Пт. Мар 29th, 2024

Коксартроз 3 степени: лечение тазобедренного сустава оперативным путем и без вмешательства

Лечение коксартроза 3 степени

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Лечение коксартроза 3 степени

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Лечение коксартроза 3 степени

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Лечение коксартроза 3 степени

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

Лечение коксартроза 3 степени

Почему некоторые дети рождаются с “поцелуем ангела”? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Лечение коксартроза 3 степени

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 и 3 степени: возможно ли лечение без операции?

Проблема: коксартроз тазобедренного сустава 3 степени — лечение без операции возникает тогда, когда данная патология сильно запущена, но делается все возможное, чтобы избежать инвалидности человека. Данную болезнь можно полностью излечить только на самых ранних этапах, а на 3 стадии лечение направлено на остановку процесса и устранение явных симптомов. Однако это не значит, что бороться с запущенной болезнью бесполезно. Современные методики позволяют обеспечить длительный положительный эффект с сохранением работоспособности.

Лечение коксартроза 3 степени

Сущность проблемы

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, представляет собой патологию хронического типа, когда в результате дегенеративно-дистрофических процессов разрушается хрящевая ткань, что приводит к поражению других суставных элементов, в т.ч. к разрастанию костных образований (остеофитов).

Болезнь имеет полиэтиологическую природу, а в качестве провоцирующих причин выступают многочисленные экзогенные и эндогенные факторы. Ведущую роль в этиологии играет возрастное старение тканей.

Лечение коксартроза 3 степени Патогенез заболевания связан с нарушением выработки внутрисуставной жидкости, которая обеспечивает питание хрящей. В процессе болезни происходит разрушение хрящевой ткани, и хрящ перестает выполнять функции смазки и амортизатора. Постепенно уменьшается суставная щель (вплоть до ее полного закрытия). Появившийся прямой контакт костных элементов вызывает защитную реакцию в виде роста остеофитов, все это ведет к постепенному разрушению кости. В результате патогенных процессов поражению подвергаются связки, мышцы, сосуды и нервные волокна. В конечном итоге нарастают такие признаки, как сильный болевой синдром, хруст в суставе и ограничение суставной подвижности вплоть до полного обездвиживания.

По мере прогрессирования патологии выделяются следующие стадии артроза с учетом степени тяжести его течения:

  1. Симптомы выражены неявно. Небольшой болевой синдром возникает только при физических нагрузках и резких движениях, причем он исчезает после отдыха. Болевые ощущения могут проявляться на боковых участках бедер, а иногда и в паховой зоне. Именно на этой стадии можно полностью вылечить коксартроз, т.к. процессы не приобрели необратимый характер. Однако с учетом отсутствия явных признаков, обращения к врачу достаточно редки.
  2. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени тяжести уже более заметен. Болевой синдром проявляется не только при физической активности, когда он становится интенсивным, но порой и в состоянии покоя. Боли при обострении распространяются на все бедро и отдают в нижнюю конечность до колена. Начинают ощущаться ограничения подвижности сустава, когда максимальная амплитуда вызывает боль. Когда проявляется болезнь 2 степени, лечение еще можно проводить консервативными методами.
  3. Третий этап можно смело отнести к запущенной категории. Боли становятся сильными, практически постоянными. Ограничение подвижности сустава снижает работоспособность. Лечение на этой стадии возможно без операции, но требует длительной и комплексной схемы.
  4. Артроз тазобедренного сустава 4 степени уже подразумевает некроз тканей. Лечащий эффект на данном этапе от терапевтических мероприятий незначителен, а потому назначается хирургическое вмешательство.

Лечение коксартроза 3 степени

Принципы лечения патологии

Если артроз второй степени лечится только путем интенсивной терапии, то на третьей стадии достаточно часто назначается оперативное вмешательство. Однако, перед тем как направлять больного на операционный стол, необходимо попробовать провести лечение коксартроза без операции, тем более что современные препараты позволяют надеяться на положительный результат.

Лечение коксартроза 3 степениКонечно, вопрос о проведении консервативного лечения должен решаться врачом с учетом клинической картины болезни, общего состояния больного человека, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Комплексная терапия в этом случае направлена на:

  • остановку структурных изменений, имеющих вторичную природу;
  • увеличение подвижности сустава;
  • блокировку болевого синдрома;
  • нормализацию кровообращения и отвода лимфы;
  • улучшение обменных процессов;
  • устранение симптомов болезни;
  • устранение риска развития воспалительных реакций;
  • укрепление мышечной системы и частичное восстановление хрящевой ткани.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава на 3 стадии включает такие воздействия:

Лечение коксартроза 3 степени

  • интенсивная комплексная медикаментозная терапия с сочетанием наружных и системных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • народные методики.

В последнее время большое внимание при лечении тазобедренного сустава без операции уделяется использованию стволовых клеток, которые улучшают метаболизм в пораженных тканях и способствуют их регенерации.

Медикаментозная терапия

Максимальный лечебный эффект достигается при проведении комплексной терапии с назначением таких групп препаратов:

Лечение коксартроза 3 степени

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа. К ним можно отнести Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен, Бруфен, Диклофенак. Они способны обеспечить сразу несколько положительных воздействий: обезболивание, устранение воспалительной реакции и снятие отека. Следует учитывать, что это достаточно сильные препараты, которые вызывают побочные явления. Менее опасен в этом направлении препарат Мовалис, который, как правило, назначается при длительном курсе приема.
  2. Препараты сосудистого воздействия. Для нормализации кровоснабжения и устранения спазмов мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие лекарства: Теоникол, Трентал, Никошпан, Циннаризин. Воздействуя на сосуды, такие препараты снимают так называемые «сосудистые боли», которые особо чувствительны ночью.
  3. Миорелаксанты, или средства мышечного воздействия. Назначаются Мидокалм и Сирдалуд. Прием их надо осуществлять осторожно, т.к. возможны побочные явления в виде головокружения и помутнения сознания.
  4. Хондропротекторы — основные средства стимулирующие регенерацию хрящевой ткани. Наиболее часто используются такие препараты: Глюкозамин, Румалон, Структум, Хондроитин, Артепарон. Положительный результат становится заметным только после продолжительного курсового приема этих лекарств.
  5. Стероиды гормонального типа. Их, как правило, применяют для инъекции непосредственно в пораженный сустав. Находят применение: Кеналог, Гидрокортизон. После каждой инъекции делается перерыв не менее 18-20 дней, а общее количество уколов — не более трех.
  6. Средства местной терапии. В качестве таких препаратов используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительным, успокаивающим, прогревающим, обезболивающим воздействием. С учетом достаточно глубокого расположения сустава наружные средства не оказывают серьезного лечебного влияния на развитие коксартроза, но они нормализуют кровообращение и снимают мышечные спазмы.

Другие лечебные мероприятия

Комплексное лечение артроза тазобедренного сустава включает еще ряд дополнительных мер, которые существенно повышают эффективность медикаментозной терапии. Следует выделить следующие основные мероприятия:

Лечение коксартроза 3 степени

  1. Физиотерапия. Лечиться при коксартрозе помогают такие процедуры: электротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, ультразвуковое воздействие, лазерное излучение, аэроионотерапия, светолечение. Основное назначение этих воздействий: нормализация кровообращения и устранение мышечных спазмов.
  2. Лечебный массаж. Считается одним из самых эффективных лечебных процессов. Массаж проводится руками или массажером. Распространение получила гидрокинезотерапия, представляющая собой массаж водными струями.
  3. Суставное вытяжение. Такое мероприятие производится мануально или с использованием специализированных аппаратов. Данная процедура должна проводиться только специалистом с учетом всех особенностей патологии. Нагрузки носят строго индивидуальный характер, поэтому к их величине следует подходить очень осторожно.
  4. Оптимизация питания. При лечении артроза устанавливается щадящая диета, направленная на снижение массы тела.
  5. Лечебная гимнастика. Для лечения коксартроза 3 степени выбор ЛФК проводится особо тщательно. Частоту, интенсивность и продолжительность упражнений и занятий в целом может установить только врач. Очень полезна при таком артрозе водная гимнастика (в т.ч. и простое плавание), особенно в морской воде.

Коксартроз 3 степени является запущенной стадией патологии. Чаще всего на этом этапе предусматривается оперативное вмешательство. Однако прежде чем планировать хирургическое воздействие, необходимо попробовать осуществить лечение без операции. Комплексная терапия нередко заставляет отступить болезнь, если все проводить правильно и строго по рекомендациям врача.

  • Лечение коксартроза 3 степени

24.07.2017 Занятия спортом при артрозе коленного сустава

  • Лечение коксартроза 3 степени

    24.07.2017 Выполнение упражнений по Бубновскому при гонартрозе

  • Лечение коксартроза 3 степени

    24.07.2017 К какому врачу обращаться при артрозе и артрите суставов?

  • Лечение коксартроза 3 степени

    23.07.2017 Как лечить гонартроз народными средствами?

    Медицинский портал о заболеваниях опорно-двигательной системы

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

    Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени – это заболевание, при котором происходит стойкое изменение целостности суставных поверхностей. В основе дегенеративно-дистрофических процессов лежит нарушение кровообращения и обмена веществ в суставе. Болезнь приводит к нарушению функциональных возможностей нижних конечностей. Эта патология опорно-двигательной системы чаще всего встречается у женщин старше 40-45 лет.

    Коксартроз 3 степени является поздней стадией развития болезни, при которой возникает деформация тазобедренного сустава. Внутри сустава практически отсутствует синовиальная жидкость, суставной хрящ сухой, тонкий с участками эрозий и трещин. При движении шероховатые поверхности сустава трутся друг об друга, что приводит к воспалительным процессам и деформации. Тазобедренный сустав сильно деформирован, человеку очень трудно стоять или ходить, выполнение простых домашних обязанностей вызывает сильные боли в зоне поражения.

    При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени больному по решению МСЭК присуждается 2 группа инвалидности.

    Этиология заболевания

    Основные причины кокартроза:

    1. Нарушение местного кровообращения (в области пораженного сустава);
    2. Травмы;
    3. Чрезмерная нагрузка на сустав;
    4. Ожирение;
    5. Генетическая предрасположенность;
    6. Нарушения гормонального фона;
    7. Гиподинамия;
    8. Тяжелые инфекции;
    9. Некроз головки бедра;
    10. Врожденные патологии костно-суставной системы;
    11. Профессиональный спорт;
    12. Перенесенные артриты и артрозы.

    Клиническая картина

    Симптомы коксартроза 3 степени:

    1. На стороне поражения отмечается атрофия мышц нижней конечности;
    2. Боли в области тазобедренного сустава постоянные, иррадиируют в паховую область, колено и ягодицы;
    3. Нарушается биомеханика работы тазобедренного сустава;
    4. У человека возникает резкая «стартовая» боль, которая значительно затрудняет процесс движения;
    5. Возникает перекос костей таза, что приводит к укорочению нижней конечности;
    6. Область тазобедренного сустава деформирована;
    7. На стороне поражения отмечается отек мягких тканей;
    8. Походка больного специфическая – «утиная».

    Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени приводит к инвалидизации больного, он не может передвигаться без костылей или трости.

    Локализация и прогноз

    Прогноз заболевания во многом зависит от локализации патологического процесса. Если происходит поражение в области центральной части сустава, то течение болезни более спокойное и процесс развивается на протяжении длительного времени. Боль в области пораженного сустава средней интенсивности. Сужение суставной щели отмечается в области центральной части вертлужной впадины. Благодаря такой локализации пациента можно долго поддерживать при помощи консервативной терапии, не прибегая к оперативному вмешательству.

    Если патологический процесс локализован в нижнем полюсе тазобедренного сустава, то болевой синдром у пациента проявляется не сильно. При этом больше нарушена внутренняя ротация, чем внешняя. У больного наблюдается склеротические изменения замыкательной пластинки. При правильно подобранном консервативном лечении патологический процесс может протекать на протяжении нескольких лет.
    Лечение коксартроза 3 степени
    Коксартроз сустава с поражением верхнего полюса является самой сложной формой заболевания. Такая локализация патологического процесса чаще всего встречается при аномальном развитии сустава. Болевой синдром начинает проявляться уже в юношеском возрасте. У больного больше нарушена наружная ротация бедра. В запущенной стадии заболевания могут встречаться подвывихи головки бедренной кости. У некоторых пациентов возникает некроз вертлужной впадины и головки кости. Прогноз течения болезни неблагоприятный, очень часто при этой форме болезни пациенту показано оперативное лечение.

    Диагностика

    Для определения заболевания врач использует следующие диагностические методы :

    1. Сбор анамнеза;
    2. Внешний осмотр пациента;
    3. Биохимический анализ крови для определения (СОЭ, С-реактивного белка, серомукоида, иммуноглобулинов);
    4. Анализ синовиальной жидкости для исследования;
    5. УЗИ (определить состояние поверхности вертлужной впадины, локализацию и количество остроконечных разрастаний, степень развития патологического процесса, изменения в связочном аппарате);
    6. Рентгенологические снимки (состояние поверхности головки бедра, определение размеров суставной щели, наличие разрастания остеофитов);
    7. .Компьютерная томография (позволяет подробно изучить состояние костных структур сустава);
    8. Магнитно-резонансная томография (послойное сканирование сустава, фиксация минимальных изменений в структуре хряща и суставов).

    Рентгенологические признаки коксартроза сустава 3 степени :

    1. Нарушение конфигурации головки кости;
    2. Суставная щель сильно вообще отсутствует или сильно ссужена;
    3. На суставных поверхностях разрастания остефитов;
    4. Утолщение шейки бедра.

    Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции?
    Лечение коксартроза 3 степени
    Коксартроз сустава лучше всего поддается лечению на самых ранних стадиях своего развития. Лечением этого заболевания занимаются ортопед, травматолог, ревматолог. Процесс лечения должен быть методичным и целенаправленным. Для того, чтобы достигнуть успеха и приостановить развитие дегенеративных и дистрофических изменений в суставе необходимо лечиться на протяжении нескольких месяцев.
    Лечение коксартроза 3 степени
    Методы консервативной терапии при коксартрозе:

    1. Медикаментозное лечение;
    2. Физиотерапия;
    3. ЛФК;
    4. Массаж;
    5. Мануальная терапия;
    6. Плазмолифтинг;
    7. Нетрадиционные методы (апитеропия, иглорефлексотерапия);
    8. Средства народной медицины;
    9. Соблюдение строгой диеты;
    10. Санаторно-курортное лечение.

    Цель медикаментозного лечения:

    1. Коррекция обмен процессов внутри сустава;
    2. Купирование болевого синдрома;
    3. Улучшение кровообращения в области тазобедренного сустава;
    4. Снятие воспалительного процесса;
    5. Улучшение питания суставного хряща.
    • Электропроцедуры;
    • Грязетерапия;
    • Парафинотерапия.

    Медикаментозное лечение

    Нестероидные противовоспалительные препараты
    Лечение коксартроза 3 степени
    Лекарственные препараты этой группы используются для лечения коксартроза тазобедренного сустава, для того чтобы снять боль и воспаление.
    Наклофен, Олфен и Индометацин применяются очень коротким курсом, так как имеют массу побочных эффектов. Нимесил, Этодолак, Мелоксикам. Набуметон – обладают хорошим терапевтическим эффектом, имеют меньшее количество побочных эффектов. Эти лекарства назначаются в виде свечей и таблеток. Врачи считают, что наиболее оптимальным вариантом для длительного лечения коксартроза суставов принято считать «Мелоксикам».

    Хондропротекторы
    Эти препараты способны воздействовать не только на следствие разрушения суставного хряща, но и предотвратить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов.
    Хондропротекторы условно разделяются на две основные группы:

    1. Препараты гиалуроновой кислоты;
    2. Естественные компоненты хрящевой ткани (хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат).

    Лекарственные препараты содержащие хондроитин:

    Лекарственные препараты содержащие Глюкозамин:

    Препараты этой группы тормозят процессы дегенерации суставного хряща и активизируют процессы его регенерации. Кроме этого, хондропротекторы обладают анальгизирующими и противовоспалительными свойствами. Лекарства оказывают непосредственное влияние на обмен кальция и фосфора в хрящевой ткани, что позволяет восстановить эластическую и механическую целостность матрикса суставного хряща. Хондропротекторы выполняют роль своеобразной «смазки» двух суставных поверхностей.

    Стероидные противовоспалительные средства

    При острых воспалительных процессах применяется внутрисуставное введение кортикостероидов. Эти препараты позволяют купировать болезненность в пораженном суставена длительный срок.

    При коксартрозе применяются:

    Гормональные препараты при этом заболевании нужно применять очень осторожно, так как причина воспаления в тазобедренном суставе имеет механическую природу. Внутрисуставное введение стероидов не восстанавливает суставную ткань. Они применяются в качестве скорой помощи, для того чтобы подготовить поврежденный сустав к дальнейшему лечению.

    Спазмолитики и сосудистые препараты

    При коксартрозе ягодичные мышцы и мышцы бедра находятся в состоянии постоянного спазма, так как опорно-двигательная система пытается таким образом компенсировать стабильность работы пораженного сустава. Длительный мышечный спазм оказывает отрицательное влияние на процессы местного кровообращения. Для того, чтобы решить эту проблему при лечении заболевания применяются миорелаксанты и сосудистые препараты.

    Они уменьшают проницаемость сосудистой стенки и улучшают местное кровообращение.
    Лечение коксартроза 3 степени
    Гиалуроновая кислота

    В последнее время широкое применение нашло внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты при коксартрозе. Она является естественным компонентом хряща и синовиальной жидкости, принимает непосредственное участие в питание суставной ткани. Многие врачи ее называют искусственным заменителем синовиальной жидкости или «протезом».

    Лекарственные препараты, содержащие гиалуроновую кислоту:

    Препараты гиалуроновой кислоты введённые внутрь сустава смазывают суставные поверхности, и таким образом устраняют их механическое трение между собой. Это позволяет надолго сохранить функциональность тазобедренного сустава и остановить дегенеративные процессы.
    Наиболее действенным препаратом содержащий гиалуроновую кислоту является Коксартрум. Это лекарство специально разработано фармакологами для лечения тазобедренного сустава, так как он обладает высокой молекулярной массой и концентрацией основного действующего вещества. Одна доза препарата составляет 3 мл, что позволяет ограничиться только одной инъекцией. Препараты этой группы применяются в лечении только после устранения воспаления в суставе.

    Препараты гиалуроновой кислоты стоят достаточно дорого, однако их применение помогло «поставить на ноги» многих больных с коксартрозом 3 степени, хотя раньше таким людям было показано только оперативное лечение. Учитывая стоимость операции по эндопротезированию, применение препаратов гиалуроновой кислоты на протяжении нескольких лет обходится пациенту гораздо дешевле.

    Лечение гиалуроновой кислотой:

    1. Смазка для сустава для улучшения подвижности и скольжения;
    2. Защита поверхности хряща от «изнашивания»;
    3. Функция буфера;
    4. Защита от ударов;
    5. Снабжение хрящевой ткани питательными веществами;
    6. Стимулирует биохимические процессы самопроизводства организмом гиалуроновой кислоты.

    Гиалуроновая кислота при коксартрозе тазобедренного сустава вводится внутрисуставно в количестве 3 или5 инъекций. Интервал между внутрисуставными уколами должен составлять не менее одной недели.

    При подборе упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени необходимо исключить осевую нагрузку на сустав. Если комплекс ЛФК правильно подобран, то у пациента уменьшается болевой синдром, расслабляются приводящие мышцы, улучшается трофика и кровообращение. Упражнения при этом заболевании необходимо выполнять два раза в день: утром и вечером.

    Наиболее эффективные методики лечебной гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава: В. Евминова ,В. Гитта, С. Бубновского .

    Упражнения направлены на вытяжение сустава и снятие осевой нагрузки. При этом оказывается положительное влияние на околосуставные мышцы, что позволяет не только вытянуть, но и укрепить сустав. Комплекс физических упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава основан на выполнении движений с небольшой амплитудой. Видеоролики с этими авторскими методиками можно найти в интернете и заниматься дома самостоятельно.

    Сколько стоит операция

    Стоимость протеза тазобедренного сустава в Москве варьирует от 40 до 120 тысяч рублей. Цена операции однополюсного простого эндопротезирования составляет от 30 тысяч до 420 тысяч рублей.

    Стоимость операции первичного тотального эндопротезирования в Москве может составлять 40.000 — 450.000 рублей (с учетом пребывания в стационаре и реабилитации больного).

    Цена операции при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени :

    1. В Турции стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава от 10.000 до 15.000 евро;
    2. В Израиле от 15.000 до 20.000 евро;
    3. В Германии от17.000 до 23.000 евро.

    Заключение

    По мнению врачей, вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции невозможно. Однако, на этой стадии развития заболевания можно не только остановить развитие патологического процесса, но и значительно улучшить функциональность сустава. Многие люди, применяя консервативные методы лечения, увеличили подвижность в суставе, избавились от боли, перестали использовать трость и костыли при ходьбе.

    Источники: http://fb.ru/article/288206/koksartroz-stepeni-lechenie-tazobedrennogo-sustava-operativnyim-putem-i-bez-vmeshatelstva, http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/koksartroz-3-stepeni-lechenie-bez-operatsii.html, http://travmapedia.ru/bolezni-sustavov/koksartroz/9013-lechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava-3-stepeni

  • от admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *