Не сгибается большой палец на руке

Защелкивающийся палец: клиника и диагностика

В 1850 г. Notta опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». [1] Учитель Notta, известный хирург Nelaton (1855), назвал это заболевание «пружинящим пальцем» (doigt a ressort). [2] Наряду с этим существуют такие названия, как «щелкающий палец». «узловатый тендинит». «стенозирующий тендовагинит сгибателей пальцев». «защелкивающийся палец». В многочисленных названиях одного и того же заболевания отразились и его основные симптомы, и взгляды на сущность и локализацию патологических изменений, возникающих при нем. Нужно признать правильным название «стенозирующий лигаментит кольцевидных связок». однако, «защелкивающийся палец». как более краткое название прочно вошло в практику.

Клиника и диагностика защелкивающегося пальца

Клиническая картина защелкивающегося пальца

Клиническая картина защелкивающегося пальца отличается выраженностью симптомов, и врачу, хотя бы несколько раз наблюдавшему таких больных, диагностика не покажется затруднительной. Notta на основании своих наблюдений указывал, что для этого заболевания характерны и постоянны следующие признаки: щелканье пальца при его сгибании и разгибании, болезненность при надавливании на ладонь над пястно-фаланговым суставом больного пальца и плотное опухолевидное образование, прощупываемое в том же месте. [1]

Признаками, описанными Notta, даже при добавлении к ним постоянно наблюдаемого нарушения функции больного пальца, не исчерпывается клиническая картина заболевания. У различных больных и даже у одного и того же больного в различные периоды заболевания, по крайней мере, один из перечисленных симптомов, в частности такой яркий, как защелкивание, может отсутствовать. Отсутствие одного из так называемых постоянных симптомов или исчезновение его в процессе наблюдения и лечения в одних случаях является обнадеживающим признаком улучшения, а в других, наоборот, свидетельствует о прогрессировании болезни. Течение защелкивающегося пальца характеризуется фазностью, и правильная оценка данных, полученных при обследовании больного, а также выбор наиболее эффективного метода лечения невозможны без учета этого обстоятельства.

Защелкивание пальца может возникнуть остро или постепенно. При остром начале заболевания больные точно указывают время его возникновения и, как правило, связывают его либо с непосредственной травмой пальца, либо с чрезмерным давлением, нажимом на него. Острое начало при защелкивающемся пальце наблюдается довольно редко (И. П. Каллистов, В. П. Горбунов, Wintestein); по наблюдениям М.А. Элькина и соавт. оно отмечено у 5% больных. [3] [4]

Больные с защелкивающимся пальцем обычно обращаются к врачу не в самом начале заболевания, а спустя некоторое время, и нередко можно получить лишь приблизительные сведения о давности заболевания. Во всех без исключения случаях больные жалуются на боль у основания какого-либо пальца по его ладонной поверхности, причем боль возникает при давлении на это место от рукоятки ножа, ручки молотка, топорища, рычага, ручки чемодана и т. п. а также при сгибании и разгибании пальца. Следует отметить, что у большинства больных боли при надавливании предшествуют появлению болей при сгибании и разгибании пальца. У многих больных раньше или позже появляется иррадиация болей в кисть, предплечье, редко выше локтя. Эти боли иногда беспокоят не меньше, чем боли в самом пальце. Элькин М.А. и соавт. отметили иррадиацию болей у 30% больных, причем при заболевании нескольких пальцев выраженность иррадиации от каждого из них была неодинаковой по интенсивности. [4]

Жалуясь на боли во время работы, больные часто отмечают, что они беспокоят их и при выполнении различных домашних работ (это относится прежде всего к женщинам). Нередко из-за неосторожного движения боли появляются во время сна, и это прерывает сон. Многие больные подчеркивают, что сгибание и разгибание пальца особенно затруднено по утрам, сразу же после сна, а через некоторое время палец как бы «разрабатывается», и движения становятся более свободными и менее болезненными.

Трудно сказать, с какого времени появляется щелканье пальца. В некоторых случаях оно возникает одновременно с появлением болей в пальце, в других — через несколько недель после появления болей. Появление щелканья никогда не проходит мимо внимания больного вследствие связанных с ним новых и необычных ощущений. Больной замечает, что при сгибании и разгибании пальца появляется ощущение какой-то внезапно возникающей помехи, для преодоления которой необходимо известное усилие. Эта помеха возникает, когда палец при своем сгибании или разгибании достигает определенного угла. Активное преодоление создавшейся помехи усиленным напряжением разгибателей или сгибателей приводит к тому, что палец совершает пружинящее движение и мгновенно, подобно лезвию перочинного ножа, распрямляется или сгибается. И как раз в этот момент появляется характерное щелканье, хорошо слышимое и легко определяемое при пальпации ладони над соответствующим пястно-фаланговым суставом. В момент преодоления препятствия и щелканья больной испытывает боль.

Некоторые авторы (Begonne, 1896; Schmitt, 1902) утверждают, что щелканье при сгибании пальца выражено сильнее, чем при разгибании. По-видимому, это неверно. По крайней мере, нами отмечено, что во всех без исключения случаях щелканье гораздо отчетливее выражено при разгибании пальца, хотя он защелкивается при сгибании. В некоторых случаях больные обращаются к врачу не из-за болей в пальце и не из-за щелканья, а потому, что вследствие частых защелкиваний палец как бы утрачивает свою привычную сноровку, столь необходимую при выполнении работ, требующих быстрых и точных движений пальцами (швеи, сборщики, бракеры, прессовщики и т. д.).

С течением времени активное выведение защелкнувшегося пальца из порочного положения становится все более затруднительным, а боли, испытываемые при этом больным, усиливаются. Для того, чтобы вывести защелкнувшийся палец из порочного положения, больные вынуждены все чаще прибегать к помощи здоровой руки, однако и с ее помощью преодолевать создавшееся препятствие становится труднее и труднее. Иногда пассивное устранение защелкивания становится возможным лишь после согревания или распаривания пальца в горячей воде. Наконец, создается такое положение, когда ни активно, ни пассивно, с помощью второй руки или с помощью врача, выпрямить или согнуть защелкнувшийся палец не удается, и он остается фиксированным в порочном положении (чаще всего разогнутым). Иногда, хотя и редко, больные обращаются к врачу через много месяцев после того, как палец установился в таком положении. Например, В. П. Горбунов наблюдал больного с несгибающимся пальцем через 14 месяцев, a Poulsen через 3,5 года после последнего неустраненного защелкивания. Среди больных имелись такие, у которых палец около 3 месяцев после защелкивания оставался в стойком положении разгибания. [3]

Весьма важным симптомом защелкивающегося пальца является постоянно отмечаемая болезненность при пальпации ладони над пястно-фаланговым суставом. В литературе (И. П. Каллистов, В. П. Горбунов) этот участок обозначается как «типичное место». Болезненность в типичном месте приобретает особенно важное значение для диагностики в тех случаях, когда защелкивание при обследовании нечетко выражено. Пальпаторная болезненность в типичном месте становится более отчетливой, если палец находится в положении максимального разгибания.

Надавливание на палец по его оси или вытягивание за палец не вызывает болей, безболезненно также давление на пястнофаланговые и межфаланговые суставы.

При ощупывании типичного места без особого труда удается определить плотное образование округлой или овальной формы, диаметром до 5 мм. Такое образование находят у 90% больных. Интересно отметить, что если у больного имелось заболевание нескольких пальцев на одной или обеих руках, то такое образование отмечалось не на всех пальцах, хотя в остальном клиническая картина защелкивания была одинаковой. В настоящее время эти узловатые образования рассматриваются как веретенообразные деформации, сухожилия.

Фазы течения заболевания

Обследование больных с защелкивающимся пальцем в разные периоды заболевания позволяет утверждать, что для него характерна фазность течения. Конечно, очень трудно указать, как долго длится та или иная фаза. Переход из одной фазы в другую зависит от многих причин и, в частности, от возраста, характера работы и т. д. Различают три фазы клинического течения защелкивающегося пальца.

• В первой фазе больные жалуются на боли в типичном месте при быстрых и напряженных движениях пальца и при надавливании на типичное место. Защелкивание при сгибании и разгибании пальца наступает редко. сопровождается нерезкими болями и довольно легко устраняется активным напряжением сгибателей или разгибателей. После того, как палец выведен из порочного положения, боли держатся недолго. Болезненность при пальпации типичного места отчетливо выражена, уплотнение непостоянно.
• Во второй фазе защелкивание при сгибании и разгибании пальца наступает часто, сопровождается значительными болями и обычно не устраняется активно, а только с помощью второй руки. После устранения защелкивания боли в пальце держатся долго, часто иррадиируют. Болезненность при пальпации типичного места выражена весьма отчетливо, и опухолевидное образование легко прощупывается.
• В третьей фазе защелкивание перестает быть постоянным симптомом. Установившись после очередного защелкивания в каком-либо положении (чаще всего в разогнутом), палец перестает сгибаться или разгибаться, и вывести его из этого положения активно или пассивно становится очень трудно. В некоторых случаях, когда терпение больного и настойчивость врача позволяют преодолеть значительное препятствие при выведении пальца из порочного положения, боли в нем держатся очень долго. Пальпаторная болезненность и уплотнение в типичном месте выражены отчетливо.

Значение установления фазы заболевания, даже при некоторой схематичности такого деления, нельзя преуменьшать, поскольку оно может послужить практическим целям и прежде всего помочь выбору наиболее рационального метода лечения.

Частота защелкивающегося пальца в зависимости от пола, возраста и локализации

Защелкивающимся пальцем чаще заболевают женщины (В. П. Горбунов, 1958; М. А. Элькин, 1961; М. А. Элькин и А. Д. Ли, 1968; Hauck, 1923, и др.). По данным отдельных авторов, защелкиванию чаще подвержены мужчины, но такие данные получены при обследовании профессиональных групп, в которых мужчины преобладали или состоявших из одних мужчин. Так, например, И. П. Каллистов, изучавший профессиональную патологию среди утюжильщиков и обрезальщиков, наблюдал защелкивающийся палец только у мужчин. Среди наблюдавшихся нами 319 больных было 277 женщин (86,9%) и 42 мужчины (13,1%).

Многие авторы указывают, что защелкивающийся палец наблюдается в различных возрастах — от детского до старческого. Л. М. Ивашко, Hauck, Poulsen, Kroh, Monberg наблюдали больных с защелкивающимся пальцем в возрасте от нескольких месяцев до 80 лет, а по данным Necker, из 106 больных 19 были старше 60 лет, причем самому старшему было 90 лет. В. П. Горбунов отмечает, что 65% наблюдавшихся им больных были в возрасте 40—60 лет. Элькин М.А. и соавторыы наблюдали в возрасте до 20 лет 2 больных, 21—30 лет — 27, 31—40 лет — 64, 41—50 лет — 167, 51—60 лет — 48, старше 60 лет — 11. [4]

Пальцы правой руки заболевают значительно чаще, чем пальцы левой руки: по Necker, из 150 больных у 100 защелкивались пальцы правой руки; по Carlier (1893), из 130 больных у 92 защелкивались пальцы правой руки; по В. П. Горбунову, из 116 больных защелкивание на правой руке было у 67. По данным Элькина М.А. у 210 больных защелкивание пальцев было на правой руке, у 72 — на левой руке и у 37 — на пальцах обеих рук. На значительную частоту заболевания пальцев обеих рук обращают внимание В. П. Горбунов, В. В. Михайленко, Winterstein и др. Если заболевают пальцы на обеих руках, то у правшей, как правило, заболевают сначала пальцы правой руки, а затем на левой. У нескольких наблюдавшихся нами левшей с лигаментитом кольцевидных связок пальцев обеих рук сначала поражались пальцы левой руки.

Отдельные пальцы заболевают с неодинаковой частотой В. И. Розов, В. П. Горбунов, В. В. Михайленко, Kroh, Winterstein и другие отмечают, что особенно часто (в 3—8 раз чаще других) заболевает I палец. Отдельные авторы (Carlier, Necker) отмечают, что чаще других заболевает III палец. Что касается частоты заболевания других пальцев, то сведения об этом также разноречивы. У 319 больных было защелкивание 387 пальцев, причем отдельные пальцы страдали неодинаково часто: I палец — 227, II – 8, III – 71, IV – 63, V палец – 18.

Констатируя частоту заболевания того или иного пальца, авторы, к сожалению, никогда не пытаются объяснить причину преобладания поражения отдельных пальцев, не пытаются даже связать поражение определенного пальца с особенностями испытываемой им профессиональной или бытовой травматизации. Между тем, во многих случаях особенности травматизации имеют существенное значение в возникновении и развитии защелкивания того или иного пальца. Что касается чрезвычайно большой поражаемое I пальца, то она обусловлена и выпадающей на его долю нагрузкой, и его слабой защищенностью в зоне типичного места.

Дифференциальная диагностика

Для установления правильного диагноза недостаточно одного, даже наиболее характерного симптома, но в то же время отсутствие этого симптома не всегда дает основание для того, чтобы отказаться от диагноза при наличии других, хотя бы и менее характерных симптомов. В частности, одно лишь щелканье пальца при отсутствии боли и пальпаторной болезненности в типичном месте не дает достаточных оснований для диагноза защелкивающегося пальца.

Известны случаи, когда защелкивание пальца вызывалось причинами необычными и к патогенезу стенозирующего лигаментита кольцевидной связки непричастными. Например, Peiрег (1928) описал случай защелкивания пальца при подкожном разрыве тыльного апоневроза над I межфаланговым суставом. Kroh наблюдал защелкивание пальца при его подвывихе в межфаланговом суставе и разрыве суставной капсулы. Весьма болезненное защелкивание пальца при залегании кусочка обломавшейся иглы в сухожильном влагалище наблюдал Pair.

König (1866), а вслед за ним Peiper и Winterstein указывали на то, что иногда защелкивание пальца развивается на фоне хронического артроза и артрита пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. [5] Сочетание таких артрозов и артритов с защелкивающимся пальцем встречается довольно редко, причем артрозы и артриты суставов пальцев рук сами по себе хотя и могут вызывать болезненность и ограничение сгибания пальца, но не приводят к типичному защелкиванию. При них нет такого типичного симптома, как уплотнение в типичном месте, а пальпация сустава одинаково болезненна с ладонной и с тыльной стороны. Кроме того, при артрозо-артритах в соответствующем суставе определяется болезненность при нагрузке по оси пальца, чего никогда не отмечается при защелкивающемся пальце. Усиление болей при охлаждении присуще артрозо-артритам, но не отмечается при защелкивающемся пальце.

Примечания

1. ↑ 1,0 1,1 Notta A. Recherches sur une affection particuliere des gaines tendineuses de la main, caracterisee par le developement de une nodosite sur la trajet des tendons flechisseurs des doigts et par l’empechment de leurs mouvements. (Translation) Archives generales de medecine. 1850;4(24):142–161.
2. ↑ Nelaton A, Depres A, Jamain A. Tumeurs des doigts. Elements de Pathologie Chirurgicale. 1859;5:953–956.
3. ↑ 3,0 3,1 Горбунов В. П. Стенозирующие лигаментиты тыльной связки запястья и кольцевидных связок пальцев. Л. Медгиз, 1956. 150 с.
4. ↑ 4,0 4,1 4,2 Элькин М.А. Профессиональные хирургические болезни рук. М. Медицина, 1971.
5. ↑ König F. Lehrbuch der spezielle Chirurgie, Bd. 3. Berlin, 1886.

Щелкающий палец — лечение в домашних условиях без операции

Воспалительное заболевание связок, их повреждение и изменение в сторону увеличения называется стенозирующим лигаментитом или щелкающим пальцем.

В международной классификации болезней десятого пересмотра есть только простое название такого недуга. его код по мкб 10 — М 65,3. Класс — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, подгруппа — поражение синовиальных оболочек и сухожилий.

Это состояние, которое вызывает сильные болезненные ощущения. При этом палец щелкает или заклинивает при сгибании. Пальцы не могут свободно двигаться.

На поздней стадии развития синдром щелкающего пальца приводит к тому, что палец застревает в согнутом положении и разгибаются со щелчком, как при нажатии на курок.

Люди, которые страдают таким заболеванием думают, что без операции побороть болезнь невозможно. Но это не так, есть и другие варианты избавления от такой патологии, как щелкающий палец — лечение в домашних условиях при помощи народных средств.

В период развития болезни важно соблюдать все меры предосторожности и максимально избегать нагрузи на поврежденную область.

Наиболее часто подвергаются такой напасти люди, которые страдают артритом или диабетом. А также если их деятельность связана с постоянно повторяющимися движениями.

Своевременно диагностирована патология дает возможность полностью убрать все следы болезни и восстановить функции.

Причины возникновения патологии

Чаще всего синдром щелкающего пальца появляется при постоянной повышенной нагрузке на кольцевидную связку пальца.

В нормальном состоянии сухожильно-связочный аппарат вырабатывает специальную синовиальную жидкость. Она исполняет защитную функцию, препятствует стиранию и изнашиванию связок и суставов.

Но при постоянных перегрузках данной области связка утолщается, просвет канала сужается, а недостаточное количество этой жидкости не может обеспечивать нормальное функционирование пальца.

Нередко такая патология — это результат профессиональной деятельности или наличие некоторых заболеваний организма. В большинстве случаев, стенозирующий лигаментит поражает большой палец, это провоцируют такие факторы:

1. Если основная работа связана со швейной, слесарной, водительской, обувной сферой — где имеет место постоянная нагрузка на эту область.
2. Болезнь суставов или сахарный диабет.
3. При врожденных аномалиях развития фаланги.
4. При беременности может нарушаться кровообращение — это способствует развитию воспалительных заболеваний суставов костей.
5. Предрасположенность из-за наследственности.
6. У детей такая патология может появиться в результате быстрого роста отдельных частей кисти.

В основном такой недуг поражает женщин среднего возраста, особенно тех, кто в группе риска. Намного реже проблема касается мужчин и детей.

Симптомы стенозирующего лигаментита

Синдром щелкающего пальца имеет выраженную симптоматику. Лишь в некоторых случаях ее можно перепутать с отечностью. Это затрудняет диагностику на ранних этапах развития.

Стенозирующий лигаментит: что делать, если палец не разгибается?

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу. В медицинских учреждениях для диагностики используют рентген болезненной области, осмотр и подробное описание симптомов заболевания. Анализ снимка дает возможность исключить другие болезни.

В зависимости от стадии пациенту назначают лечение. Очень важно своевременно выявить такой недуг, тогда есть все шансы избавиться от него без операции доступными методами в домашних условиях.

Стадии стенозирующего лигаментита

Такое заболевание имеет три стадии своего проявления:

• на первой стадии боль и щелканье носят нерегулярный характер, могут исчезать и не беспокоить часто;
• вторая стадия характеризуется тем, что для разгибания пальца нужно прилаживать усилия, сухожилья утолщается;
• палец теряет способность двигаться, под ним образуется болезненная шишка.

Быстро избавится от болезни поможет только своевременное лечение, до последнего этапа тянуть не стоит.

Варианты лечения стенозирующего лигаментита без операции

Лечение такой патологии, как щелкающий палец, без операции направлено на физиологическое восстановление всех поврежденных тканей.

Если палец просто щелкает при разгибании и это не сопровождается болевыми ощущениями, то достаточно укрепить сухожилье, связочные и мышечные ткани. В таком случае эффективными станут массаж, лечебная гимнастика и рефлексотерапия.

На начальной стадии можно применять рецепты народной медицины в домашних условиях. Лечение стенозирующего лигалимента без операции зависит от того, насколько сильно поражены суставные ткани.

Если патология запущена, потребуется регулярное проведение повторных курсов терапии.

Самостоятельное лечение аптечными средствами

Один из способов побороть такую болезнь, как стенозирующий лигаментит большого пальца — лечение медикаментозными препаратами.

Самостоятельно можно применять такие средства, которые отпускаются без рецепта. Это должны быть нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом .

1. Ибупрофен — устраняет болевой синдром и снимает воспаление в кисти руки. Принимать его следует каждые 6 часов по 200-400 миллиграмм.
2. Напроксен — принимается 0,25 миллиграмма, затем через 6 часов 0,5 миллиграмма.

Эти препараты запрещено сочетать друг с другом. Используют только один из них, чтоб избежать смешивания различных компонентов, которые могут оказаться несовместимыми и навредить организму. А также нужно знать на какой стадии развития находится болезнь.

Данные препараты будут эффективны только вначале развития недуга. Сделать правильные выводы и определить степень запущенности поможет врач.

Лечение методами народной медицины

Если на ранней стадии диагностирован стенозирующий лигаментит — лечение народными средствами будет иметь высокую эффективность. При систематическом применении оно поможет снять болезненные ощущения и воспалительный процесс в суставах и связках. Наиболее действенные рецепты:

Настойка арники. Нужно смешать настойку арники и лечебную глину. Из приготовленной смеси сделать компрессы. Первый день нужно держать 45 минут, второй — 2 часа, затем, если нет покраснений можно оставлять на всю ночь. Усилит лечебные свойства полимерная пленка и теплые прокладки.

В целях профилактики не следует перегружать кисть и пальцы во время ручной работы. Труд нужно чередовать с отдыхом.

Если профессиональная деятельность заключается в работе с мелкими деталями и однотипными действиями, то нужно пользоваться специальными фиксаторами, которые фиксируют суставы и сухожилья. Они очень эффективны, так как уменьшают напряжение и силу действия на связки.

Если метод лечения синдрома щелкающего пальца подобран правильно — функции кисти полностью восстановятся. Исключением являются только случаи, при лечении которых возникли осложнения.

Народные средства устранят патологию, но при условии, что болезнь находится на ранней стадии развития или в качестве дополнительной терапии. Лучше всего, перед применением любого нетрадиционного метода проконсультироваться со специалистом.

Эти материалы будут вам интересны:

• Лучшие средства от целлюлита: рецепты, обертывания, массажы, скрабы
• Как увеличить грудь самостоятельно: самые эффективные средства и методы
• Масло чайного дерева для отбеливания зубов — одно из лучших средств
• Как избавиться от трещин на пятках и сделать их гладкими как у младенца
• Лечение акне (прыщей) в домашних условиях — топ средств и видео с личным опытом
• Чистка организма в домашних условиях для похудения

Всегда свежие и полезные для здоровья советы и рецепты в нашей группе ВКонтакте

Почему болит палец на руке при сгибании (большой, средний): причины боли в суставах

Руки считаются самой функциональной и подвижной частью тела. Если бы их не было, человек не только не смог бы работать, но и не имел бы возможности выполнять обыкновенные бытовые дела.

По этой причине боль в верхних конечностях вызывает серьезный дискомфорт и помеху. Ведь даже незначительное ее проявление может сильно отразиться на деятельности человека и ограничить его активность.

Причины, вызывающие дискомфорт

Скованность пальцев на руках сопровождается болевыми ощущениями. Эта проблема довольно распространена среди пожилых пациентов. Появление подобного состояния у женщин, к примеру, объясняется перестройкой гормонального фона после наступления климакса.

Тем не менее, дискомфорт при сгибании пальцев рук беспокоит не только людей в преклонном возрасте. К сожалению, данное состояние может проявить себя даже у юных пациентов.

Главными причинами, вызывающими боль, могут явиться суставные травмы или заболевания. И если с первыми источниками вопросов не возникает, последние причины требуют к себе пристального внимания.

Боль и дискомфорт в суставах пальцев рук могут вызвать следующие болезни:

1. Ревматоидный артрит, для которого характерно неинфекционное воспаление. Изначально недуг поражает фаланги пальцев. Позже болезни подвергаются и другие мелкие суставы.
2. Полиостеоартроз (остеоартроз ). Эта болезнь тоже носит воспалительный характер. Отличающим ее признаком принято считать утолщение суставов. Данная патология значительно нарушает их подвижность.
3. Псориатический артрит. Спровоцированное поражением кожи воспаление суставов.
4. Стенозирующий лигаментит. При этом заболевании воспаляются кольцевидные связки.
5. Инфекционные артриты. Воспалительный процесс имеет вирусную или бактериальную этиологию.
6. Подагра. Болезнь развивается в результате отложений на суставах кристаллических солей мочевой кислоты.

Провоцирующие факторы

Все заболевания, описанные выше, развиваются постепенно, но начинать лечить их необходимо в начальной стадии. Клинические исследования в этой области дают возможность выделить несколько факторов, вызывающих развитие патологии. Вот эти причины являются основополагающими:

• наследственность;
• хронические инфекционные заболевания;
• сбои гормонального фона;
• болезни иммунной системы;
• нарушение обмена веществ в организме;
• травмы кистей;
• воздействие внешних факторов (химические или физические).

Постановка диагноза

Возникновение неловкости при сгибании пальцев руки не может просто остаться без внимания. Проблему нельзя недооценивать, подобное отношение может спровоцировать серьезные осложнения, ведь неизвестно, почему болят суставы рук.

Зачастую пациент отмечает утрату активности при попытке согнуть большой палец после сна.

В дальнейшем эта, казалось бы, несерьезная проблема, как скованность при сгибании большого пальца, может привести человека к инвалидности.

Болит палец после сна – срочно на прием к врачу

Необходимость в посещении врача должна возникнуть в тот момент, когда пациент впервые ощутит боль при попытке согнуть палец руки. Причины дискомфорта, вызвавшего визит к доктору, могут быть самыми разными:

• Сустав болит после травмы. Данный факт подтверждает наблюдающаяся отечность в области сочленения или его деформация.
• Возникновение сыпи на коже, конъюнктивита, лихорадки.
• После приема обезболивающих препаратов, боль в пальце не проходит.
• Сустав болит больше недели и никакое лечение не помогает.

Методы диагностики и лечение

Пациентам, у которых болят диартрозы рук, а после сна в них возникает дискомфорт, необходимо срочное лечение. Но сначала врач должен поставить правильный диагноз. Для этого требуется:

1. рентгенография;
2. биохимия крови;
3. анализ крови и мочи (общий);
4. исследование крови на ревмтоидный фактор, антистрептококковые тела, пурины.

Обратите внимание! Суставы болят по разным причинам, и лечение в каждом случае должно быть индивидуальное. Правильно диагностировать недуг и назначить адекватное лечение может только врач.

Самым распространенным фактором поражения сочленений является ревматоидный артрит. Для заболевания характерно симметричное поражение суставов. Особенно сильно ревматоидный артрит пальцев рук поражает фаланги большого пальца.

Боль сопровождается отечностью и покраснением. Кроме этих признаков для заболевания типичны ревматоидные узелки, которые легко обнаружить при прощупывании.

С ревматоидным артритом можно перепутать полиостеоартроз (остеоартроз). Это объясняется тем, что симптоматика обоих заболеваний весьма схожа. Признаки остеоартроза следующие:

Но данный вид артроза не затрагивает другие сочленения и внутренние органы.

Развитие подагры связано с нарушением белкового обмена. Этот фактор приводит к кристаллизации и отложению солей мочевой кислоты. Обычно при подагре поражаются и болят стопы.

Хотя нередки случаи, при которых в процесс воспаления вовлекаются и верхние конечности. Чаще большой или средний палец. Боль носит раздирающий, жгучий характер. В области поражения наблюдается покраснение и отечность. Двигательная активность диартроза крайне затруднена.

Симптомы стенозирующего лигаментита схожи с признаками артроза и артрита. Истинный диагноз можно установить только при помощи рентгенографии. Клинические проявления болезни довольно типичны. При сгибании или разгибании болят кисти. Иногда сжатую в кулак ладонь может заклинить. При разгибании отчетливо слышны щелчки.

Диагностировать псориатический артрит не сложно. Болезнь развивается на фоне кожных поражений. Боль возникает чаще всего в ногтевых фалангах при любом движении пальцами.

Инфекционные артриты способны одновременно охватить множество суставов. Источником поражения является инфекция, занесенная с током крови или через повреждение на коже. Симптомы заболевания могут быть разными.

Лечение зависит от тяжести поражения. Кроме того, что болит сочленение, может наблюдаться высокая температура тела, лихорадка, интоксикация.

Существует множество причин, способных вызвать дискомфорт в кистях. Большинство заболеваний имеют схожие симптомы. Поэтому лечение всегда должен назначать врач и только после того, как будет поставлен правильный диагноз.

Источники: http://terra-medica.ru/wiki/Защелкивающийся_палец:_клиника_и_диагностика, http://lechenie-narodom.ru/shhelkayushhij-palets-lechenie-v-domashnih-usloviyah/, http://sustav.info/travmy/bolno/bolit-palec-na-ruke-pri-sgibanii.html