Операция на коленном суставе

Операция по замене коленного сустава: показания, виды протезов, реабилитация

Замена коленного сустава (эндопротезирование) – ортопедическая операция, при которой полностью или частично удаляют поврежденные суставные структуры с последующей их заменой искусственными аналогами (протезами). Операцию проводят при выраженных поражениях (разрушениях) в костно-хрящевой ткани коленного сустава и стойких нарушениях его функций, когда другие способы лечения – уже не помогают.

Как и большинство оперативных вмешательств, эндопротезирование сустава колена имеет свои преимущества и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Операцию проводит хирург-ортопед, и он же назначает комплекс реабилитационных мероприятий. У большинства пациентов функции колена восстанавливаются полностью, и люди возвращаются к привычному для них образу жизни.

Замена коленного сустава не имеет срочных показаний и всегда проводится в плановом порядке. В целом операции по замене всех крупных суставов похожи: они имеют практически одинаковые показания и противопоказания и схожи по своей сути.

Протезирование колена – технически сложная операция (например, тазобедренный сустав, который также часто протезируют, имеет более простое строение). Восстановление функций колена также будет более длительным, чем при эндопротезировании других суставов, ведь на него приходится основная нагрузка массы почти всего тела.

Далее из статьи вы узнаете: при каких заболеваниях назначают операцию эндопротезирования, как ее проводят, и что включает в себя реабилитация.

Показания и противопоказания для замены коленного сустава

К настолько сильным поражениям сустава, при которых понадобится эндопротезирование, могут привести следующие болезни:

• анкилозирующий спондилоартрит,
• ревматический или подагрический артриты,
• артроз,
• травма коленного сустава,
• инфекционный процесс,
• ожирение тяжелой степени.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Конкретные показания к замене коленного сустава

Как проводят эндопротезирование коленного сустава?

Замену пораженного коленного сустава проводят при неэффективности консервативных методов лечения по строгим показаниям. Возможна частичная замена суставных структур протезом (однополюсное эндопротезирование – то есть установка протеза только с одной части сустава) или полная их замена (тотальное эндопротезирование).

Перед операцией обязательно проводят рентгенологическое исследование, артроскопию, назначают общеклинические обследования органов и систем.

Операция по замене сустава может быть первичной (проводится впервые) или ревизионной (осуществляется при развитии осложнений или вследствие износа эндопротеза).

Техника оперативного вмешательства

Операция по замене коленного сустава осуществляется под общей анестезией или эпидуральной (когда лекарственные препараты вводят в эпидуральное пространство позвоночника) и длится в среднем около 2 часов.

Врачи выполняют следующие восемь этапов вмешательства:

Обрабатывают операционную область и рассекают все слои кожи с подкожно-жировой клетчаткой.

Обнажают коленный сустав и обрабатывают его микроинструментами.

Удаляют поврежденные костные и хрящевые структуры: их отпиливают с сохранением структуры связок.

Проводят обработку поверхностей растворами антисептиков.

Устанавливают искусственный протез с фиксацией костным цементом или без него. Цементную фиксацию чаще всего делают пожилым людям. У молодых происходит самостоятельное фиксирование к импланту за счёт роста костной ткани.

Операционную рану очищают от костных фрагментов и кровяных частиц.

Проводят антисептическую обработку раны.

Ушивают послойно рассеченные ткани и устанавливают дренаж для оттока жидкости.

Виды протезов

Протезы изготавливают из различных материалов: керамики, сплавов металлов (титана, никеля, стали) или пластика. Чаще всего замену проводят комбинированным эндопротезом (из металла и пластика). Выбор типа протеза зависит от тяжести патологического процесса, возраста и пола пациента, цены конструкции. Возможно индивидуальное изготовление эндопротеза для больного.

Искусственный коленный сустав может быть любой модификации: скользящим, ротационным, шарнирным. Для женщин изготавливают специальные протезы, учитывая анатомические особенности женского коленного сустава (он имеет более узкую форму и лучшую подвижность).

Ротационный протез – спереди на фото, шарнирный – сзади

Скользящий протез коленного сустава

Послеоперационный период

После операции пациента направляют в отделении интенсивного лечения, в котором он находится первые сутки, затем его переводят в отделение ортопедии и травматологии. Больному проводят обезболивающую, антибактериальную терапию и симптоматическое лечение.

На второй день врач разрешает присаживаться в кровати и делать минимальные физические упражнения для возобновления работы мышц оперированной конечности (упражнения крайне важны для профилактики возможных осложнений).

На 3–4 день больному можно осторожно вставать с кровати, при этом основная нагрузка должна идти на здоровую ногу (для этого используют костыли или специальные ходунки).

Послеоперационные швы врач снимает на 7–10 сутки и выписывает больного из отделения на амбулаторное лечение и реабилитацию.

Видео без звука, на котором схематично показана процедура полного эндопротезирования:

Реабилитационные мероприятия

Назначение правильных реабилитационных мероприятий и их соблюдение больным значительно ускоряют восстановительный период. После протезирования восстановление суставных функций длится от 3 до 6 месяцев.

Реабилитация включает в себя:

• лечебную гимнастику,
• массаж,
• физиотерапевтические процедуры,
• прием обезболивающих препаратов при необходимости,
• организацию полноценного питания и прием витаминных комплексов с минералами.

При успешном оперативном вмешательстве и выполнении врачебных рекомендаций по реабилитации искусственный коленный сустав прослужит от 10 до 15 лет. После операции надо обязательно исключить тяжёлые физические нагрузки, стараться избегать травм, запрещено заниматься футболом, бегом, баскетболом.

Какие осложнения могут возникнуть?

Замена эндопротезом коленного сустава может привести к серьёзным осложнениям:

Повреждению сосудисто-нервного пучка и впоследствии к кровотечению и нарушению нервной связи мышечной ткани с центральной нервной системой.

Инфицированию раны и распространению инфекции по всему организму.

Образованию тромбов, которые могут отрываться и закупоривать крупные сосуды (тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда – самые опасные последствия закупорки сосудов тромбами).

Патологическим процессам, связанным с действием наркоза: сердечной, дыхательной или другой недостаточности.

Но в большинстве случаев эндопротезирование коленного сустава проходит успешно, и осложнения не возникают.

Примерные цены

Замену коленного сустава успешно делают во многих странах Европы. Примерная стоимость такой операции приведена в таблице (цены на июль 2016 года):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Евгений | 14.04.2017 в 22:53

Здравствуйте! Моей маме 90 лет. Последние лет 10 передвигается с помощью ходунков. Диагноз коксартроз левого коленного сустава. В остальном вполне здоровый человек. Привозили на обследование в Волгоград ( живет в сельской глубинке). врач удивился на сколько хорошие у не анализы, ” молодым позавидовать”. Вопрос: возможна ли операция по замене коленного сустава и если да то где ее можно сделать.

Alex admin | 18.04.2017 в 15:09

Евгений, операции проводятся, но с учетом такого преклонного возраста хирурги вряд ли возьмутся, это большой риск для сердца вашей матери.

вадим | 01.03.2017 в 13:41

Здравствуйте у меня был открытый оскольчатый перелом бедра с трещинами в коленном суставе после операции было установлено 8 саморезов в колене и титановая пластина от колена до таза 6 саморезов ,после операции прошло 8месецев подвижность коленного сустава ограНичена( не разгибается до конца и сгибается на 30° и нога кривая и на 3 см короче посоветуйте какое дальнейшее лечение ?

Alex admin | 06.03.2017 в 14:54

Вадим, реабилитация после такого повреждения должна назначаться лечащим врачом, все назначается индивидуально. 100%-й гарантии полного восстановления, к сожалению, нет. Нужна консультация хирурга-травматолога и физреабилитолога.

Alex admin | 06.03.2017 в 14:54

Вадим, реабилитация после такого повреждения должна назначаться лечащим врачом, все назначается индивидуально. 100%-й гарантии полного восстановления, к сожалению, нет. Нужна консультация хирурга-травматолога и физреабилитолога.

Александра | 25.11.2016 в 16:05

Здравствуйте, доктор. После операции по замене коленного сустава прошло уже больше 3 месяцев, но нога у меня почти не сгибается. Хотя я занималась её разработкой, по мере сил. У меня не проходит опухоль по всей ноге, что можно сделать, чтоб опухоль прошла. Сейчас я интенсивно занимаюсь по её разработке, делаю физиопроцедуры (магнит) других у нас в городке нет, делаю массаж ноги, делаю парафиновые и соляные процедуры, опухоль не проходит. Помогите пожалуйста.

Alex admin | 17.12.2016 в 12:05

Александра, если опухоль долго не проходит и доставляет боли, то нужен осмотр хирурга. Сама реабилитация после замены сустава зависит от типа протеза, от причины, вызвавшей хирургическое вмешательство. Все это вы, к сожалению, не написали.

Помимо выполнения упражнений важно носить компрессионные чулки, принимать препараты, разжижающие кровь, так как часто развивается тромбоз. Отек мягких тканей может сохраняться около 6 месяцев и наилучшим способом снижения его является именно лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение заболеваний коленного сустава

Коленный сустав больше других подвергается травмированию. Серьезные последствия с разрывами связок, повреждением мениска и суставных костных поверхностей невозможно вылечить консервативными способами. Решающее значение имеет вовремя проведенная операция на коленном суставе.

Кому показано оперативное лечение колена

Показания к оперативному лечению зависят от конкретной патологии. Есть заболевания, при которых допустима и дает хороший результат консервативная терапия в сочетании с физиопроцедурами (артрозоартриты, растяжение связок). Но также имеются патологические изменения в колене, при которых следует применять хирургическое лечение как можно раньше, поскольку опоздание вызывает сложности в ходе операции, утяжеляет восстановительный период.

Временное противопоказание к любому виду оперативного вмешательства:

• наличие острой респираторной инфекции, недолеченного гриппа, герпеса;
• для женщин — период менструации, сроки за три дня до нее и после.

Что необходимо сделать в период подготовки к операции?

Перед оперативным вмешательством все пациенты обязательно проходят общее обследование, в которое входят:

• анализ крови и мочи;
• определение группы крови и резус-фактора;
• проверка на ВИЧ, RW, вирусные гепатиты;
• сахар и билирубин;
• ЭКГ и консультация терапевта пациентам после 50-летнего возраста.

За неделю до плановой операции необходимо прекратить прием алкоголя. Накануне можно неплотно поужинать. В день операции утром есть нельзя.

Проводится пластика передней крестообразной связки после разрыва

Можно ли обойтись эндоскопическими методами?

Артроскопия постепенно становится доступным методом для любых травматологических отделений. Операция щадит мягкие ткани, относится к малотравматичным вмешательствам. Преимущества артроскопии:

• одновременно является способом диагностики, помогает визуально увидеть и оценить степень повреждения;
• исключается большой разрез, это позволяет до минимума снизить отек тканей и риск инфицирования;
• оперирующим хирургам не нужно заботиться о фиксации и неподвижности ноги;
• реабилитация начинается рано, сокращаются сроки нетрудоспособности человека;
• срок пребывания на больничной койке снижается, что способствует увеличению ее оборота и большему количеству прооперированных пациентов.

Как проводится артроскопия?

Операция проводится под спинномозговой анестезией. Над суставом делается два прокола или маленьких разреза:

• в первый вводят артроскоп,
• через второй — различные инструменты для манипуляций.

С помощью физраствора «надувают» суставную сумку. Это необходимо для тщательного осмотра и доступа во все участки полости. На всю процедуру уходит час времени.

При использовании артроскопа суставная сумка не вскрывается

Когда пациентам с болезнями и травмами колена необходима операция?

Показания для пациентов с остеоартрозом:

• при второй степени артроза значительное улучшение движений и исчезновение болей гарантировано на срок до трех лет;
• при третьей степени хрящевая ткань практически полностью разрушена, самостоятельно суставные поверхности не восстановятся, боли становятся постоянными, возникают в покое и ночью, обезболивающие средства и процедуры не дают желаемого эффекта.

Целью вмешательства при повреждении мениска являются:

• ликвидация разрывов и раздавливания ткани;
• соединение отрыва частей от тела.

Виды оперативных вмешательств на коленных суставах при остеоартрозе

В зависимости от возраста пациента и характера повреждения коленного сустава хирургическое лечение предполагает разные объемы вмешательства.

Проведение артроскопического дебридмента

Этот вид операции дает временный эффект, но достаточно эффективный во второй стадии артроза, когда еще сохранена часть хрящевой поверхности сустава, а боли связаны с движениями. Проводимые действия расцениваются как минимальные. Они заключаются в устранении причин болей — плавающих в суставной сумке отмирающих частиц хряща.

С помощью артроскопа хирург входит в полость коленного сустава и извлекает хрящевые частички. Длительность периода улучшения продолжается до двух лет.

Проведение артродеза

Советуем вам почитать:Операция по протезированию коленного сустава

Данная операция носит радикальный характер. Она проводится при полном разрушении суставных поверхностей и костных составляющих. Коленный сустав вскрывается, все остатки хряща удаляются. Костные части большеберцовой, бедренной костей и надколенник формируют по поверхности соприкосновения для полного уничтожения двигательной функции. Это называется анкилозом. Практически сустав удаляется и заменяется неподвижным срастанием костей.

С одной стороны человек избавляется от болей и от неработающего сустава, с другой — все-таки хотелось бы наладить хоть минимальную функцию колена для ходьбы без прихрамывания. Поэтому подобная методика в настоящее время производится очень редко.

Использование околосуставной остеотомии

Операция сложна технически. Вмешательство похоже на артродез, но суставные поверхности предварительно подпиливают так, чтобы при сопоставлении они находились под оптимальным углом и компенсировали нагрузку на весь сустав.

Послеоперационный период в таком случае отличается длительным сроком (до полугода), а эффект имеет временный характер.

Протезирование сустава

Эндопротезирование — современный подход к лечению разрушенного колена. В ходе операции обеспечивается замена коленного сустава на протез из высококачественной стали, пластика, керамики. Подобные искусственные заменители помогают коренным образом решить проблему болей и полностью наладить функции. Они позволяют забыть о болезнях ног на 25 и более лет.

Виды оперативных методов при повреждении мениска

Операции на мениске проводятся в двух вариантах:

• артротомия — открытый способ, сопровождается вскрытием сустава;
• эндоскопический метод (артроскопия) — с помощью введенного в небольшой разрез артроскопа.

К видам оперативных вмешательств относятся:

• удаление всего мениска или его части;
• восстановление мениска;
• пересадка трансплантата.

Открытый тип операции

Операция удаления мениска

Удаление части или всего мениска требуется при полном раздавливании хрящевой прослойки, отрывах. В настоящее время травматологи стараются удалить только поврежденную часть и подравнять края. Считается, что извлечение всего мениска провоцирует дальнейшее развитие артроза.

Восстановление мениска

Для восстановления мениска путем наложения специального шва во время артроскопии требуется соблюдение ряда условий и показаний к операции:

• время вмешательства максимально приближено к травме;
• возраст пациента до 40 лет и отсутствие всяких дистрофических процессов в хряще.

При проведении артроскопии должно быть подтверждено наличие:

• разрыва по центральной продольной вертикальной линии;
• отрывов части мениска и отхождение на расстояние не более 4 мм;
• разрывы по периферийной части со смещением или без него.

Края совмещаемых поверхностей подправляют, добиваются полного выравнивания и прилегания. Нежизнеспособные участки удаляются.

Фиксация оторванной части внутри суставной капсулы производится специальными видами швов. Какой из них применить, решает хирург после осмотра повреждения. Используются различные медицинские приспособления:

Операция более успешна при разрыве в красной или красно-белой зонах. Здесь лучше развито кровообращение, поэтому заживление идет быстрее. Если упущено время, разрыв превратился в хроническое заболевание и находится в белой зоне, шансы на хорошее приживление уменьшаются.

Как проводится трансплантация мениска?

Трансплантация предполагает замену поврежденной части или всего мениска на синтетический вариант или донорскую форму. В качестве донорского могут быть замороженные и обработанные ткани трупа. Поиск подходящего трансплантата занимает много времени.

Требования к трансплантату

Материал, заменяющий ткань мениска, должен:

• иметь пористую структуру, чтобы внутрь проникали кровеносные сосуды;
• полностью соответствовать необходимым размерам.

Особенностью синтетических аналогов мениска является способность самостоятельно рассасываться после формирования здоровых тканей. Они больше используются при разрывах мениска с боковой и внутренней сторон.

Хирурги предлагают трансплантацию мениска в следующих случаях:

• при полном раздроблении и отсутствии другой возможности по восстановлению собственных тканей;
• в возрасте пациента до 40 лет.

• у пожилых людей;
• при наличии стойких дегенеративных изменений в суставе;
• если имеются хронические сопутствующие заболевания (сахарный диабет, полиартриты, выраженный атеросклероз, ишемия сердца и мозговых сосудов).

Какие осложнения возможны

Положительный эффект от оперативного лечения коленного сустава наблюдается в 85% случаев. Однако иногда регистрируются осложнения в виде:

• кровотечения из-за повреждения сосудов;
• разрыв связок и нервных окончаний;
• развития инфекции в суставной сумке.

Как проходит восстановительный период

После операции пациенту назначаются необходимые медикаменты, физиотерапевтические процедуры для улучшения восстановления тканей, профилактики рубцовых контрактур, разработки суставных поверхностей. В курс реабилитации обязательно входят физические упражнения.

Симптомы повреждения сустава исчезают не сразу, а спустя 6–8 недель. Пациент должен быть готов выполнять все требования.

Схемы реабилитации

Курс мероприятий в схеме восстановления у каждого пациента должен быть индивидуальным. Это зависит от способа операции, уровня иммунитета.

При щадящих операциях

Нагружать сустав разрешается понемногу уже на второй день (стоять у кровати, ходить по палате), но в течение 7 дней необходимо использовать костыли. Пациента выписывают на работу через 1–2 недели, а спустя 3 недели можно заниматься на велотренажере и добавлять нагрузку. Через месяц разрешено участие в спортивных играх (волейбол, футбол), занятие теннисом, легкой атлетикой.

Показано ношение фиксирующей повязки при нагрузке на сустав

После сшивания мениска

Четыре недели больной должен пользоваться костылями для разгрузки оперированного сустава. Только с пятой недели разрешается обычная ходьба. К спортивным тренировкам можно приступить не раньше 8 недель по разрешению врача. А выполнение полной спортивной нагрузки показано только через полгода.

При трансплантации сустава

Нагрузку ограничивают на срок до 6-ти недель. Увеличение физической активности возможно после двух месяцев. Разрешение на возврат к спортивной карьере следует получить только у лечащего врача после контрольного обследования.

Чаще всего операции на коленных суставах проводятся на платной основе. Это определяется стоимостью услуг специализированной клиники в регионе, объемом планируемых изменений, качеством трансплантата. В клиниках Москвы разные операции имеют цену от 6-ти до 80-ти тысяч рублей.

Центры Израиля проводят высокотехнологичные операции с использованием трансплантатов ведущих фирм США и Великобритании за 20–25 тыс. долларов.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: отзывы

Артроскопия коленного сустава подразумевает хирургическое вмешательство в области колена при таких проблемах, как разрыв и другие сильные повреждения мениска, травма хряща, киста, артроз, вывих надколенника и т.д. Введенный под кожу во время операции артроскоп выводит на монитор видеоинформацию о том, что происходит в коленном суставе. Степень вмешательства зависит от сложности процесса, начиная промыванием мениска или тканей, и заканчивая вправлением вывихов и восстановлением поврежденных связок.

Сложность операции также влияет и на длительность последующей реабилитации. Преимуществами артроскопии являются совсем незначительная травматизация, малые размеры разреза, короткий период восстановления. Но все-таки сама операция требует тщательной подготовки, детального изучения травмы и точного диагноза. Об эффективности такого лечения говорят отзывы – артроскопию коленного сустава выбирает большинство страдающих повреждением колена.

Способы обезболивания

Начинается операция на коленном суставе с анестезии. Врачи применяют следующие основные методы обезболивания:

• местная анестезия – проста в исполнении, безопасна и не требует привлечения к работе специалиста-анестезиолога; она используется реже остальных, так как действует в течение короткого периода;
• проводниковая анестезия – используется с применением 1% раствора лидокаина, блокирующего несколько основных нервов; время действия этого вида наркоза – 1,5 часа;
• спинномозговая анестезия с употреблением маркаина – наиболее распространенный вид обезболивания; к ее достоинствам относится возможность продлить срок действия анестезии при помощи катетера, а также сохранение постоянной связи с оперируемым;
• общий наркоз – осуществляется с привлечением врача-анестезиолога, можно контролировать время действия.

Во время артроскопии коленного сустава наркоз выбирают исходя из того, каким способом будет осуществляться операция и какой уровень сложности.

Процесс артроскопии

Перед самой операцией на бедро больного накладывают жгут, или так называемый турникет, который не дает крови попасть в полость сустава. Это дает возможность врачу лучше видеть оперируемое место. Все инструменты вводятся через три отверстия размером от 5 мм до 7 мм. Осмотру и дальнейшим действиям помогает также введение в полость сустава специальной жидкости, которая поступает через один из инструментов.

Через разрезы удаляется мениск, осуществляется восстановление связок и другие манипуляции. После окончания операции и устранения всех инструментов и жидкости вводится лекарство, которое способствует реабилитации. Это могут быть различные противовоспалительные препараты. Для исключения возможности новых повреждений применяется артроскопическая санация коленного сустава. После операции на колено накладываются стерильные давящие повязки.

Послеоперационные осложнения

Как и во многих других случаях, подразумевающих хирургическое вмешательство, артроскопия коленного сустава может вызвать некоторые осложнения, среди которых стоит выделить:

• вызванные наркозом – не связаны непосредственно с самой артроскопией;
• проблемы с сосудистой системой – возникают в случае задевания вены или артерии;
• растяжение связок – причиной становится чрезмерное увеличения расстояния между костями при осмотре мениска;
• артрит – в случае проникновения в рану инфекции;
• гемартроз – встречается крайне редко; возникает в результате сильного кровоизлияния в сустава.

Стоит отметить, что риск перечисленных осложнений невысок, и зависит в основном от человеческих факторов. Поэтому за лечением стоит обратиться к имеющим многолетний опыт специалистам в этой области.

Послеоперационная реабилитация

Как правило, артроскопия коленного сустава предполагает прохождение реабилитационного курса после операции. Срок восстановления может превысить 6 месяцев, а для большей эффективности желательно заниматься укрепляющими ногу упражнениями до 1 года.

Период амбулаторного лечения предусматривает:

• перевязки под наблюдением врача (проводятся на 1-е, 3-и и 9-е сутки после операции);
• применение препаратов, предотвращающих воспалительные процессы;
• лимфодренаж;
• разнообразные нагрузки (их степень зависит от сложности проведенной операции).

Кроме того, после артроскопии реабилитация коленного сустава предполагает:

• стимуляцию мышц бедра элекртичеством;
• массаж, пассивное сдвигание надколенника;
• использование «Артромота» – препарата, применяемого при пассивных движениях в суставе;
• специальный курс лечебной физкультуры.

Пациент, прошедший первый этап реабилитации, может приступить ко второму, который состоит из комплекса упражнений. Занятия эти несложные, каждый может их повторять дома – в этом главное преимущество лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК). Далее представлены основные упражнения лфк после артроскопии коленного сустава:

1. В лежачем положении на спине поднимать и опускать прямую ногу (подъем ноги — 15 раз, повтор упражнения – 3 раза, выполнять каждые 2 часа);
2. В лежачем положении на боку (сторона здоровой ноги) поднимать прооперированную ногу (подъем ноги на 10 сек. повторять 10 раз каждые 2 два часа);
3. При массировании сдвигать коленную чашечку (по 10 раз, 2 раза в день);
4. Ходить на недлинные дистанции (при этом скорость должна быть небольшой, запрещен бег);
5. Ездить каждую неделю на велосипеде (по 15 минут).

Существуют другие комплексы, более расширенные, все они направлены на восстановление после артроскопии коленного сустава. Если все упражнения выполняются без затруднений, то после реабилитационного лечебного комплекса можно приступить к занятиям спортом.

В целом послеоперационный восстановительный период потребует от пациента как минимум 3 похода к врачу за консультацией. На начальном этапе могут проводиться пункции сустава (в случае возникновения отека). В случае, если артроскопическая операция на коленном суставе прошла успешно, а пациент чувствует себя хорошо, то швы будут сняты в самом скором времени.

Последствия

Как бы успешно ни прошла операция, структура колена уже никогда не будет прежней. От того, каким будет последующее выздоровление, зависит от дальнейших действий пациента. Чем лучше будет протекать реабилитация после артроскопии коленного сустава, тем меньше предвидится последствий. Например, при слишком активной деятельности в послеоперационный период происходит затек суставной жидкости, что может повлечь за собой инфильтрацию внутри суставов.

Может возникнуть проблема с послеоперационным рубцом. Последствия артроскопии коленного сустава непредвиденны, а потому могут касаться не только прооперированного места, но и области вокруг него. Нужно стараться избежать заражения рубцов, так как в редких случаях требуется хирургическая помощь при воспалительных процессах.

Иногда ограниченность в движениях может эволюционировать в альгодистрофический синдром, выраженный в виде болей. Время развития этого заболевания может продолжаться от 12 до 18 месяцев, а потому сразу его выявить практически нельзя. Наиболее подвержены нежелательным последствиям после артроскопии люди преклонного возраста.

Стоимость артроскопии коленного сустава зависит от сложности операции и клиники, которую выбрал пациент. Колеблется цена от 15 000 руб. и может превышать 40 000 руб. Отзывы пациентов говорят о том, насколько эффективен этот способ лечения.

Мне проводили артроскопию полтора года назад, операция была успешной. Сейчас сустав работает хорошо, во время реабилитационного периода я выполняла все упражнения и рекомендации врача. Теперь я снова могу заниматься любимым видом спорта – велосипедными прогулками. Конечно, необходимо беречься от травм, поэтому я использую бандаж.

После проведенной артроскопии благодаря мастерству врача и восстановительным процедурам я очень быстро «встал на ноги» в буквальном смысле слова. Дело в том, что, катаясь на лыжах, я очень неудачно остановился и получил сильный ушиб колена. Сразу за помощью не обратился, но потом узнал, что едва не получил разрыв мениска. Хорошо, что уже все позади, впредь буду осторожнее. После артроскопии я не замечаю значительных изменений в работе колена.

Источники: http://sustavzdorov.ru/koleni/zamena-kolennogo-sustava-321.html, http://moyaspina.ru/lechenie/hirurgicheskoe-zabolevaniy-kolennogo-sustava, http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava.html