Остеоартроз коленного сустава лечение препараты

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз – одно из самых древних заболеваний, поражающих суставы человека. Чаще всего он встречается у людей среднего и пожилого возраста, причем, процент заболеваемости растет пропорционально возрасту. В основе заболевания лежит истончение хрящевых тканей из-за нарушения их питания. Параллельно с потерей суставного хряща компенсаторно начинает разрастаться прилежащая к хрящу кость, образовывая костные выросты, так называемы остеофиты. Мелкие кусочки хряща, попадая в полость сустава, могут вызывать воспаление с накоплением воспалительной жидкости внутри сустава. Постепенно сустав деформируется, функция его нарушается.

Что приводит к деформирующему остеоартрозу

Различают два основных типа остеоартроза:

• первичный и вторичный; При первичном деформирующем остеоартрозе нет явной причины для развития заболевания. Чаще всего его развитие ассоциировано с возрастом, гормональной перестройкой организма (у женщин во время менопаузы), нарушения обмена (ожирение). Влияет на возникновение первичного остеоартроза и наследственный фактор. Вторичный остеоартроз – развивается в результате воздействия какого-либо какого-то явного патологического влияния на на сустав. Проще говоря, он может развиться при различных врожденных дефектах суставах (например, при врожденной дисплазии тазобедренного сустава), он может быть последствием травм суставов, или других заболеваний суставов (например, ревматоидного артрита или подагры) и т.д.

Диагностика остеоартроза

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу-ревматологу. Почему необходимо – потому что игнорирование изменений в хрящевой ткани любого сустава может привести к потере подвижности сустава, постоянным болям в нем, снижению качества жизни и даже инвалидности. Деформирующий остеоартроз последней стадии потребует хирургического вмешательства. Диагностика остеоартроза включает в себя такие исследования, как:

• Рентгенография
• Анализ крови (на СОЭ и с-реактивный белок)
• УЗИ и МРТ
• Артроскопия и т.п.

Какие суставы поражает заболевание

Деформирующий остеоартроз может затронуть любые суставы – коленный, тазобедренный, суставы фаланг пальцев, суставы позвоночного столба и т.п. Но чаще всего разрушения хрящевой ткани возникают в суставах, которые подвергаются наиболее интенсивной нагрузке. К таким относятся коленный, тазобедренный суставы, а также суставы поясничного и шейного отделов позвоночника.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава достаточно часто встречается у спортсменов, имеющих регулярные интенсивные нагрузки на суставы конечностей, а также у людей среднего и пожилого возраста. Если у спортсменов остеоартроз возникает по причине чрезмерных нагрузок и хронической травматизации суставов, то для последней категории людей причиной деформирующего остеоартроза коленного сустава может оказаться:

• возрастные изменения;
• лишний вес;
• неподвижный образ жизни;
• некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра).

К симптомам остеоартроза коленного сустава относятся:

• боль в колене при подъеме или спуске по лестнице;
• хруст в колене;
• ограничение движений в суставе. Со временем изменения в суставе приводят к припуханию коленного сустава и накоплению в полости сустава воспалительной жидкости, боль приобретает хронический, постоянный характер, колено деформируется, подвижность в нем нарушается и, как следствие, происходит утрата трудоспособности. Таким образом, деформирующий остеоартроз коленного сустава может не просто снизить качество жизни, но и сделать человека инвалидом.

Лечение деформирующего остеоартроза

Деформирующий остеартроз надо лечить комплексно. Причем, независимо от вида остеоартроза, будь то деформирующий остеоартроз коленного или тазобедренного сустава, или кистей. В любом случае, лечение будет включать в себя определенные немедикаментозные методы и медикаментозные препараты. В их число входят:

1. правильная организация двигательного режима;
2. ежедневная лечебная физкультура;
3. рациональное питание;
4. плавание;
5. физиотерапия. Комплекс этих мероприятий поможет уменьшить боль, улучшить двигательную активность, и, что важно, замедлить прогрессирование заболевания. Особенно, если в дополнение к немедикаментозному лечению добавить систематический прием хондропротектора АРТРА ®. Препарат АРТРА ® уже на протяжении многих лет используется врачами и пациентами для лечения остеоартроза периферических суставов и позвоночника. Действие препарата направлено на подавление процессов разрушения и активацию процессов восстановления хрящевой ткани суставов. Помимо этого, АРТРА ® обладает доказанным обезболивающим и противовоспалительным действием, которое развивается не сразу, а спустя некоторое время от начала приема препарата, но при этом длительно сохраняется, даже после отмены препарата.

Профилактика деформирующего остеоартроза

Чтобы избежать неприятностей с суставами, необходимо систематически проводить профилактику заболевания. А именно:
1. Не перегружать суставы чрезмерными нагрузками
2. Держать вес в норме и следить за правильным питанием
3. Регулярно делать гимнастику.
4. Чередовать нагрузки на суставы с отдыхом.
5. Заниматься плаванием, кататься на велосипеде, а зимой – на лыжах

Лечение остеоартроза коленного сустава

При сильных болях в коленях незамедлительно сходите на прием к врачу

Остеоартроз коленного сустава влияет на все структуры сустава, деформируя сустав, и вызывая неприятные симптомы. Остеоартроз очень распространен, занимает первые места среди других заболеваний.

Основными методами лечения остеоартроза коленного сустава являются облегчение боли и возвращение подвижности. Остеоартроз включает лечение следующими методами:

• Упражнения. Укрепление мышц вокруг колена способствует стабильности и уменьшению боли в суставе. Упражнения на растяжку помогают сохранить коленный сустав и его гибкость.
• Фармакологические методы терапии. Не принимайте безрецептурные препараты более 10 дней без согласования с врачом. Приняв их больше, чем следует, увеличивается вероятность возникновения побочных эффектов. Стероиды являются мощными противовоспалительными препаратами. Гиалуроновая кислота обычно присутствует в суставах, как тип смазочной жидкости.
• Альтернативные методы лечения. К альтернативным методам относят: кремы с капсаицином, акупунктуру, добавки, включая глюкозамин и хондроитин.
• Используя устройства, такие как брекеты. Существует два вида брекетов: «разгрузочные» брекеты, принимающие вес на себя; «поддерживающие» брекеты, обеспечивающие поддержку для всего коленного сустава.
• Физиотерапия и трудотерапия. Если возникли проблемы в повседневной деятельности, обратитесь к физиотерапевтам. Они назначать процедуры для укрепления мышц и улучшения гибкость коленного сустава.
• Хирургия. Лечить остеохондроз данным методом необходимо, когда другие способы не работают.

Рассмотрим некоторые из них.

Физическая терапия как один из способов терапии заболевания

Остеоартроз коленного сустава нуждается в правильном лечении и диагностировании.

Ежедневные физические упражнения помогут суставным поверхностям оставаться здоровыми. Используйте упражнения постоянно, с их помощью научитесь избегать боли, снимите ограничения при ходьбе. При наличии болей, делайте статические, изометрические упражнения.

Для общей физической подготовки хирург рекомендует заниматься не менее 30 минут в день, в течение семи дней в неделю. Такое лечение поможет не только уменьшить риск его развития и повторного рецидива, но и снизить риск заболеваний сердца, артериального давления. Прежде чем приступить к такой программе, проконсультируйтесь с врачом. Умеренная активность может включать ходьбу, плавание, велосипед или аэробику. Важно следить за нагрузкой, остеоартроз может начать прогрессировать из-за чрезмерной нагрузки.

Лечение направлено на укрепление, выносливость и функциональную деятельность коленного сустава.

Если остеоартроз не лечить, в итоге он приведет к инвалидности.

Фармакологические методы терапии

Прием препаратов поможет уменьшить болевые ощущения

Цель заключается в уменьшении боли. Облегчить остеоартроз и имеющийся болевой синдром можно противовоспалительными лекарствами («Адвил», «Ибупрофен»). Препараты должны использоваться в дополнение к физической терапии.

Лечение топическими НПВС превосходит плацебо в облегчении боли, но только в течение первых двух недель лечения. Топические НПВП менее эффективны, чем пероральные НПВС, даже в первую неделю лечения.

Циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) ингибиторы могут играть определенную роль в лечении остеоартроза коленного сустава. Среди них «Целекоксиб» («Целебрекс»), «Рофекоксиб».

Лечение опиоидами тоже полезно и эффективно. Лечение предусматривает следующие препараты: «Трамадол» (увеличивает риск припадков, особенно у пациентов, которые употребляют алкоголь), «Ацетаминофен» (уменьшает интенсивность боли, устраняет симптомы и улучшает функцию).

Если симптомы и боли продолжаются, рекомендуется введение кортизона, чтобы контролировать воспаление и уменьшить болевой синдром. Кортизон — мощное противовоспалительное средство. Основным недостатком внутрисуставной инъекции кортизона является ускорение процесса дегенерации, если его использовать несколько раз. Большинство врачей используют кортизон экономно, и не впрыскивают в сустав более одного раза.

Физиотерапевтия и трудотерапия

Физиотерапевт имеет несколько способов, чтобы помочь контролировать внезапные симптомы, вызванные остеоартрозом:

1. Используя тепло (горячий компресс).
2. Ультразвук.
3. Диатермия (стимулирует кровообращение, помогает уменьшить боль).
4. Чрескожная стимуляция нервов, использующая мягкие электрические импульсы, чтобы заблокировать боль.

Увеличение диапазона движений может облегчить симптомы боли. Они помогают подготовить колено к более напряженной деятельности. Этому поспособствуют занятия в бассейне, гидромассажная ванна, растяжка, езда на велотренажере.

Увеличение силы мышц на ранних стадиях может быть сделано с помощью изометрических упражнений. Упражнения, в которых мышцы сокращаются, пребывая в одном положении. Изометрия поможет восстановить силы, защитит от боли, раздражения. Увеличение силы мышц уменьшает боли в колене, появляется чувство легкости при ходьбе.

Хирургическое вмешательство

Лечить остеоартроз при помощи операции необходимо в запущенных случаях либо лечение препаратами не оказало положительный эффект на остеоартроз. Оперативное лечение коленного сустава возможно при помощи:

Лечение артроскопией с использованием небольшого телескопа. Операция выполняется через небольшие разрезы. Оказавшись в полости сустава, врач удаляет дегенерированые хрящи, частицы поврежденных тканей. Процедура часто используется на молодых пациентах (до 55 лет).

С помощью остеотомии хирурги делают выравнивание колена изменением формы костной поверхности. Если остеоартроз коленного сустава поразил преимущественно один район колена, а не всю область, то данная операция будет уместна.

Операция по замене суставных поверхностей (эндопротезирование), хирургическая процедура, заменяющая суставные поверхности искусственными деталями, изготовленными из металла (пластика). Замена происходит с одной стороны колена или всего колена. Операции по замене коленного сустава, необходимы для людей старше 50 лет с тяжелым течением болезни.

Как лечить остеоартроз коленного сустава: препараты, упражнения, ЛФК

Остеоартроз коленного сустава или гонартроз – хроническое дистрофическое заболевание, приводящее к повреждению всех без исключения суставных структур и вызывающее суставную деформацию. Распространённость патологии увеличивается пропорционально возрасту. Так, в возрасте до 40 лет гонартроз встречается у 15-20% населения, а после 40 уже у 30-40%.

Причины и механизм развития

Здоровый и уже пораженный остеоартрозом коленный сустав

Существует целая группа причин, вызывающих остеоартроз колена. Наиболее значимыми факторами, приводящими к постепенному разрушению гиалиновых хрящей сустава, являются:

• избыточный вес, который создает повышенную нагрузку на суставные поверхности при ходьбе;
• возрастное замедление скорости регенерации;
• наследственная слабость суставной ткани;
• гормональные нарушения (диабет, гипотиреоз);
• хронические травмы колена;
• повышенная физическая нагрузка;
• слабость мышечного каркаса, окружающего коленный сустав.

Под действием перечисленных неблагоприятных факторов сустав начинает постепенно изнашиваться и разрушаться. Начинаются патологические изменения с ухудшения качества суставной смазки, которая теряет свои свойства и больше не может эффективно предохранять суставные поверхности от разрушения. При движениях, особенно резких или с отягощением, происходят микротравмы сустава, которых с течением времени становится все больше. Постепенно суставные поверхности колена разрушаются вплоть до подлежащей костной ткани, что вызывает ее воспаление. Воспаление в кости стимулирует рост костных наростов — остеофитов, серьезно деформирующих сустав.

Симптоматика остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава — хроническое, вялотекущее заболевание. Симптомы болезни нарастают в течение длительного времени – иногда нескольких лет. В самом начале больных может беспокоить только незначительный хруст в коленях или боль в коленном суставе при физической нагрузке. Постепенно симптомы боли приобретают постоянный характер, а кожа над коленями отекает и краснеет.

Обращает на себя внимание нарушение подвижности, как активной, так и пассивной. Больной с трудом осуществляет сгибание и разгибание коленного сустава, а при попытке провести сгибание врачом – испытывает сильную боль.

Симптомы артроза коленного сустава усиливаются при активной физической нагрузке и при длительной ходьбе. С течением времени суставы деформируются, появляются симптомы анкилоза (полного отсутствия подвижности).

При подозрении на артроз лечащий врач направляет пациента на УЗИ и рентгенографию коленного сустава, где можно выявить специфические симптомы патологии и определить, какой сустав больше поврежден.

При постановке диагноза остеоартроз коленного сустава лечение должно быть начато как можно раньше, чтобы предотвратить развитие деформаций. Лечащий врач назначает комплекс лечебных процедур, включающих в себя:

• обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• препараты, восстанавливающие суставную ткань (хондропротекторы);
• индивидуально подобранную ЛФК;
• массаж (профессиональный и самостоятельный);
• физиолечение;
• диету.

Противовоспалительные средства делятся на две группы: стероидные и нестероидные. Нестероидные противовоспалительные (НПВС) совмещают в себе также функции анальгетиков. Применяются НПВС при гонартрозе чаще в таблетках. Они помогают эффективно снять болевые симптомы и признаки воспаления. Возможно применение внутримышечных уколов курсами при выраженном болевом синдроме.

Методы лечения остеоартроза коленного сустава

Стероидные или гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды) используются при неэффективности негормональных анальгетиков и назначаются в виде внутрисуставных уколов или пульс терапии. То, какой вид кортикостероидов выбрать, определяет лечащий врач, в зависимости от состояния пациента.

Врач также может порекомендовать принимать препараты из группы хондропротекторов, стимулирующих восстановление суставных поверхностей. Курс приема препаратов данной группы должен составлять не менее трех месяцев.

Комплекс лечебной гимнастики (ЛФК) индивидуально подбирает врач-реабилитолог, если он есть в штате больницы. Если такой врач отсутствует, то рекомендации по ЛФК дает врач-хирург, терапевт или ревматолог.

ЛФК должно включать в себя:

• общие упражнения на разогрев больших групп мышц;
• упражнения, направленные на улучшение подвижности коленного сустава;
• упражнения, развивающие мышечный каркас, удерживающий сустав при нагрузке;
• упражнения, увеличивающие общую гибкость и выносливость.

Перед началом лечебной гимнастики обязательно следует провести простую разминку

Начинать ЛФК следует с легкой суставной гимнастики, постепенно увеличивая нагрузку. Лечебная физкультура не должна вызывать болей, возможен лишь легкий дискомфорт. Гимнастика должна проводиться ежедневно, в одно и тоже время, желательно утром, после подъема с постели – это помогает подготовить поверхности коленных суставов к предстоящей нагрузке в течение дня.

Начинается лечебная гимнастика с пятиминутной разминки, затрагивающей все суставные группы. После разминки следуют разогревающие упражнения на большие группы мышц:

• ходьба на месте;
• наклоны;
• отжимания от стены;
• приседания, при отсутствии болей в коленях.

Перечисленные упражнения помогут ускорить кровообращение в организме и подготовят сердечнососудистую систему к нагрузке.

Следующим этапом идут упражнения, направленные на проработку непосредственно коленного сустава, позволяющие усилить кровообращение в суставной области и стимулирующие выработку суставной смазки. Полезны:

• подтягивания коленей к животу в положении стоя и лежа;
• поочередные подъемы прямых ног из положения лежа. На максимальной высоте подъема следует задержаться на 10-15 секунд;
• вращения коленей;
• «велосипед».

Упражнение «велосипед» — одно из лучших для проработки коленного сустава

После того, как кровоток в коленном суставе локально усилен, следует начать выполнять упражнения, направленные на укрепление силового корсета, окружающего коленный сустав. Сильный мышечный каркас снимает излишнюю нагрузку на сустав при движении и позволяет минимизировать его повреждения. Кроме того, чем больше развиты мышцы бедер, тем более активно в состоянии покоя идет кровообращение колена.

Силовая гимнастика может включать следующие упражнения:

1. Из положения лежа: одновременные и поочередные подъёмы ног в положении на боку, подъемы таза.
2. Из положения на корточках: поочередно отводить согнутую в колене ногу в сторону, выполнять махи ногами назад до полного их выпрямления.
3. Из положения стоя: махи ногами (назад и в стороны), неглубокие приседания.

Необходимо помнить, что лечебная гимнастика при гонартрозе подбирается индивидуально, исходя из возможностей человека и стадии заболевания. Если вы не можете выполнять какое-либо упражнение в связи с болью, выполнять его не нужно.

Вне периода обострения заболевания рекомендовано использовать массаж для ускорения скорости регенерации суставной ткани. Массаж может проводиться самостоятельно или с помощью профессионального массажиста. Врач, проводящий профессиональный массаж, необходим, когда артроз находится в запущенных стадиях и подвижность сустава сильного ограничена.

Самостоятельный массаж можно проводить ежедневно ручным способом или с использованием специальных приспособлений.

• массировать следует область вокруг сустава, а не сам сустав;
• нельзя проводить самостоятельный массаж сразу после еды, от последнего приема пищи должно пройти минимум два часа;
• массаж проводится при комфортном положении тела и оптимальной температуре воздуха. Положение рук должно быть максимально удобным, в зависимости от того, какой сустав поврежден;
• для облегчения скольжения рук можно использовать оливковое, персиковое или кедровое масло;
• нельзя проводить массаж при повышении температуры, заболеваниях кожных покровов в околосуставной области, кровоточивости и обострении гонартроза;
• по окончанию процедуры колени необходимо некоторое время держать в тепле;
• проводить массаж можно ежедневно, желательно перед проведением лечебной гимнастики. Разрешено делать периодические перерывы на несколько недель.

Лечащий врач может порекомендовать проводить массаж с использованием обезболивающих и противовоспалительных гелей, в таком случае использовать дополнительные масла не следует.

Лечение в домашних условия

Лечение остеоартроза коленного сустава народной медициной

Лечить заболевание можно народными средствами. Наиболее эффективны компрессы с противовоспалительными отварами трав и димексидом. Димексид для таких компрессов необходимо разводить в пропорции 1:4, чтобы избежать ожогов кожи. Народными средствами можно лечить все без исключения стадии гонартроза, но наиболее эффективны травы на ранних этапах болезни.

Среди терапии народными средствами хороший эффект оказывают разогревающие компрессы на основе камфорного масла. Накладывать их необходимо на 30-40 минут перед сном.

Дома, независимо от принимаемой лекарственной терапии, необходимо соблюдать диету, направленную на стабилизацию веса. В зависимости от того, какой вес был изначально, диета при остеоартрозе коленного сустава может быть нормо — или гипокаллорийной.

Терапию народными средствами необходимо проводить только после консультации лечащего врача.

Физиотерапия противопоказана при обострении артрита, острых инфекционных заболеваниях и опухолях.

Физиотерапия

Проведение физиотерапевтических процедур при артрозе коленного сустава

Симптомы гонартроза можно облегчить путем назначения физиолечения. Физиотерапия помогает активировать местный кровоток, что облегчает болезненность и ускоряет процесс восстановления сустава. Физиотерапия включает в себя лечение магнитом, электрофорез, грязевые аппликации, микротоки. Весь объем необходимого лечения определяет врач физиокабинета. Проводится физиотерапия курсами, по 10-12 процедур, после чего показан период отдыха.

Лфк при гонартрозе коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава симптомы

Артрит коленного сустава симптомы лечение

Первые признаки артрита и артроза суставов рук

Можно ли вылечить артроз

Лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава

Источники: http://artra.info/vazhno-znat/deformiruyushchiy-osteoartroz/, http://sustavzhiv.ru/osteoartroz/kolennogo-sustava-lechenie-terapija.html, http://sustavdoc.ru/artroz/osteoartroz-kolennogo-sustava.html