Лечение, устраняющее симптомы остеоартроза плечевого сустава
Остеоартроз плечевого сустава является хронической болезнью, которая в случае отсутствия лечения может привести к инвалидности больного. Болезнь развивается медленно, но последствия серьезные, такие как дистрофия хрящевой ткани и образование костных наростов (остеофитов). Как лечить остеоартроз плечевого сустава, чтобы предотвратить необратимые изменения? </p>
Содержание
- Причины
- Стадии болезни
- Симптомы
- Диагностика
- Суть лечения
- Медикаментозное лечение и средства народной медицины
- Лечебная гимнастика
Чаще всего причиной остеоартроза плечевого сустава становится износ хрящевой ткани. Происходит это при плохом питании и недостатке элементов для нормального обмена веществ в тканях сустава. В результате этого происходит их разрушение.
Разрушение хрящевой ткани, деформация сустава, появление остеофитов при остеоартрозе
К другим причинам можно отнести:
- травмы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- поднятие тяжестей;
- возраст;
- переохлаждение;
- инфекции.
В результате таких причин хрящ получает недостаточное количество питательных веществ и постепенно атрофируется.
Воспалительный процесс также становится причиной нарушения питания хряща, в результате чего он деформируется. А при появлении остеофитов сустав начинает травмироваться еще больше, что приводит к прогрессированию болезни.
Важно! Запущенная форма артрита может привести к появлению остеоартроза правого или левого плечевого сустава.
Стадии болезни
Существует несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои проявления. Лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени всегда более эффективное, нежели терапия на последней стадии, когда болезнь практически невозможно вылечить .
Помните! Деформирующий остеоартроз плечевого сустава быстро прогрессирует, развивается упорно, тяжело поддается лечению.
Сильная боль может быть признаком последней стадии болезни
- Остеоартроз плечевого сустава 1 степени. Это ранняя и самая легкая стадия болезни. Больной жалуется на ноющие боли и быструю утомляемость. На этом этапе появляются кистозные изменения в костных тканях.
- Остеоартроз 2 степени отличается болевыми ощущениями, которые возникают при физических нагрузках. Больному довольно трудно поднять руку выше уровня плеча. На рентгене можно заметить остеофиты и сужение суставной щели.
- Третья степень характеризуется усилением всех признаков второй. Боль становится невыносимой.
- При остеоартрозе плеча 4 степени появляются уплотнения, деформируются эпифизы.
Чаще всего на третьей стадии человек обращается за помощью, когда появляются сильные боли.
Признаки остеоартроза плечевого сустава появляются на ранней стадии, но не все больные придают значение первым симптомам, ведь боли отличаются умеренной силой .
Примечание. Болезнь развивается очень медленно, но откладывать лечение остеоартроза плечевого сустава не нужно.
По утрам, чтобы восстановить подвижность сустава, нужно разрабатывать руку
Именно боль во время движения является основным симптомом болезни. Остеоартроз плечевого сустава имеет и другие признаки:
- Припухлость и деформация.
- Ограничение подвижности сустава.
- Щелчки и треск при движении (на поздней стадии).
- Болезненные ощущения возникают при физических нагрузках и вечером. Утром боли нет.
На начальной стадии все симптомы будут проявляться еле заметно.
Изучите также по теме лечение остеоартроза локтевого сустава в дополнение к текущей статье.
Диагностика
Диагностика остеоартроза плечевого сустава нужна для того, чтобы правильно определить стадию развития болезни и назначить лечение. Изначально изучают клинические проявления, к которым можно отнести характер боли. Больной должен ответить на такие вопросы:
- как часто и когда появляются болезненные ощущения;
- каковы характер и интенсивность боли.
После визуального осмотра прибегают к компьютерным и лабораторным методам обследования:
- Рентген. На рентгеновских снимках видны склеротические изменения, сужение суставной щели, остеофиты, узелки в деформированном суставе
- Лабораторные анализы крови и мочи .
- Анализ суставной жидкости .
- МРТ и КТ для определения морфологических изменений.
МРТ дает наиболее полную картину прогрессирования болезни
После постановки диагноза «остеоартроз плечевого сустава» немедленно назначают лечение с учетом стадии болезни.
Суть лечения
Лечение направлено на:
- избавление от боли;
- восстановление нормальной двигательной активности;
- нормализацию питания;
- восстановление конфигурации сустава.
При остеоартрозе плечевого сустава необходимо пройти комплексное лечение с использованием медикаментов, гимнастики, массажа и физиотерапии. Нередко прибегают и к средствам народной медицины.
Помните! Правильно подобранное лечение остеоартроза плеча в соответствии со стадией поможет остановить прогрессирование болезни.
Рассмотрим основные направления терапии более подробно.
Медикаментозное лечение и средства народной медицины
Для лечения остеоартроза применяют такие лекарственные средства:
- нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ортофен» );
- хондропротекторы для восстановления хряща («Румалон», «Хондроксид», «Структум», «Глюкозамин» );
- препараты, которые улучшают кровообращение в суставе («Трентал», «Пентоксифиллин» );
- витаминные и минеральные комплексы, которые содержат кальций.
Препараты для лечения вводят инъекционно или принимают внутрь.
Противовоспалительные средства применяют наружно и внутрь (в виде таблеток).
Инъекционный метод введения лекарства – самый эффективный
Дополнительно при лечении остеоартроза плечевого сустава можно применять народные средства. Для приготовления мазей используют прополис, свиной жир, мед. Настои для растирания готовят на основе корня чемерицы, цветков багульника, донника, хмеля и зверобоя.
Лечебная гимнастика
ЛФК при остеоартрозе плечевого сустава помогает улучшить кровоток и укрепить мышцы, в результате чего к суставу поступает больше витаминов, и он быстрее восстанавливается.
Примечание. При остеоартрозе необходимы умеренные физические нагрузки, их полное отсутствие вредно при таком виде болезни.
Все упражнения нужно выполнять или сидя на стуле, или стоя.
Упражнения желательно выполнять под руководством опытного тренера
Комплекс упражнений таков:
- Согнуть руки в локтях и делать круговые вращения в плечах, потом выпрямить и развести руки в стороны.
- Дотронуться указательным пальцем левой руки к правой лопатке.
- Поднять выпрямленные руки вверх и потянуться.
- Сесть на стул, положить руки на колени, делать круговые вращения плечами вперед и назад.
Помните! Упражнения надо выполнять медленно. При появлении боли немедленно прекратить.
Лечение нужно начинать при появлении легкой ноющей боли. В период обострения обязательно нужны физиопроцедуры. К ним относят лечебные ванны, магнитотерапию, ультразвук и инфракрасные излучения.
Содержание
- Причины
- Стадии болезни
- Симптомы
- Диагностика
- Суть лечения
- Медикаментозное лечение и средства народной медицины
- Лечебная гимнастика
Рейтинг: 5 из 5 Голосов: 0 Просмотров: 2011
Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.
Рекомендуем к прочтению:
Лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава
Остеоартроз плеча – одна из форм остеоартроза, при которой развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в плечевом суставе, нарушающие его функцию. Характеризуется хроническим прогрессирующим течением с развитием дистрофических изменений в хрящевой и костной тканях сустава. Протекает с периодами обострения и ремиссии. Очень часто заболевание переходит в терминальную стадию — деформирующий остеоартроз плечевого сустава (ДОА), при котором патологические изменения в пораженном сочленении уже становятся необратимыми.
Наиболее распространенная форма – это остеоартроз правого плеча, поскольку именно правая рука является «рабочей» у большинства людей, а значит, на нее приходится повышенная нагрузка.
По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, от остеоартроза плечевого сустава страдает около 16 % населения земного шара после 45 лет.
Если установлен диагноз остеоартроз плечевого сустава, лечение следует начинать как можно раньше, выполняя все рекомендации врача в полной мере. К сожалению, превалирующее большинство пациентов обращается в медицинское учреждение на поздних стадиях заболевания, когда консервативное лечение является малоэффективным. Поэтому залогом успеха терапии остеоартроза является своевременное обращение к врачу!
Причины заболевания
Выделяют следующие причины остеоартроза плечевого сустава:
- естественное изнашивание сустава, которое происходит у каждого человека с возрастом и начинает активно проявляться после 40 лет;
- дисплазия плечевого сустава – врожденное изменение тканей, которое приводит к нарушению биомеханики сочленения;
- травмирование сустава;
- воспалительный процесс в суставе (инфекционный, аутоиммунный).
В ряде случаев причин заболевания может быть несколько, что приводит к быстрому развитию и прогрессированию остеоартроза.
Помимо непосредственных причин, выделяют факторы риска, которые могут спровоцировать развитие заболевания:
- наследственная предрасположенность к остеоартрозу;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- патологии опорно-двигательной системы;
- повышенная механическая нагрузка на сустав;
- операции на суставе;
- постоянные микротравмы суставных тканей, чаще всего связанные с профессиональной деятельностью человека;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- гормональный дисбаланс у женщин.
Следует понимать, что факторы риска играют свою роль в запуске патологического процесса при наличии причин, способных привести к заболеванию.
Клиническая картина
На начальных стадиях своего развития остеоартроз плечевого сустава симптомы имеет настольно незначительные, что далеко не все обращают на них внимание:
- Боль. Это основное проявление болезни на ранних стадиях. Характерно усиление болевых ощущений при движении в суставе. На ранних стадиях боль появляется только к концу дня;
- Припухлость в области сустава, которая наиболее заметна по утрам;
- Ограничение объема движений в суставе после длительного неподвижного положения руки (например, после сна);
- Щелчок во время движений рукой. Этот симптом возникает при наличии остеофитов.
С прогрессированием заболевания боли становятся более длительными и интенсивными, а объем движений в суставе, при которых нет болевого синдрома и дискомфорта, становится все более ограниченным. На терминальных стадиях происходит деформация сочленения, заметная снаружи, и симптомы остеоартроза плечевого сустава являются выраженными: боль и отечность присутствуют постоянно.
Степени заболевания
В зависимости от выраженности дистрофических изменений в суставе, выделяют 4 степени заболевания:
- 1 степень характеризуется незначительным повреждением хрящевых тканей сустава: наблюдаются маловыраженные кистозные изменения, которые являются обратимыми;
- 2 степень характеризуется наличием остеофитов – костных наростов, которые травмируют оболочки сустава. На рентгенологическом снимке наблюдается сужение суставной щели на 1/3;
- 3 степень отличается наличием выраженного болевого симптома. Суставная щель сужена значительно, более чем наполовину, движения в суставе ограничены;
- 4 степень сопровождается полным отсутствием суставной щели и срастанием костей. Чаще такая форма заболевания встречается у пожилых людей. Деформации уже не поддаются коррекции, и единственным способом лечения заболевания на последней стадии является хирургическая операция.
Для заболевания характерно хоть и медленное, но прогрессирующее течение. Выявить заболевание на 1 степени практически невозможно, поскольку никаких симптомов еще не наблюдается, хотя именно на этой стадии болезнь можно вылечить полностью.
Хорошей коррекции поддается остеоартроз плечевого сустава 2 степени, тогда как на терминальных стадиях приходится прибегать к хирургическому лечению.
Диагностика
Диагноз устанавливается после осмотра и обследования пациента. После сбора анамнеза и осмотра пораженного сустава врач отправляет пациента на рентгенологическое обследование, а в ряде случаев на проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии, по результатам которых выносится окончательный диагноз.
Как лечить остеоартроз плечевого сустава, должен ответить лечащий врач! Дело в том, что комплекс лечебных мероприятий подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, а вот единого лечения, которое могло бы помочь всем пациентам с остеоартрозом, не существует.
При остеоартрозе плечевого сустава очень важно выполнять все рекомендации врача, не пропускать ни одного занятия ЛФК и внимательно отслеживать свое самочувствие.
Способы лечения разделяют на две большие группы: консервативное и хирургическое.
- Коррекция образа жизни. Очень важно уменьшить нагрузку на сустав. Повышенная механическая нагрузка способна еще больше деформировать сочленение и ускорить прогрессирование заболевания. Также следует отказаться от вредных привычек, рационализировать питание и почаще гулять на свежем воздухе.
- Медикаментозная терапия:
- назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые позволяют устранить боль и воспаление: Диклофенак, Найз, Индометацин, Ибупрофен, Диклоберл;
- при выраженном болевом синдроме могут быть назначены уколы стероидных гормонов, которые проводятся коротким курсом (2-3 инъекции) с промежутком в 5-7 дней: Дексаметазон, Гидрокортизон;
- для предотвращения дальнейшего разрушения хрящевой ткани сустава и улучшения структуры хряща назначаются препараты из группы хондропротекторов: Структум, Дона, Мукосат;
- для устранения патологического спазма мышц применяются миорелаксанты: Баклофен, Мидокалм;
- для улучшения эффективности лечения назначаются витаминно-минеральные комплексы: Центрум, Кальций Д3 Никомед и другие;
- наружные препараты — гели и мази с противовоспалительными, обезболивающими и растительными компонентами: Вольтарен, Диклофенак, Фастум гель, Димексид. Относятся к вспомогательному лечению и позволяют уменьшить симптомы остеоартроза.
- Физиотерапевтическое лечение:
- УВЧ: воздействие акустических волн на патологический очаг, которое приводит к улучшению обменных процессов, устранению болевого синдрома и увеличению объема движений в плечевом суставе;
- фонофорез. Лечение ультразвуком с одновременным нанесением лекарственного средства на кожу;
- лазерная терапия. Наиболее эффективна на ранней стадии заболевания и позволяет снизить лекарственную нагрузку на пациента;
- озонотерапия. Назначается как вспомогательное лечение, уменьшает боль и ускоряет регенерацию тканей;
- миостимуляция. Воздействие на мышечную ткань при помощи электрических токов, которые позволяют восстановить мышечную силу в пораженной конечности. Через несколько процедур, когда мышечная ткань будет подготовлена к дальнейшей нагрузке, может быть назначена полноценная гимнастика.
- Лечебная гимнастика. Это основное лечение для пациентов в период ремиссии. Гимнастика сначала осваивается с инструктором по лечебной физкультуре, а потом проводится дома самостоятельно. Правильно подобранная гимнастика, которая выполняется пациентом регулярно, укрепляет мышцы плеча и помогает продлить период ремиссии.
- Лечебный массаж. Назначается вне периода обострения и также приводит к значительному облегчению. Проводится только медицинским работником и курсом, включающим 8-10 сеансов. Часто массаж и гимнастика проводятся параллельно.
Проведение сеанса гирудотерапии
- Одним из новых, но уже хорошо зарекомендовавших себя методов лечения является плазмолифтинг — введение компонентов крови пациента в патологический очаг. Это приводит к улучшению кровоснабжения поврежденных тканей и ускорению синтеза хрящевой ткани. К тому же, этот метод подходит тем пациентам, которые страдают лекарственной непереносимостью;
- Гирудотерапия — распространенный метод лечения заболеваний суставов при помощи медицинских пиявок. После курса процедур удается добиться значительного уменьшения воспалительного процесса, отечности. В поврежденных тканях улучшается кровообращение, что приводит к ускорению регенерации хряща и улучшению функции сустава.
- Лечение народными средствами. Терапия народными методами может рассматриваться как дополнительное лечение, но не как замена основному терапевтическому комплексу, назначенному врачом:
- пищевая сода натощак – по ¼ чайной ложки, запивая подогретой водой;
- хвойные ванны – 2-3 раза в неделю перед сном, по 10-15 минут;
- компрессы из капустного листа с медом на ночь;
- компрессы из натертого сырого лука, которые прикладывают к больному суставу на полчаса перед сном;
- употребление в пищу крапивы в свежем виде позволяет избавиться от боли в суставах.
- пункция плечевого сустава. Малоинвазивная методика, в ходе которой удаляется воспаленная синовиальная жидкость (если имеет место воспаление), и в полость сустава вводят лекарственный препарат;
- эндопротезирование плечевого сустава. Операция, в ходе которой патологически измененный сустав заменяется на биопротез. Лечение позволяет полностью восстановить функцию сочленения, но имеет свои риски, как и любая другая операция.
Чтобы предупредить это серьезное заболевание, следует рационально подходить к физическим нагрузкам, избегать травм и своевременно обращаться к врачу при развитии любых тревожных симптомов.
Коксартроз 1 степени
Остеоартроз плечевого сустава: лечение, симптомы 1 и 2 степени
Остеоартроз – это заболевание, при котором поражаются хрящи, суставы и околосуставные ткани. Развивается остеартроз вследствие патологических изменений костного скелета человека. Поражаться могут самые разные отделы, одним из наиболее распространенных видов болезни является остеартроз плечевого сустава.
Так как вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в тканях сустава происходит деформация костных окончаний, эту болезнь также называют деформирующий остеоартроз – доа.
Согласно статистическим данным, более 16% населения планеты в возрастной группе от 45 лет страдает доа в области плечевого сустава. Заболевание имеет хронический характер и отличается медленным развитием, при этом периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.
При остеоартрозе последней степени пациент не чувствует облегчения практически никогда – боли и скованность сустава беспокоят его постоянно.Это происходит, если лечение проводилось некорректно или несвоевременно.
Виной всему преждевременный износ суставных тканей и отложение в них солей, что способствует развитию воспаления.
Почему развивается доа
Остеоартроз плечевого сустава может развиваться по многим причинам, толчком служат как внешние, так и внутренние факторы. К внешним факторам относятся:
- Травмы и механические повреждения суставов;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Малоподвижный образ жизни.
Не менее велико влияние и внутренних факторов:
- Врожденные и приобретенные дисплазии сустава.
- Патологии эндокринной системы.
- Сахарный диабет .
- Болезни внутренних органов инфекционной природы.
- Заболевания аутоиммунного характера.
- Некроз костной ткани или метаболические процессы в ней.
Предпосылками к развитию суставных заболеваний являются активные занятия спортом, преклонный возраст, наследственная предрасположенность.
Признаки остеоартроза плечевого сустава
Остеоартроз плечевого сустава имеет разные симптомы в зависимости от степени болезни:
- На начальной стадии – утренняя скованность плечевого сустава, которая проходит по мере его разработки;
- При развитии болезни скованность может появляться и в дневное время;
- Хруст при движениях плечом;
- Боли при физических нагрузках;
- На поздней стадии развития болезни или в период обострения – не проходящая скованность сустава, острые боли, тревожащие даже ночью.
Почти полное отсутствие симптомов остеоартроза первой степени объясняется тем, что в первую очередь повреждаются хрящевые ткани, а в них нет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний. На этой стадии болезнь выявляется только при компьютерной томографии, как правило, случайно, при исследовании других органов.При остеоартрозе второй степени проявляются все симптомы, но боли пока не очень интенсивные и чаще всего возникают только после физического труда или при изменениях погодных условий. Пациент уже понимает, что с плечом не все в порядке. Но, тем не менее, обращается к врачу не всегда.
Остеоартроз третьей степени характеризуется сильной болью даже при полной неподвижности, ощущением тяжести и скованности в суставе, заметной деформацией плеча.
Поражение распространяется и на другие ткани конечности. Человек с трудом может управлять собственной конечностью, отмечается непроизвольное дрожание пальцев, деформация кисти.
Методы диагностики остеоартроза плечевого сустава
Чтобы поставить правильный диагноз и определить степень болезни, требуется пройти целый ряд процедур:
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
Кроме того, нужно будет сдать лабораторные анализы, особенно важен анализ крови, если есть подозрения на инфекционную природу заболевания.
Собрав результаты всех исследований и анализов, врач оценит состояние пациента и подберет адекватное лечение, которое нужно начинать немедленно.
Как лечится остеоартроз плечевого сустава
Как и любую болезнь, остеартроз проще и быстрее вылечить на ранних стадиях развития, когда еще не затронуты околосуставные ткани, хрящ не разрушен и кости не деформировались. Доа третьей степени развивается очень быстро, остановить прогрессирование сложно, часто приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы вернуть подвижность конечности.
Но это – радикальные меры. Остеартроз можно успешно лечить консервативными методами и с помощью нетрадиционной медицины. Какой бы метод не был избран, лечение всегда направлено на устранение болей и воспаления, предупреждения разрушения суставных тканей и их регенерацию.
При консервативном лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных медикаментов: диклофенак. ибупрофен, индометацин, ортофеен. Эти препараты могут использоваться как в форме таблеток для внутреннего применения, так и в форме наружных мазей, гелей и кремов.В базисную программу медикаментозной терапии обязательно входят хондропротекторы – лекарственные средства, предупреждающие дальнейшее разрушение суставных хрящей и ускоряющие их восстановление. Иногда необходимы микрорелаксанты.
В качестве вспомогательных средств назначаются поливитаминные комплексы и различные активные биодобавки, способствующие укреплению иммунной системы пациента – особенно это важно, если остеоартроз плеча ревматоидного характера.
Если пациент обратился слишком поздно, и уже произошли необратимые изменения в плечевом суставе, остается только один выход – оперативное лечение. Операция в этом случае подразумевает эндопротезирование плечевого сустава.
Операция эта сложная, даже если заменяется не весь сустав полностью, требуется длительная реабилитация.
Народные средства на основе лекарственных растений и других веществ очень популярны среди пациентов с таким диагнозом, как доа. Ромашка, боярышник, подорожник, лопух, кора дуба, а также продукты пчеловодства — в первую очередь прополис, — помогают снять симптомы болезни и продлить период ремиссии.
Нельзя также забывать о лечебной гимнастике, массаже, иглоукалывании – эти физиопроцедуры помогут справиться с болью и сохранить подвижность сустава.
Источники: http://sustavinfo.com/bolezni/artroz/lechenie-osteoartroz-plechevogo-sustava/, http://sustavdoc.ru/artroz/osteoartroz-plechevogo-sustava.html, http://sustav.info/bolezni/osteoarthritis/osteoartroz-plechevogo-sustava.html