Лечение при артрозе коленного сустава

Артроз коленного сустава: лечение в домашних условиях

Артроз коленного сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща в колене. В какой-то момент возникает нарушение питания хрящевой ткани, из-за чего хрящ начинает постепенно разрушаться. Процесс этот постоянный и необратимый, но его можно значительно замедлить своевременно начатой терапией. Для лечения заболевания можно применять не только медикаментозные препараты, но и лекарства народной медицины, которые успешно используются и как основное лечение, и как дополнительное.

Обычно болезнь возникает у лиц в возрасте старше 50 лет в момент значительных возрастных перестроек в организме. В зависимости от того, насколько быстро прогрессирует заболевание, оно может не беспокоить больного в течение длительного периода, из-за чего диагноз ставится достаточно поздно, или же, наоборот, развиваться стремительно, и в этом случае врач вовремя подбирает оптимальный способ терапии. Если же сустав разрушился полностью, то всё его лечение сводится к замене на протез.

Что провоцирует развитие артроза коленного сустава

Появляется артроз из-за возрастных изменений организма. Однако далеко не у каждого возникает данный недуг, и объясняется это тем, что для развития артроза требуются провоцирующие факторы. К ним, по мнению медиков, относятся:

• острые травмы колена;
• хронические травмы колена;
• врождённые патологии в строении нижних конечностей (искривление ног, укорочение одной из конечностей);
• врождённая дисплазия коленного сустава;
• остеомиелит;
• хондрокальциноз;
• значительно повышенная масса тела;
• ревматоидный артрит;
• сахарный диабет обоих типов;
• акромегалия;
• обморожение конечностей;
• гипотиреоидизм;
• длительное и регулярное стояние на коленях.

Именно по вине предрасполагающих причин и начинает развиваться это заболевание. В редких случаях спровоцировать артроз коленей может также неправильное лечение вирусных инфекций. Так, если при гриппе, ОРВИ, ОРЗ и простуде человек пренебрегает постельным режимом и продолжает вести обычную жизнь, вместо того чтобы остаться дома, он рискует столкнуться с самыми разнообразными осложнениями, одним из которых является артроз коленного сустава.

Как проявляется артроз коленей

Проявления этого заболевания весьма разнообразны и, в зависимости от степени поражения сустава, могут быть выражены более или менее ярко. То, что имеет место артроз коленного сустава, могут подтвердить следующие симптомы:

• Хруст в суставе при определённом движении. На это проявление болезни многие в течение длительного времени не обращают внимания, в результате чего запускают артроз. Без лечения заболевание прогрессирует, приводя к значительному разрушению сустава.
• Болевой синдром. В начале болезни он практически незаметен, но по мере её прогрессирования усиливается. Длительность боли может быть различной, в зависимости от того, какой нагрузке подвергались суставы.
• Скованность движений. Это явление возникает по причине того, что сустав несколько сдерживается защитными плёночками, формирующимися вокруг нервов, которые из-за разрушения суставов оголяются.
• Уменьшение амплитуды движений конечности. Чаще всего больной не может полностью согнуть ногу в колене или разогнуть её. Происходит это по той причине, что больной старается непроизвольно минимизировать болевой синдром, даже в моменты его отсутствия.
• Заклинивание коленного сустава в каком-либо положении. При этом симптоме сустав блокируется в каком-то одном положении и на все попытки его сдвинуть отвечает острой болью. Чаще всего это заклинивание происходит из-за того, что ввиду нарушения строения сустава коленные связки выходят за границы своего нормального расположения и спазмируются в этом состоянии.
• Вывих или подвывих колена. Этот симптом возникает в тот период, когда болезнь зашла слишком далеко и связки, а также суставная сумка не выполняют своих функций.

При возникновении первых же симптомов болезни следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью и провести необходимую терапию. Больной должен чётко понимать, что чем позже он начал лечение, тем сложнее оно будет и тем выше риск того, что потребуется хирургическое вмешательство по замене сустава.

Основы лечения артроза коленного сустава

В зависимости от того, насколько далеко зашла болезнь, выделяют несколько методик её лечения. Различные лекарственные средства обычно назначают при средней и сильной степени артроза. На начальной стадии заболевания они ещё не требуются.

Методика при начальной стадии артроза колена

В том случае, если болезнь была перехвачена в самом начале и имеется ещё незначительное разрушение сустава, врач назначает такое лечение:

• Ежедневную лечебную физкультуру для больного сустава, позволяющую улучшить кровообращение и тем самым восстановить полноценное питание хряща.
• Контрастный душ. Эта процедура даёт возможность активировать все обменные процессы в организме и укрепить волокна связок колена.
• Посещение бассейна не менее 2 раз в неделю. Плаванье – отличное средство для укрепления суставов и поддержания нормальной массы тела, без чего невозможно рассчитывать на успешное лечение.
• Контроль массы тела. Он ведётся, если для этого есть необходимость.
  В редких случаях, когда человек по профессиональным причинам вынужден сильно перенапрягать колени, ему могут прописать ношение специальных коленных бандажей.

Средняя стадия артроза

В этом состоянии сустав разрушается достаточно сильно и без лекарственных препаратов обойтись уже не получается. Для снятия боли прописывают различные обезболивающие таблетки, наиболее популярными из которых являются анальгин, баралгин, пенталгин. Их хорошо переносит организм, и они вызывают минимум побочных действий. Кроме этого, для замедления патологического процесса требуется:

• Постоянное ношение специальных бандажей. Они позволяют зафиксировать сустав в правильном положении и устраняют нарушение распределения нагрузки на колено. За счёт этого удаётся снизить скорость разрушения сустава.
• Ежедневное втирание нестероидных противовоспалительных мазей.
• Применение лекарств из группы хондропротекторов. Эти препараты позволяют запустить процесс самовосстановления суставной ткани, в результате чего удаётся максимально длительное время поддерживать сустав в удовлетворительном состоянии.
• Ежедневный массаж больного сустава.

Помимо перечисленных выше средств, врач может на своё усмотрение назначать курсы физиотерапии и санаторного лечения.

Тяжёлая стадия артроза

В этом состоянии суставной хрящ разрушен почти полностью, от чего больной испытывает сильные боли и максимальную скованность движений. Врач для устранения патологического состояния прописывает следующее:

• приём нестероидных противовоспалительных средств внутрь;
• прохождение курса внутрисуставных уколов гормональными противовоспалительными препаратами;
• употребление очень сильных анестетиков строго рецептурного отпуска;
• проведение хирургической операции по замене сустава.

Вся терапия на этом этапе болезни сводится к тому, чтобы подготовить больную конечность к операции.

Лекарственные средства для проведения терапии при артрозе коленного сустава

Все лекарственные средства должны назначаться исключительно врачом и не могут применяться самовольно из-за риска тяжёлых побочных действий и большого количества противопоказаний. Самостоятельное употребление возможно только в случае с анальгетиками, которые не требуют рецепта и вполне безопасны для здоровья.

Нестероидные противовоспалительные средства производят выраженное лечебное действие благодаря тому, что блокируют выработку определённых ферментов. Применение нестероидных препаратов может быть опасно при ряде заболеваний, и потому врачи с особой осторожностью подходят к их назначению при язве желудка, болезнях суставов и тяжёлых хронических заболеваниях. К этой группе препаратов относятся следующие мази:

Когда лекарство применяется наружно, оно почти безопасно для организма. Поэтому от форм этого лекарства, выпускаемых для внутреннего приёма, стараются отказываться максимально долго.

Обезболивающие средства для лечения по мере прогрессирования болезни становятся всё более сильными и, к сожалению, вредными. Вначале больные принимают самые распространённые анальгетики и постепенно, при сильном прогрессировании заболевания, переходят даже к лёгким наркотическим обезболивающим препаратам.

Хондропротекторы являются достаточно новыми лекарственными препаратами, которые благотворно воздействуют на суставы, но обладают многочисленными побочными действиями и противопоказаниями. Выбор этих лекарств очень широк, и врач всегда сможет подобрать своему пациенту оптимальный вариант.

Народные средства для борьбы с артрозом коленного сустава

Народная терапия может с большим успехом применяться в качестве дополнительного лечения, которое весьма действенно и приносит значительное облегчение. Она хорошо сочетается с традиционными способами терапии и может без опасения использоваться даже при наличии хронических недугов.

• Мёд будет очень действенным лекарством, если применить его в начале болезни. Для проведения терапии потребуется кусок плотной ткани и мёд. Перед сном больной сустав хорошо смазывают мёдом, делая при этом лёгкий массаж, и завязывают тканью. Очень важно, чтобы повязка не была слишком тугой, так как в этом случае нарушится кровообращение, что повредит не только коленному суставу, но и всем суставам, находящимся ниже повязки. Оставляют такой медовый компресс на целую ночь. Лечение проводят на протяжении как минимум одного месяца. Болевые ощущения стихают уже на 4–5-й день терапии.
• Трава окопник положительно влияет на хрящевую ткань и позволяет заметно притормозить развитие болезни. Для приготовления из растения лекарственного средства надо 200 г растопленного свиного сала смешать с 2 щепотками максимально измельчённой сухой травы. После этого состав ставят на водяную баню и прогревают на протяжении 5–7 минут. После того как средство остынет ¬– мазь готова. Больной сустав натирают ей перед сном и утепляют шерстяным шарфом. Оставляют мазь на целую ночь. Курс лечения занимает как минимум 40 дней. По этому же рецепту можно готовить и другую мазь для суставов, заменив окопник толчёной корой скользкого вяза.
• Прогревающий компресс – отличное средство для лечения артроза коленных суставов. Для его приготовления следует смешать 1 рюмку спирта с 50 мл бензина, 50 мл камфорного спирта, 50 г горчичного порошка и 3 взбитыми яйцами. Хорошо перемешав состав, его наносят на больное колено и накладывают сверху повязку по всем правилам компресса. Прогревают колено таким образом не менее 1 месяца.
• Скипидар – отличное прогревающее средство для больных суставов. Колено растирают скипидаром перед сном и завязывают шерстяным шарфом. Уже после первой процедуры больной испытывает значительное облегчение. Курс лечения для каждого подбирается индивидуально.
• Для того чтобы снять болевой синдром, надо провести всего 5 прогреваний маслом. Для процедуры подогревают растительное масло и смачивают в нём плотное хлопчатобумажное полотно. Далее его накладывают на больное колено, накрывают пергаментом для компресса и фиксируют бинтом. Сверху колено утепляют шерстяным шарфом. Наутро после снятия компресса больной ощущает значительное снижение болевого синдрома.
• Очень полезны при борьбе с болезнями суставов лимоны. Для получения лечебного эффекта следует ежедневно на протяжении одного месяца съедать по одному лимону с кожурой, без добавления сахара. В том случае, если у человека имеют место заболевания желудочно-кишечного тракта, от данного способа лечения лучше отказаться, так как кислота может спровоцировать их сильнейшее обострение.
• Яблочный уксус способен запустить процесс самовосстановления суставов при артрозе. Для того чтобы получить желаемый эффект, надо 3 раза в сутки сразу же после еды выпивать по одному стакану чистой воды с добавлением 2 чайных ложечек яблочного уксуса. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель.
• Трава мокрицы в свежем виде – отличное средство для поддержания больных суставов. Для получения положительного эффекта на протяжении всего периода вегетации растения надо употреблять не менее 100 г сырой травы. Её можно добавлять в салаты или есть в чистом виде.
• Настой цветов сирени позволяет многократно улучшить состояние больного. Для того чтобы приготовить это лекарство, надо взять 100 г свежих цветочков и поместить в банку объёмом 500 мл. После этого в неё следует до краёв налить водку и закрыть крышку. Настаивают лекарство 10 дней в тёмном месте. После этого, процедив препарат, его пьют по 40 капель 2 раза в день до еды. Курс лечения подбирается для каждого больного индивидуально.
• Прогревания горячей солью можно применить, когда артроз коленных суставов находится на начальной стадии. Для лечения соль надо раскалить на сковороде без какого-либо жира и затем пересыпать в полотняный мешочек, который незамедлительно прикладывают к больному суставу. Соль держат до тех пор, пока она не остынет. Греть сустав можно 3 раза в сутки. Длительность лечения не ограничена.

Профилактика артроза коленного сустава

Для того чтобы свести к минимуму риск развития артроза коленных суставов, надо соблюдать ряд профилактических правил. К мерам, направленным на предупреждение болезни, относятся:

• недопущение травм коленей – занимаясь потенциально опасными видами спорта, следует применять специальные защитные наколенники;
• выполнение упражнений, направленных на устранение застойных явлений в нижних конечностях;
• отказ от поднятия слишком больших тяжестей;
• плавание как минимум 2 раза в неделю;
• полноценное лечение травм колена, если они всё же произошли.

Все эти действия позволяют предотвратить нарушение питания хрящевой ткани, которое и становится причиной развития патологического процесса. Артроз суставов – тяжёлое заболевание, от которого невозможно полностью избавиться, но можно значительно замедлить его развитие при правильном лечении. Учитывая это, при первых же подозрениях на его присутствие следует поспешить к врачу.

С чего начать лечение артроза коленного сустава — советы доктора

Здравствуйте, дорогие читатели.

В прошлой статье мы выяснили причины, почему болят суставы. Продолжим эту тему сегодня. Остеоартроз – это заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хряща, который покрывает соединяющиеся в суставе кости, из-за этого возникает боль и нарушается функция соединения.

Поражаться могут любые из них, но чаще всего страдают наиболее нагружаемые – коленные. Сегодня мы рассмотрим лечение артроза коленного сустава.

Лечение артроза коленного сустава

В норме клетки хрящевой ткани вырабатывают белковую жидкость, которая играет амортизирующую и питающую роль. Благодаря ей, сустав поддерживается в рабочем состоянии. По неизвестной пока причине эти клетки перестают справляться со своей функцией. Поэтому хрящ становится мягким, рыхлым и трескается.

Нагрузка на кости соединения становится неравномерной. В перегруженных местах нарушается кровообращение, что не только способствует ускорению разрушения хряща, но и повреждает подлежащую кость. Она перестраивается, в ней образуются кисты и разрастания тканей, нарушается конфигурация сустава.

В местах трещин и разрушений развивается воспаление, что усугубляет болевые ощущения и ускоряет деструктивные процессы.

Это объясняет все симптомы артроза сустава.

Почему суставы болят

Первое, что начинает беспокоить, это боль. Она носит механический характер, то есть возникает во время движения, проходит после отдыха. Особенно велика интенсивность неприятных ощущений при спуске вниз, тогда как подъем и движение по ровной поверхности их не вызывают. Также могут беспокоить стартовые боли, когда в начале ходьбы боль интенсивнее, чем при его продолжении.

Они возникают из-за того, что «пыль» от разрушенного хряща трется между поверхностями, а во время ходьбы смещается в стороны от работающих зон. Иногда боль становится настолько сильной, что невозможно пошевелить ногой. Причина – кусочек хряща, застрявший между суставными поверхностями. Постепенно он выпадает и ощущения проходят.

При присоединении воспаления боли становятся постоянными, ноющими. Сустав отекает, краснеет, появляется утренняя тугоподвижность, когда необходимо расходиться, чтобы движения пришли в норму.

Выделяют три степени заболевания

1. Артроз 1 степени – самая легкая из них. Она начинается постепенно, очень медленно, так что назвать время появления первых признаков сложно. Изменения хряща незначительны, проявляются болью при ходьбе по лестнице. Иногда сустав начинает ныть постоянно и немного отекает, но все проходит самостоятельно обычно не привлекает много внимания.
2. Артроз 2 степени проявляется увеличением интенсивности и продолжительности боли, приходится принимать препараты, чтобы избавиться от нее. Уже присоединяется воспаление, поэтому возникает утренняя скованность, сустав увеличивается в размере. Некоторые обращают внимание на хруст при движениях.
3. Артроз 3 степени сопровождается максимальной выраженностью всех симптомов. Боль беспокоит не только при ходьбе, но и в покое. Сустав увеличен, деформирован, объем движений сужен.

Как лечить артроз?

При первом подозрении на болезнь суставов нужно идти к терапевту и сделать все необходимые анализы, чтобы быть уверенным в диагнозе и стадии заболевания. Только в этом случае лечение будет максимально эффективным.

Если врач недоступен или на обследования нет ни денег, ни времени, придется осуществлять лечение артроза в домашних условиях.

Первым шагом необходимо снизить нагрузку на поврежденный сустав, то есть избавиться от избыточного веса и исключить из моциона бег, долгие пешие прогулки и подъем тяжестей. Важным является изменение образа жизни, который начинается с правильного питания.

Питание при артрозе

• Диета при артрозе должна, с одной стороны, способствовать снижению веса, а с другой – снабжать организм всеми веществами. Поэтому ни в коем случае не стоит прибегать к голоданию или похудательным чаям, которые выводят из организма «шлаки», а вместе с ними и полезные вещества.
• Специальная диета не составлена, но можно самостоятельно подобрать свой рацион, исходя их правильных предпосылок.
• Белки – важный строительный элемент, поэтому их должно быть достаточно. Необходимо включить в свой рацион нежирные рыбу и мясо, молоко и кисломолочные продукты. бобовые (соя, чечевица).
• Жиры входят в состав клеточных мембран, многих гормонов, так что исключать их из питания ни в коем случае нельзя. Поэтому в меню обязательно должно присутствовать сливочное или растительное масло, рыбий жир.
• Углеводы – источник энергии. Чтобы они не приносили неприятности, откладываясь в боках, нужно отдавать предпочтение медленным, которые содержатся во фруктах.
• Апельсиновый и гранатовый соки снижают интенсивность воспаления, так что стакан того или другого в день улучшит ситуацию.
• Чтобы пища лучше усваивалась, ее необходимо готовить на пару или запекать.
• Из рациона необходимо исключить майонез, фастфуд, жирное мясо, рафинированное масло, консервы и усилители вкуса (глутамат в чипсах, лапше быстрого приготовления, бульонных кубиках). Они стимулируют аппетит и заставляют съесть больше, чем нужно.

Диета позволяет облегчить симптомы, но чем лечить артроз коленного сустава?

Чем лечить артроз коленного сустава

Препаратами скорой помощи являются нестероидные противовоспалительные: нимесулид, мовалис, целебрекс, диклофенак и другие. Стоит избегать приема индометацина, так как он ухудшает состояние хряща. Их пьют коротким курсом в 3-5 дней при болях. Превышать его не стоит, так как они плохо влияют на печень и желудок.

Отек и покраснение снимают такие мази, как вольтарен, нимесулид и другие, содержание те же нестероидные противовоспалительные.

Если воспаления нет, а ноющая боль в колене все равно беспокоит, можно воспользоваться согревающими мазями: капсикам, меновазин, никофлекс.

Хорошо болевые ощущения снимают компрессы с димексидом или бишофитом.

Однако, все эти препараты борются лишь с симптомами, но не влияют на состояние хряща.

Лекарственные средства, воздействующие на сам сустав, это производные хондроитин сульфата и глюкозамина. Они объединены под названием «хондропротекторы». Одним из лучших медикаментов с доказанной в клинических исследованиях активностью является Артра. Хорошо себя показал также Пиаскледин. На рынке представлены еще несколько препаратов: Дона, Структум, Эльбона и некоторые другие.

Доказано, что глюкозамин в дозировке 1000—1500 мг и хондроитина сульфат 1000 мг в день способствуют регенерации хряща и замедляют течение заболевания.

Препараты противопоказаны при фенилкетонурии. Индивидуально могут вызывать аллергические реакции. В остальном, побочных эффектов практически нет. Иногда, очень редко, бывают неприятные ощущения в животе, вздутие, головные боли, головокружение.

Не стоит ждать, будто они помогут сразу же. Да и после первой недели эффект не будет заметен. Нужно настроить себя на ежедневный длительный (не менее трех месяцев) прием препарата. Это замедляет течение болезни, но не остановит навсегда, так что курсы придется повторить неоднократно.

Можно ли вылечить артроз? К сожалению, он является хроническим заболеванием, то есть случившись однажды, останется со своим «хозяином» навсегда. Однако, если оставить его без внимания, можно просто-напросто лишиться колена. На этой стадии препараты не помогут вовсе, останется лишь заменить его протезом. Внимательное отношение к своему здоровью сохранит подвижность ноги как можно дольше.

Как только появится необходимое время, нужно записаться на приме к врачу, так как поставленный самому себе диагноз может быть ошибочным, а значит и все лечение будет зря.

Как сэкономить на лечении остеоартроза — видео

Всем крепкого здоровья, здоровых и подвижных суставов!
Автор статьи: врач-терапевт Шабалина Анастасия Валерьевна

Как лечить артроз коленного сустава (гонартроз)?

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это прогрессирующее дегенеративное заболевание, в основе которого лежит истончение и повреждение хрящей, покрывающих суставные поверхности костей. Вследствие таких патологических изменений сустав теряет свою функциональность и постепенно деформируется, а в запущенных случаях и вовсе становится неподвижным.

Чтобы предупредить развитие серьезных последствий гонартроза (деформации конечности и анкилоза – обездвиживания сустава), когда помочь больному сможет только операция по замене сустава, заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить. Причем лечить не самостоятельно народными методами и разрекламированными средствами, а под контролем квалифицированных врачей.

Методы лечения артроза коленных суставов

Все методы лечения данного заболевания можно поделить на две большие группы: консервативные и оперативные.

К консервативным методам относят:

• Лечение лекарственными средствами.
• Физиотерапию.
• Мануальную терапию.
• Лечебную физкультуру.
• Специальную диету.

Сугубо консервативными методами лечить гонартроз можно только на начальной стадии его развития, когда патологические изменения в суставе ограничиваются дистрофическими изменениями хряща, нарушениями функционирования синовиальной оболочки и явлениями воспаления. Если же недуг переходит во вторую стадию, сопровождающуюся разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов (костных наростов) и еще большим ухудшением состояния синовиальной мембраны, врачам приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям и малоинвазивным оперативным вмешательствам, проводимым артроскопом.

В случае диагностирования заболевания на третьей стадии полноценно восстановить движения в суставе консервативными и малоинвазивными оперативными методами невозможно. Единственным выходом для таких больных является эндопротезирование суставных поверхностей – сложная и дорогостоящая операция.

Консервативные методы лечения гонартроза

Комплекс терапевтических мероприятий при гонартрозе должен решать следующие задачи:

• устранять боль;
• уменьшать воспалительные явления, если они присутствуют;
• улучшать трофику хрящевой ткани и тем самым способствовать ее восстановлению;
• активизировать кровообращение в пораженной области;
• укреплять мышцы, окружающие сустав.

Все эти задачи вполне решаемы, если правильно комбинировать медикаментозное лечение с мануальной терапией, физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой и питанием, которое обеспечивает организм необходимыми для восстановления хрящей веществами. Рассмотрим подробнее каждый из этих методов лечения гонартроза.

Диета при артрозе коленных суставов

В рационе больных артрозом ежедневно должны присутствовать продукты, полезные для суставов:

• источники аминокислот – нежирное мясо и молочные продукты;
• источники коллагена – желатин и блюда из него;
• источники незаменимых жирных кислот – растительные масла, некоторые сорта рыбы (сельдь. скумбрия и т.п.);
• источники серы и селена – говядина и курятина. яйца. бобовые, крупы, яблоки. капуста.

Помимо этого, важно соблюдать еще несколько правил:

• Ограничивать употребление соли до 1 чайной ложки в день.
• Пить достаточно жидкости.
• Принимать пищу 4-5 раз в день.
• Полностью отказаться от полуфабрикатов, сосисок, колбас и т.п.

Кроме того, гонартроз коленного сустава очень часто возникает на фоне ожирения. поэтому важной составляющей лечения таких больных является снижение массы тела, которого можно добиться только соблюдением диеты (занятия спортом в этом не помогут, так как излишние физические нагрузки вредны для нездорового сустава). Чтобы похудеть, необходимо отказаться от употребления продуктов, содержащих вредные жиры и «быстрые» углеводы:

• сладостей и кондитерских изделий;
• майонеза и всевозможных магазинных соусов;
• жирного мяса;
• сливок и сметаны высокой жирности;
• маргарина, спреда;
• сладких напитков;
• чипсов, соленых орешков и сухариков;
• фаст-фуда.

Лекарственные препараты при артрозе коленного сустава

Основной жалобой больных при гонартрозе является боль, по поводу которой люди, как правило, и обращаются за медицинской помощью. Поэтому на первом этапе лечения врачи прописывают таким пациентам нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие уменьшить болевые ощущения и воспаление (если оно есть). Физиопроцедуры, мануальную терапию и ЛФК назначают уже после улучшения самочувствия больного.

Ввиду массы побочных действий принимать нестероидные препараты внутрь допускается только короткими курсами. А вот обезболивающие и противовоспалительные средства для наружного действия (мази и кремы) можно использовать более длительно.

К нестероидным противовоспалительным препаратам, рекомендуемым при гонартрозе, относят:

• диклофенак;
• индометацин;
• мелоксикам;
• пироксикам;
• кетопрофен и прочие.

В тяжелых случаях для купирования боли и уменьшения проявлений воспаления могут применяться внутрисуставные инъекции гормонов.

Хондропротекторы и гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава

Противовоспалительные и обезболивающие средства – это лишь симптоматическая терапия, на состояние хрящей она не влияют (при длительном использовании даже способствуют их разрушению). Главной составляющей лечения гонартроза должно быть применение препаратов, в которых содержатся вещества, восстанавливающие структуру хрящевой ткани и защищающие ее от дальнейшего повреждения. К таким препаратам относят хондропротекторы и гиалуроновую кислоту .

Основные компоненты хондропротекторов – это глюкозамин и хондроитин сульфат – структурные элементы хрящей. Выпускаются хондропротекторы в таблетированных и инъекционных формах (для внутрисуставного введения). Для получения реального результата от лечения эти препараты необходимо принимать курсами по 3-5 месяцев (с обязательными перерывами). Таких курсов должно быть пройдено минимум 2-3. При применении инъекционных хондропротекторов курс лечения должен состоять из 12 уколов, его рекомендуется повторять 2-3 раза в год. Ждать первых улучшений стоит только через несколько месяцев после начала терапии.

Еще одним современным средством для лечения артроза является гиалуроновая кислота , которая при введении в колено обволакивает суставные поверхности костей, увеличивает эластичность хрящей и защищает их от дальнейшего разрушения. Благодаря терапии препаратами, содержащими гиалуронат натрия (еще одно название кислоты), уменьшается трение суставных поверхностей друг об друга, снижается выраженность болевых ощущений и в результате увеличивается подвижность сустава.

Применяют гиалуроновую кислоту курсами по 3-4 внутрисуставных укола с промежутком 10-14 дней. Больные, как правило, хорошо переносят такие процедуры и не отмечают каких-то побочных действий препарата. Однако недостатки у гиалуроновой кислоты есть – это высокая стоимость, хотя ее и нельзя сравнить со стоимостью эндопротезирования суставов.

Физиотерапия и мануальная терапия в лечении гонартроза

Среди физиотерапевтических методов лечения артроза коленного сустава предпочтение отдают следующим:

• лазеротерапии;
• озокеритотерапии;
• парафинотерапии;
• лечению ультразвуком;
• криотерапии;
• грязевым процедурам.

Все эти физиотерапевтические методы активизируют кровообращение в области сустава и тем самым улучшают питание хрящей.

Немаловажное значение в лечении гонартроза имеет мануальная терапия. Мануальные терапевты применяют при артрозе колена две техники:

• мобилизацию (плавное растяжение пораженного сустава и высвобождение суставных поверхностей);
• манипуляцию (вправление сустава).

Если процедуру мануального лечения проводит опытный специалист, больной практически не чувствует дискомфорта и болезненности. Кроме того, уже после первого сеанса терапии многие пациенты отмечают значительные улучшения – уменьшается боль, сустав становится более подвижным. Закрепляет и потенцирует результаты мануальной терапии прием хондропротекторов и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Упражнения при артрозе коленного сустава

Больные гонартрозом обычно щадят больное колено, стараются меньше ходить, да и вообще двигаться, от чего мышцы и связки ослабевают. Такая гиподинамия негативно отражается и на состоянии самого хряща, потому что во время движений он, как губка впитывает питательные вещества, находящиеся в синовиальной жидкости. Если же движений нет, дистрофические изменения в хрящевой ткани прогрессируют. Поэтому дозированные физические нагрузки крайне необходимы при гонартрозе. Они способствуют укреплению мышц, усилению кровотока в области колена и восстановлению подвижности сустава.

Комплекс упражнений для лечения артроза коленного сустава для каждого пациента подбирается индивидуально. При этом врач учитывает глубину патологических изменений сустава и функциональное состояние человека. Кроме того, обязательно берутся во внимание следующие требования:

• в комплекс не должны входить упражнения, напрягающие сустав (колено не должно усиленно сгибаться и разгибаться);
• наращивать объем движений в суставе следует постепенно;
• движения не должны быть резкими;
• выполнение упражнений не должно сопровождаться болью в колене.

Один из комплексов упражнений при артрозе коленного сустава представлен ниже:

Начинаться занятия ЛФК можно только, тогда когда сустав не воспален и не болезнен. В периоды обострения заболевания колену необходим покой, а больному – обезболивающее и противовоспалительное лечение.

Заниматься лечебной физкультурой лучше всего в специально оборудованном зале под контролем инструктора. В последующем тренироваться можно и самостоятельно в домашних условиях, однако для этого специалист должен обучить больного правильному выполнению упражнений.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

4,739 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источники: http://onwomen.ru/artroz-kolennogo-sustava.html, http://vaneevasdorove1.ru/lechenie-artroza-kolennogo-sustava/, http://okeydoc.ru/kak-lechit-artroz-kolennogo-sustava-gonartroz/