомы и лечение

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс, поражающий суставы, соединяющие тазовые и бедренные кости.

Учитывая колоссальные нагрузки, которым в течение всей жизни человека подвергаются эти суставы, и их важность для двигательной активности, коксит можно считать одним из самых серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего артриту тазобедренного сустава подвержены люди преклонного возраста. Возрастные изменения, наступающие во всех тканях организма, не обходят стороной и суставы, в том числе тазобедренные. Дистрофические процессы, обусловленные изношенностью хрящевых тканей, становятся причиной воспалительного процесса.

У людей молодого возраста основной причиной артрита тазобедренного сустава является само его расположение. Близость к артериальной магистрали и органам малого таза способствует тому, что любые инфекции, распространяющиеся по кровеносному руслу и поражающие мочеполовую систему, имеют больше шансов достичь тазобедренного сочленения.

Такие заболевания, как гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез и прочие, могут вызвать воспаление синовиальной оболочки суставов и, оставленные без лечения, постепенно поражают хрящевые и костные ткани.

Учитывая то, что артрит тазобедренного сустава – достаточно редкое заболевание (по сравнению с артритом, протекающим в других суставах тела), его развитие может быть спровоцировано не только вышеназванными причинами, но и следующими факторами:

• недостаток или избыток физических нагрузок;
• аллергические реакции;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов;
• острые вирусные заболевания, переносимые «на ногах»;
• травмы суставов;
• избыточная масса тела;
• нарушения обмена веществ.

Виды коксита и его симптомы

В зависимости от характера воспаления при артрите тазобедренного сустава, коксит различается по четырем видам и, соответственно, по своим проявлениям.

• скованность в суставах после продолжительного периода покоя;
• покраснение и припухлость кожи в проекции суставов;
• воспаление чаще всего развивается в обоих суставах, нередко сочетается с заболеваниями внутренних органов.

Гнойный артрит тазобедренного сустава:

• внезапное начало заболевания;
• лихорадка, повышение температуры тела до 38.5-39.0 градусов C;
• острая боль в пораженном суставе;
• резкое ограничение подвижности сустава;
• признаки интоксикации (головная боль, ломота в теле, повышенное потоотделение, тошнота).

• периоды обострения чередуются с периодами ремиссии;
• приступы боли могут продолжаться до 8-10 дней, с внезапным началом и таким же внезапным окончанием боли;
• во время обострения температура тела может незначительно повышаться.

• артрит тазобедренного сустава этого вида всегда сопровождается другими проявлениями псориаза;
• асимметричное поражение суставов;
• нередко – вовлеченность в воспалительный процесс крестцового и поясничного отдела позвоночника;
• в проекции сустава кожа приобретает синюшную или багровую окраску.

В остром периоде каждый из видов болезни имеет характерный симптом: кожные складки в паховой и ягодичной области разглаживаются и становятся незаметными. Это свидетельствует об отеке околосуставной области, развившемся в результате воспаления.

Как врач ставит диагноз коксита

Диагноз «коксит» ставится на основании жалоб больного с последующим рентгенографическим исследованием. При необходимости могут быть назначены КТ или МРТ, с целью установить степень поражения мягких тканей, окружающих сустав.

Также проводятся лабораторные исследования крови и мочи для того, чтобы исключить инфекционную природу коксита или выявить возбудителя, ответственного за воспаление.

Осложнения

Так как при артрите тазобедренного сустава (коксите) поражаются главные сочленения нижних конечностей, коксит несет в себе очень высокие риски полной потери трудоспособности. Тазобедренный сустав, неспособный к выполнению своих функций, делает бессмысленным здоровье остальных суставов ног.

Несмотря на невысокий процент заболеваемости данным видом артрита среди прочих аналогичных недугов, именно коксит чаще всего становится причиной инвалидности.

Коксит требует комплексного подхода к лечению, при котором учитываются индивидуальные особенности течения заболевания и его причины.

Если диагностирован коксит, в первую очередь рекомендуется ограничение подвижности тазобедренных суставов, с целью чего используются специальные ортопедические устройства. Взрослым больным может назначаться постельный режим в остром периоде артрита, детям – фиксация тазобедренных суставов с помощью накладывания гипса.

Одновременно с этим лечащий врач назначает комплекс лекарственных и (при необходимости) хирургических методов лечения.

Медикаментозное лечение

Основными направлениями в медикаментозном лечении коксита являются следующие:

• купирование воспалительного процесса. Может проводиться с помощью антибиотиков (при выявлении системных инфекций), нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов;
• обезболивание. Чаще всего используются НППП, которые, снимая воспаление, одновременно устраняют болевой синдром;
• лечение системных заболеваний, спровоцировавших возникновение или обострение артрита;
• иммуномодулирующие препараты (назначаются при ревматоидном артрите).

Хирургическое лечение

В ряде случаев может применяться хирургическое лечение коксита. Операция показана при следующих обстоятельствах:

• наличие в полости сустава гнойного содержимого, требующего вскрытия, промывания асептическими растворами и дренирования;
• необходимость в пластике тканей сустава, деформированных артритом;
• критическое снижение подвижности сустава и постоянные боли, при которых показана частичное или полное протезирование сустава.

Вспомогательные методы лечения

Физиотерапевтические методы лечения, массаж и ЛФК показаны в качестве вспомогательных мер во время восстановительного периода.

Такое лечение заболевания способствует восстановлению его двигательных функций, усилению кровообращения и обменных процессов в нем и, как следствие, улучшение регенерации поврежденных тканей.

Немаловажным этапом в лечении коксита являются такие виды санаторно-курортных мероприятий, как минеральные и грязевые ванны, солевые процедуры и прочие подобные методы, позволяющие восстановить минерализацию костных тканей и улучшить их функции.

Профилактика

Главным средством профилактики коксита остается внимательное отношение к общему состоянию здоровья. Систематическое закаливание, правильное питание, посильные и регулярные физические нагрузки – значительно снижают вероятность развитие воспалительных процессов в суставах.

Кроме того, своевременное обращение к врачу при недомоганиях, даже не связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, помогут не допустить распространения патологического процесса на тазобедренные суставы.

Что представляет собой коксит тазобедренного сустава у детей? | Заболевание суставов

Коксит тазобедренного сустава

Кокситом принято называть артрит, представляющий собой воспалительный процесс, развивающийся в области тазобедренного сустава. Воспаление может протекать в острой (неспецифической) либо хронической (специфической форме). Хронический коксит способен привести к развитию сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза. Риск развития артрита появляется после заражения корью, скарлатиной, менингококком, ветряной оспой.

Почему может развиваться коксит тазобедренного сустава у детей?

Прежде всего, нужно отметить то, что заболевание у детей протекает в острой форме. Слабый иммунитет приводит к появлению признакам местного и общего воспаления. Гнойная форма коксита у маленьких детей может привести к летальному исходу.

Острый коксит вызывается остеомиелитом, пневмонией, отитом, ангиной.

Инфекционная форма заболевания может развиваться вследствие туберкулеза, стафилококка. Риск развития заболевания повышают паротит, острые респираторные заболевания, ветряная оспа.

Младенцы могут заразиться кокситом от матери, больной сифилисом или гонореей, так как данные заболевания также могут быть причинами.

В дошкольном возрасте коксит тазобедренного сустава часто вызываются корью, краснухой, скарлатиной, кишечными инфекциями, паротитом. Важно отметить то, что успешное лечение основного заболевания сразу приводит к полноценному выздоровлению.

Неспецифический артрит вызывается аллергией либо прививкой.

Симптомы коксита тазобедренного сустава у детей.

Острый коксит тазобедренного сустава у детей отличается бурным развитием. В начальной стадии заболевание может напоминать грипп, простуду. У ребенка повышается температура тела, ухудшается аппетит, появляется слабость и озноб, ломота в суставах. В некоторых случаях острый период заболевания длится до двух лет, после чего коксит переходит в хроническую форму.

Коксит, вызванный проникновением инфекции в тазобедренный сустав из почек, легких либо других внутренних органов, может не позволить отметить начальную стадию. В этом случае отмечаются боли в тазобедренной области и в паху, которые могут отдавать в колено. Малыш начинает хромать. Отсутствие лечение приводит к усилению болевых ощущений, атрофии сустава и его окружающих тканей. Параллельно могут проявляться анемия, запоры, колиты.

Диагностика коксита тазобедренного сустава.

Диагностика может быть затруднена у младенцев, так как ребенок не способен рассказать о недуге, который беспокоит его.

Врач должен потребовать выполнения определенных движений ногой. Данная диагностика позволит поставить предварительный диагноз.

На следующем этапе потребуется сдать анализы, пройти рентгенографию или МРТ. Анализы позволят определить заболевание и эффективную методику лечения.

Основные стадии лечения.

Лечение должно быть комплексным. В обязательном порядке должны включаться ортопедические и хирургические методики, прием препаратов, санаторно-курортное лечение.

В обязательном порядке нужно устранить болевой синдром. После этого следует восстановить функционирование тазобедренного сустава.

После проведения первого этапа лечения можно начинать успешную борьбу с основной болезнью.

В большинстве случаев лечение должно включать прием медикаментов и БАДов, проведение курса массажа, лечебной физкультуры. В некоторых случаях необходимо применение народных средств. В запущенных случаях обязательным становится хирургическое вмешательство.

Основой лечения можно назвать применение НПВП и использование внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов. Важно отметить то, что применение данных медикаментов разрешается только при острых болях в тазобедренном суставе. Обязательным является рентгеновский контроль.

Комплекс ЛФК следует можно проводить в положении сидя или лежа, потому что в этом случае нагрузки окажутся минимальными. Важно отказаться от упражнений, включающих в себя приседания. Желаемые результаты поможет достигнуть плавание. Важно отметить то, что массаж и ЛФК разрешаются только после того, как острый период коксита стихнет.

Для повышения шансов на успешное лечение нога нуждается в обеспечении неподвижности, поэтому в каждом случае нужно накладывать лонгет или гипс.

Хирургический метод предполагает протезирование тазобедренного сустава, поэтому он представляет собой крайнюю меру, разрешенную только в запущенных случаях.

Профилактика коксита тазобедренного сустава.

Как известно, каждое заболевание можно успешно избежать благодаря профилактическим мерам.

Для уменьшения риска развития коксита следует позаботиться о повышении иммунитета, гарантируя поступление достаточных витаминов, антиоксидантов в организм. В рационе должны присутствовать отруби и жирные сорта рыбы. В идеальном случае следует ограничить потребление соли. Для оптимального функционирования организма нужно следить за поступлением достаточного количества жидкости.

Риск развития коксита тазобедренного сустава способен уменьшить активный образ жизни.

Каждый малыш должен закаляться, так как данная процедура представляет собой эффективную профилактическую меру.

Каждое инфекционное и вирусное заболевание нужно лечить вовремя.

Родители должны внимательно следить за весом ребенка, избегая чрезмерной нагрузки на суставы.

Прогноз зависит от вида коксита и особенностей лечения. В большинстве случаев правильное лечение позволяет сохранить работоспособность тазобедренного сустава.

К другим причинам появления и развития коксита относят:

1. Начало аутоиммунной реакции в организме. Например, из-за сбоев в организме организм начинается «бороться» сам с собой, в результате может начаться развитие ревматоидного артрита.
2. Нарушение обмена веществ в организме. Подагра считается самой распространенной этиологической причиной развития артрита, так как в суставах накапливаются кристаллы мочевых кислот.
3. Артрит, возникающий вследствие постоянного переутомления суставов, из-за чрезмерных нагрузок.

Самым распространенным типом заболевания является специфический туберкулезный коксит. Второй после него по количеству поражений — гнойный коксит. Воспаление тазобедренного сустава в других проявлениях диагностируется намного реже.

Клинические проявления

После снятия острого воспаления назначают массаж и ЛФК

Самыми яркими симптомами коксита у детей и взрослых являются:

1. Очень распространенным симптомом является боль, отдающаяся в колене. Болезненные ощущения в тазобедренном суставе возникают в умеренном виде, но со временем нарастают.
2. Пациент жалуется на ощущение скованности в пострадавшем суставе. Могут возникнуть симптомы нарушения походки – например, хромота. Со временем медленно атрофируются бедренные мышцы и паховые.
3. Коксит на ранних стадиях отличает неестественная гладкость кожи в области тазобедренного сустава (в ягодичной зоне или паховой области).
4. При запущенной форме воспаления возможно развитие фиброзного или костного типов анкилоза.

Туберкулезный тип воспаления

Так как туберкулезный коксит тазобедренного сустава у детей является наиболее распространенной разновидностью, то остановимся на этом заболевании немного поподробнее. Туберкулезный коксит обычно диагностируется у детей от пяти до семи лет, преимущественно это мальчики. Гораздо реже туберкулезным кокситом болеют взрослые (в 5 случаях из 100).

Заболевание сустава у детей является вторичным зарожением — то есть представляет собой осложнение туберкулеза, начавшегося в почках, легких и других органах. Кровь приносит микобактерии туберкулеза в насыщенные сосудами зоны костей (обычно это шейка или головка бедра) или в вертлужную впадину, где развивается некроз синовиальной оболочки и суставных окончаний. Гной, скапливаясь в суставе, иногда выливается в окружающие мягкие ткани, что вызывает абсцессы, свищи. Разрушающаяся структура сустава является причиной серьезных вывихов.

Симптомы туберкулезного коксита у детей обнаруживается не сразу. Одним из его ранних симптомов может быть боль, отдающая в коленный сустав. Может наблюдаться атрофия мышц, особенно в зоне бедра и ягодиц. Атрофия часто возникает вместе с утолщением подкожного слоя клетчатки бедер со стороны очага болезни. Это проявление называют «положительным симптомом Александрова». Возникает хромота. При воспалительных процессах поднимается температура. Анализ крови указывает на изменение СОЭ, лимфоцитозы. Пробы на туберкулез дают положительный результат. На рентгеновских снимках можно обнаружить очаги туберкулеза, которые располагаются в вертлужной впадине и головке бедренной кости.

При отсутствии лечения острый период занимает около одного-двух лет, после этого воспаление уходит. Боли становятся меньше, но мышцы остаются атрофированными, а сустав — деформированным. У детей происходит вывих бедра патологического типа.

Лечебные мероприятия

Лечение данного заболевания проводится в стационаре

Вначале пациент будет направлен на рентген. Рентгенологическое исследование позволяет установить стадию заболевания и оценить степень разрушения костных элементов тазобедренного сустава. В результате полученной информации врач составляет программу лечения, проводящегося в стационаре. В него входят ортопедические методы и медикаментозная терапия. Важнейшая задача в этом случае состоит в приеме антибактериальных средств и сульфаниламидных препаратов для устранения инфекции. Терапия может занять одного до двух месяцев. В случае осложнений может понадобиться хирургические вмешательство.

Основой фармакологического метода лечения коксита является использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяют их вместе с глюкокортикостероидами, которые, как правило, прописывают пациенту в виде инъекций. Антибиотики применяются только при гнойном коксите. Если они не дают положительного эффекта, то пациенту может быть назначена внутрисуставная санация.

В первое время при лечении обязательно следует обеспечить абсолютную фиксацию тазобедренного сустава. Для его неподвижности применяются специфическая лента и гипсовый фиксатор. Такая повязка должна сменяться каждые два-три месяца. При уменьшении признаков туберкулеза повязку снимают и пациенту позволяют ходить, опираясь на костыли. Если рентгенография покажет положительный итог лечения, то врачи разрешают ходить без опоры при полной нагрузке конечности.

После снятия острого воспаления коксита назначается массаж, лечебно-оздоровительная гимнастика и физиотерапия. Хирургическая операция при диагнозе «коксит» направлена на полную замену (протезирование) тазобедренного сустава. Назначается операция только в запущенных стадиях развития заболевания и в случаях, когда медикаментозные и иные виды лечения не дают положительных результатов.

Запомните: на ранних стадиях коксит легко поддается лечению и не представляет серьезной угрозы — главное при первых признаках болезни у детей и взрослых сразу же обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением. Если же не будет своевременно подобран правильный курс терапии, то осложненный коксит может привести к разрушению тазобедренного сустава и таким серьезным заболеваниям, как лейкоз или сепсис.

Коксит тазобедренного сустава

Термином «коксит» обозначают практически любые воспалительные процессы, происходящие в тазобедренном суставе. Они могут носить гнойный, инфекционно-аллергический или туберкулезный характер, но, как правило, говоря о коксите, предполагают именно последний вариант, поскольку он встречается наиболее часто. Второе место по распространенности занимает острый гнойный коксит, а иные формы встречаются достаточно редко.

Основные симптомы и проявления

Среди всех зафиксированных больных у 7-10% наблюдаются комбинированные заболевания, выходящие друг из друга. Главным образом, это сочетание коксита и туберкулезного спондилита, воспалительный очаг которого находится в нижнем отделе позвоночника. Нередко протекание и развитие болезни проходит бессимптомно, или, проявляется быстропроходящими болями, которые пациенты предпочитают игнорировать. В дальнейшем возникают более отчетливые и интенсивные болевые признаки, иррадиирущие к коленному суставу, вследствие чего у пациента появляется хромота из-за желания «не тревожить» пораженную конечность.

При проведении лабораторных исследований может быть выявлен, повышенный уровень СОЭ, лимфоцитоз и положительная проба на туберкулез.

Очень важно провести рентгенологическое обследование, поскольку оно позволяет выявить изолированные мало развитые туберкулезные очаги. При несвоевременном лечении возможны прорывы таких очагов, что чревато усиливающимися болями, ограниченной двигательной активностью и нарастающей мышечной атрофией.

Методы лечения коксита

В случае коксита очень важно гармонично сочетать противотуберкулезную терапию и ортопедические методы. К примеру, наряду с приемом медикаментов, пациенту накладывается специальная кокситная повязка на два месяца, позволяющая придать конечности правильное положение и предотвратить возможную деформацию тазобедренного сустава. По мере стихания туберкулезного процесса возможен переход на более свободные ортопедические средства, такие, как туторы или бандажи.

Химиотерапия эффективна лишь на ранних стадиях заболевания, поскольку по мере его прогрессирования суставные поверхности будут деформироваться, и даже медикаментозное удаление очагов воспаления не поможет вернуть им должную двигательную свободу.

Хирургия в лечении коксита тазобедренного сустава

Операбельное вмешательство может быть рекомендовано не только на запущенных стадиях, но также в случае непереносимости пациентом некоторых препаратов или при наличии специфических сопутствующих патологий. Возможно применение нескольких видов операций разной степени инвазивности:

• некрэктомия – бывает внесуставной и внутрисуставной, однако последний вид проводится довольно редко;
• внутрисуставная экономная резекция – лечение с минимальными рисками, и вероятность восстановления опорной функции составляет 93%;
• внесуставная резекция – осуществляется без вскрытия сустава, поэтому результаты ее хуже, ведь туберкулезные очаги остаются, а значит необходимо проводить тщательную медикаментозную терапию;
• коррегирующая остеотомия – предполагает придание тазобедренному суставу нужное положение;
• артропластика – рекомендуется людям старшего возраста, и проводится после стихания воспалительного процесса.

На данный момент разрабатываются максимально безболезненные и мало рискованные методы лечения ввиду того, что большинство пациентов с кокситом – это дети. По статистике, более 90% всех пациентов переболели этим заболеванием в возрасте до десяти лет, причем у 4,3% наблюдался двусторонний коксит. Естественно, такие цифры свидетельствует о внедрении последних медицинских разработок в общую терапию и педиатрию.

Смотрите также

Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото Как лечить коксартроз тазобедренного сустава Коксартроз тазобедренного сустава является одной из разновидностей артроза и при этом он занимает первую ступень в заболеваниях опорно-двигательного а.

Коксит тазобедренного сустава у взрослых Симптомы и лечение коксита тазобедренного сустава у взрослых и детей Коксит – это общий термин, который характеризует воспалительный процесс в тазобедренном суставе. Он бывает гнойный, инфекционн.

Боль в тазобедренном суставе лечение Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу. Боль в области тазобедренного сустава: причины, лечение В современном мире гиподинамии боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, стала распрост.

Артрит тазобедренного сустава лечение народными средствами Пришло время забыть об артрите тазобедренного сустава! Артрит тазобедренного сустава, называемый также кокситом, является воспалительным заболеванием суставных тканей. Это своеобразный ответ орга.

Аппарат для лечения суставов в домашних условиях Аппараты и приборы для домашнего лечения суставов: обзор Большинство заболеваний суставов – таких, как артрит или деформирующий остеоартроз, тяжело поддаются лечению одними только медикаментами и.

Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол.

Артроз бедренного сустава лечение Как нужно лечить артроз тазобедренного сустава? Как лечить артроз тазобедренного сустава? Деформирующий коксартроз, или по-другому артроз, представляет собой болезнь, которую считают самой распро.

Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение Артроз голеностопного сустава – симптомы и лечение Дегенеративные изменения в ткани хряща приводят к его постепенному разрушению. Если этот процесс затрагивает голеностопный сустав, происходит ег.

Артроз голеностопного сустава 2 степени лечение Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту Артроз голеностопного сустава – хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффек.

Артроз второй степени коленного сустава лечение Вам сообщили об артрозе коленного сустава 2 степени? Наша статья успокоит Вас! Чем могут помочь официальная медицина или народные средства? Прежде, чем выяснить это, стоит вспомнить, что артроз к.

Артрит голеностопного сустава лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол.

Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо.

Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа? Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появл.

Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту Артроз голеностопного сустава – хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффек.

Артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы Как вылечить артроз коленного сустава народными средствами Если врачи поставили вам или вашему близкому диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава» (гонартроз), то одними только аптечны.

Артроз коленного сустава лечение препараты Современные эффективные лекарства от артроза коленного сустава Артроз коленного сустава (гонартроз) не влияет на продолжительность жизни, но может серьезно нарушать качество жизни из-за выраженны.

2016-2017 Лечение суставов

Источники: http://vospalenia.ru/koksit.html, http://moisustavy.ru/drugie/koksit-tazobedrennogo-sustava-u-detej.html, http://sys-tav.ru/sustavy/koksit-tazobedrennogo-sustava-u-detej-lechenie.html