Чт. Мар 28th, 2024

Остеопороз отделов позвоночника

Остеопороз – системное заболевание, при котором происходит разрежение костной ткани по причине рассасывания костного вещества. Поскольку на плотность скелета в большей степени влияет концентрация содержащегося кальция, вследствие патологического процесса наблюдается вымывание этого элемента из тканей костей, что приводит к повышению их хрупкости.

Остеопороз позвоночника – наиболее вероятное развитие болезни при общем дефиците и нарушении усвоения кальция. В то же время, происходит генерализованное поражение скелета человека, результатом которого становятся переломы костей даже при минимальном их травмировании.

Наиболее подвержены остеопорозу женщины старше 45 лет. Пик заболеваемости приходится на постклимактерический период (55 лет и старше). Более трети всех переломов связаны именно с возникновением остеопороза.

Причины заболевания

Механизм развития заболевания заключается в усилении активности костных клеток – остеокластов (разрушающих ткань с целью ее обновления) при снижении функций остеобластов (клеток, отвечающих за построение кости).

Поскольку разрежение костей идет быстрее, чем их ремоделирование, костная ткань в значительной мере истончается .

Такой тип болезни получил название «остеопороз с низким костным обменом». При высоком костной обмене остеопороз развивается на фоне дефицита эстрогенов в период менопаузы, наблюдаясь только у женщин.

Чрезвычайно редко первый тип заболевания является самостоятельным.

В большинстве случаев патологические процессы происходят вследствие:

  • болезней, связанных с нарушением обмена веществ;
  • сбоев в работе щитовидной железы, надпочечников;
  • заболеваний пищеварительного тракта, печени (вследствие плохого усвоения кальция);
  • ревматоидного артрита, спондилоартрита;
  • хронической анемии;
  • онкологических заболеваний.

Провоцирующими развитие остеопороза факторами могут стать:

  • низкая физическая активность;
  • вредные привычки, частое потребление кофе;
  • малая масса тела;
  • недостаточность кальция в рационе;
  • длительный прием кортикостероидов и некоторых других препаратов, заместительная гормональная терапия при болезнях щитовидной железы;
  • ранняя менопауза у женщин;
  • наследственность.

Симптомы и признаки остеопороза

Первыми признаками заболевания становятся часто возникающие ноющие боли в позвоночнике, которые могут продолжаться в течение нескольких дней, при этом усиливаясь при малейшей физической нагрузке. Наиболее часто развивается остеопороз грудного отдела позвоночника, при этом боль локализуется между лопаток, напоминая симптомы остеохондроза, а также в грудной клетке.

Нередко наблюдается ломота или прострелы, отдающие в крестец и тазобедренный сустав.

При возникновении такого явления, как перелом позвоночника, появляются следующие признаки:

  • острый болевой синдром (при переломе ребра – тупые боли);
  • выраженная боль при пальпации позвоночника;
  • напряжение мышц спины;
  • более вероятная зона перелома – расстояние от 4-го грудного позвонка до 4-го поясничного.

При отсутствии переломов по мере развития заболевания клиническая картина дополняется:

  • быстрой усталостью, снижением работоспособности;
  • ограничением подвижности позвоночника;
  • снижением высоты межпозвоночных дисков, уменьшением роста человека;
  • деформацией позвоночника, что вызывает повреждение нервных окончаний;
  • сутулостью, ростом горба, усилением изгиба позвоночника в области поясницы;
  • выпячиванием живота, исчезновением линии талии.

Зачастую первые симптомы заболевания остаются незамеченными до момента возникновения перелома позвоночника. В случае множественных микропереломов позвонков ноющие боли могут также быть оставлены без внимания.

Заболевание классифицируют на 4 основных типа:

  1. Сенильный остеопороз (возрастное заболевание, связанное с нарушением процессов разрушения и восстановления костной ткани).
  2. Постменопаузльный остеопороз. Развивается у женщин в первые 5-10 лет после наступления последней менструации.
  3. Комбинированный остеопороз. Наблюдается у женщин при сочетании обоих типов болезни.
  4. Вторичный остеопороз. Вызван прочими причинами или факторами.

Локальный остеопороз позвоночника нередко возникает после 45-50 лет; по мере прогрессирования может развиться так называемый «диффузный остеопороз», когда заболевание поражает не только позвоночник, но и все кости скелета человека.

В зависимости от последствий остеопороз позвоночника дифференцируют на:

  • заболевание с патологическим переломом;
  • заболевание без патологического перелома.

Стадии заболевания

Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

В зависимости от изменения состояния позвоночника выделяют 3 стадии заболевания:

  1. Умеренная деформация позвонков. Признаки болезни отсутствуют или проявляются слабо.
  2. Деформация позвонков средней степени. Изменения в позвоночном столбе на рентгеновском снимке очевидны. Наблюдаются первые признаки разрушения костной ткани, болевые ощущения усиливаются.
  3. Выраженная деформация позвонков. Нарушение изгиба отдельных участков позвоночника, сутулость, хронические боли. На этой стадии нередкое явление – перелом позвоночника.

Последствия и опасность для больного

Основная опасность заболевания – высокий риск перелома позвоночника.

При сложных переломах, которые нередко сочетаются с повреждением других костей скелета (наиболее часто – бедренных), человек может стать инвалидом, поскольку восстановление костной ткани в пожилом возрасте – чрезвычайно медленный процесс, не всегда сопровождающийся положительным прогнозом.

По статистике, в случае сочетания перелома крупной кости конечности с переломом позвоночника более половины пациентов больше никогда не смогут самостоятельно передвигаться.

Доказано. что при отсутствии лечения остеопороза повторные переломы случаются в 4-5 раз чаще. Риск смертности для больных остеопорозом очень высок.

Причиной нередко становится развитие пневмонии, тромбоэмболий, почечной недостаточности в результате длительного нахождения на постельном режиме.

Диагностирование

При постановке диагноза после сбора анамнеза, оценки клинической картины (сутулость, горб, выпячивание живота и т.д.) и антропометрии (измерение роста по специальной методике и расстояния от затылка до вертикальной поверхности, в положении стоя) можно сделать вывод о переломе 1 или нескольких позвонков. Для подтверждения расчетов проводится рентгенографическое обследование, при остеопорозе выявляющее участки позвонков разной плотности. Данные снимка сопоставляются с нормами (высотой позвонков здорового человека согласно его возрасту).

МРТ или КТ позволяет сравнить с эталоном минеральную плотность скелета.

Денситометрия – наиболее предпочтительный способ выявления остеопороза, не применяющий ионизирующего излучения. Лабораторные исследования включают определение содержания фосфора, кальция в крови, а также их содержание натощак и после принятия пищи. Дополнительно оценивается концентрация щелочной фосфатазы, остеокальцина, креатинина мочи и т.д.

Лечение остеопороза позвоночника

Цель консервативного лечения – нормализация кальциевого обмена, снижение болевых ощущений и предотвращение перелома позвоночника.

Наиболее часто применяются следующие методы терапии:

  • Заместительная гормональная терапия (эстриол, эстрадиол и их препараты). Назначаются только женщинам с развивающимся постклимактерическим остеопорозом.
  • Препараты кальция с высоким его содержанием (кальция цитрат, кальция карбонат), а также витамин Д3 или комбинированные средства (кальций Д3 Никомед).
  • Гормоны щитовидной железы (кальцитонин) при нарушениях ее функционирования для улучшения усвоения кальция.
  • Метаболиты витамина Д3 (кальцитриол) с целью улучшения всасываемости кальция.
  • Средства, способные замедлить резорбцию (естественное разрушение костей под действием остеокластов) – миакальцик, остеохин, биофосфонаты (алендронат).
  • Препараты-стимуляторы деятельности остеобластов – (оссин и прочие фториды). Вследствие частых побочных эффектов назначаются сравнительно редко.
  • Анаболические стероиды (ретаболил, силаболин, матандиенон) применяются при остеопорозе, вызванном приемом глюкокортикостероидами.
  • НПВП (ксидифон, мовалис) для снятия боли и воспаления.
  • Наружное лечение – мази с НПВП, бишофитом.

Физиолечение и аппаратные методики могут быть следующими:

  • Магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лазеролечение.
  • Коротковолновая диатермия, электрофорез.
  • Введение гормонов при помощи ультрафонофореза.
  • Баротерапия (лечение пониженным давлением).

При возникновении переломов лечение проводится по правилам ортопедии. Для предотвращения этого явления пациенту может быть рекомендовано ношение корсетов.

Дополнительными мерами, способными значительно повысить эффективность медикаментозного лечения, становятся:

  1. Лечебная гимнастика. Все упражнения проводятся в положении лежа, сидя, при этом движения тела должны быть очень мягкими и плавными. Например, для восстановления подвижности поясничного отела позвоночника необходимо сильно напрягать живот и ягодицы в положении лежа; поднятие ног вместе и по очереди поможет укрепить позвоночный столб. Нельзя забывать и про разминку шеи, выполняя медленные движения в стороны, вперед-назад, кручение головой и т.д.
  2. Массаж. Применяется курсами как при нахождении в лечебном учреждении, так и в домашних условиях.
  3. Санаторно-курортное лечение. Особенно полезно посещение курортов, практикующих лечение грязями и талассотерапию.

При запущенной стадии остеопороза позвоночника, а также при множественных переломах позвонков требуется хирургическое вмешательство – пункционная вертебропластика. При выраженном кифозе грудной клетки выполняется кифопластика.

Питание при остеопорозе

Прежде всего, питание должно обеспечивать потребность человека в кальции: до 1000 мг/сутки для взрослого человека и до 1200 мг/сутки – для женщин в период менопаузы.

Молочные продукты должны поступать в организм в полной мере. После 45 лет предпочтение должно отдаваться кисломолочной пище. Диета при остеопорозе позвоночника обязательно включает стручковую фасоль и капусту брокколи – источник природных эстрогенов и кальция, а также орехи, морскую капусту, какао. Избыточное потребление соли, мяса, кофеина, кислой пищи приводит к нарушению всасывания кальция, поэтому такие продукты строго ограничиваются.

Образ жизни при заболевании

К сожалению, качество жизни пациента при возникновении болезни заметно снижается. Для восстановления здоровья необходимо полностью отказаться от вредных привычек. перейти на правильное питание и ежедневно практиковать разминку и лечебную физкультуру, особенно – упражнения на равновесие, улучшение тонуса мышц. Даже с применением терапии повышение плотности костной ткани без физических упражнений происходит слишком медленно.

Опасность переломов при ушибах или падениях ставит еще одну цель – высокую осторожность. особенно в зимнее время года. При малейшем ушибе необходимо обратиться к лечащему врачу для исключения возможной трещины или перелома позвонков.

Народное лечение остеопороза позвоночника

В дополнение к консервативным мерам можно применять домашние рецепты:

  1. Следующее средство отлично подходит для женщин, так как богато растительными эстрогенами: соединить в равных частях клевер (цветки), пажитник и шалфей (траву), заварить ложку такого сбора стаканом воды. Настоять, процедить и принимать ежедневно, разделив на 3 приема.
  2. Траву сныти (7 ложек) заварить кипятком, через 3 минуты слить воду. Измельчить траву, добавить 15 г. тертого хрена и ложку сметаны, скушать. Такое «блюдо» поможет восстановить содержание кальция в организме при регулярном приеме.
  3. Напиток из кожуры лука, картофеля, моркови и свеклы (в равных долях), приготовленный путем настаивания ложки смеси на 250 мл. воды, способен влиять за замедление разрушения костной ткани.
  4. Настоять на стакане кипятка ложку травы окопника, добавить в средство 2 ложки димексида и сделать компресс на позвоночник, желательно – по всей его длине.
  5. Рекомендуется потреблять мумие не менее 3-х недель (до 2-х месяцев) в дозировке, указанной на упаковке. Этот метод поможет укрепить кости и улучшить кровообращение в тканях.

Профилактические методы защиты от недуга

Основные правила, которые должны соблюдать больные или лица с высоким риском развития остеопороза:

  • Осторожность в применении некоторых препаратов, особенно глюкокортикостероидов.
  • Пожизненное потребление пищи, богатой кальцием. В случае повышения уровня стресса дневная норма макроэлемента увеличивается на 25%. Параллельно необходимо кушать пищу с высоким содержанием витамина Д или принимать рыбий жир.
  • Отказ от вредных привычек, кофеина, большого количества соли.
  • Активный образ жизни, физкультура, лечебная гимнастика, массаж.
  • Своевременный контроль плотности костной ткани (после 50 лет – не реже 1 раза в год).

Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

10 Апрель 2017 в 8:37

спасибо за статью – конечно, профилактика важна, но не всегда она помогает от старческих изменений и разрушения костной ткани, к сожалению….но руки опускать не стоит! и не верьте всяким призывам из серии “остеопороз – лечение с гарантией” – такого не бывает, гарантий быть не может, только ваш стиль жизни, питание, прием препаратов группы витаминов и кальция, прием медикаментов (например, бисфосфонатов), наружные средства (например, ксикрем са-контроль, который продается в аптеках и как раз показан при остеопорозе), физическая активность – все вместе помогает обеспечить себя привычным образом жизни. а “чуда” не бывает – любое лечение подразумевает регулярность и работу над собой!

24 Июнь 2017 в 10:08

У меня межпозвонковая грыжа в поясничном отделе,была на консультации у нейрохирурга,плюс к моей грыже у меня еще и остеопороз операция на грыжу противопоказана,а она меня беспокоит.В этот раз даже нога онемела.Как быть может у кого была такая проблема ?что делать и куда бежать?

Оставить комментарий Отменить ответ

  • Проспект мира
  • Сретенский бульвар
  • Сухаревская
  • Трубная
  • Цветной бульвар
  • Марксистская
  • Площадь Ильича
  • Римская
  • Крестьянская застава
  • Пролетарская
  • Таганская
  • Новые Черемушки
  • Проспект Вернадского
  • Ломоносовский проспект
  • Белорусская
  • Маяковская
  • Менделеевская
  • Новослободская
  • Добрынинская
  • Октябрьская
  • Полянка
  • Серпуховская
  • Чкаловская
  • Полежаевская
  • Хорошево
  • Медведково
  • Марьино
  • Планерная
  • Сходненская
  • Беляево
  • Молодежная
  • Киевская
  • Студенческая
  • Текстильщики
  • Алексеевская
  • ВДНХ
  • Бауманская
  • Каширская
  • Краснопресненская
  • Улица 1905 года
  • Войковская
  • Балтийская
  • Китай-город
  • Кузнецкий мост
  • Лубянка
  • Площадь Революции
  • Панфиловская
  • Люблино
  • Братиславская
  • Пионерская
  • Филевский парк
  • Спортивная
  • Фрунзенская
  • Лужники
  • Пушкинская
  • Тверская
  • Чеховская
  • Пятницкое шоссе
  • Баррикадная
  • Щелковская
  • Алма-Атинская
  • Новоясеневская
  • Ясенево
  • Битцевский парк
  • Александровский сад
  • Арбатская
  • Библиотека им. Ленина
  • Боровицкая
  • Речной вокзал
  • Перово
  • Беговая
  • Дубровка
  • Коломенская
  • Волжская
  • Кузьминки
  • Университет
  • Бабушкинская
  • Юго-западная
  • Комсомольская
  • Красносельская
  • Отрадное
  • Курская
  • Кропоткинская
  • Смоленская
  • Парк культуры
  • Новокосино
  • Славянский бульвар
  • Тургеневская
  • Чистые пруды
  • Савеловская
  • Достоевская
  • Каховская
  • Севастопольская
  • Чертановская
  • Новокузнецкая
  • Павелецкая
  • Третьяковская
  • Румянцево
  • Авиамоторная
  • Кутузовская
  • Парк Победы
  • Строгино
  • Коньково
  • Красные Ворота
  • Марьина Роща
  • Крылатское
  • Нагатинская
  • Тропарево
  • Сокольники
  • Электрозаводская
  • Фонвизинская
  • Рижская
  • Жулебино
  • Котельники
  • Щукинская

Симптомы и лечение остеопороза позвоночника

Остеопороз представляет собой заболевание, которое характеризуется снижением костной плотности в патологической форме, из-за нарушения естественного равновесия, которое присуще процессам возникновения и поражения ткани костного типа.

Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение Остеопороз позвоночника относится к тяжелейшим формам этой болезни, так как конкретно столб позвоночника терпит наиболее сильные нагрузки во время передвижения, поддерживает состояние равновесия. Когда каждый позвонок подвергается эффекту разрушения, начинается развитие переломов компрессионного характера, а это приводит к появлению болевых ощущений у больных и сковывает члены.

В статье мы постараемся разобраться в том, можно ли вообще вылечить остеопороз, какими симптомами характеризуется остеопороз поясничного отдела позвоночника, нужно ли придерживаться определённой диеты при остеопорозе и многое другое.

Основные симптомы заболевания

На первоначальных этапах развития заболевания каких-либо особых жалоб от пациентов обычно не поступает. Лишь в случае возникновения переломов, носящих компрессионный характер, которые обусловлены опасными нарушениями структуры костей, начинают проявляться симптомы. которые дают возможность обнаружить присутствие остеопороза. Прежде чем начать обсуждать остеопороз позвоночника, необходимо разобрать симптомы заболевания и поговорить о том, как проходит его лечение.

Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение Прежде всего, появление сильной режущей боли является самым заметным признаком начинающейся болезни. Возникает при нагрузке компрессионного характера, когда человек резко поворачивает своё туловище или таскает тяжести. Боли могут возникнуть также в случае падения. Синдром боли проявляется в более яркой форме, когда человек передвигается. Данное состояние может продлиться от четырёх до шести недель. После этого боли постепенным образом начинают утихать. При появлении большого количества небольших переломов позвонки подвергаются деформированию, а потом под воздействием собственной тяжести проседают. Из-за этого больные постоянно ощущают в своей спине резкие боли, обостряющиеся во время кашля или смеха, а также во время перемещения.

Когда процессам патологического характера оказываются подвержены сразу несколько отдельных позвонков, то происходит искажение столба позвоночника. В виде основного симптома выступает поражение участков тела, которое приходится на 1-2 позвонки поясничного типа либо 9-12 позвонки грудного типа. Объясняется подобная ситуация присутствием в данных местах позвоночных изгибов естественного вида, оказывающихся главными объектами максимальной нагрузки вертикального образца. Возникает сутулость. В процессе развития патологии происходит усиление искажения спины, что может привести к появлению горба. В таком случае позвонки шейного и верхнего типов страдают от переломов и сильной компрессии в довольно редких случаях.

Люди, имеющие остеопороз грудного отдела позвоночника и остеопороз шейного отдела позвоночника, обладают одной очень важной особенностью: при увеличении роста появляются изменения в структуре тела. Также в грудной клетке наблюдается значительная перемена – она становится короче, и в то же время руки визуально представляются длинными. На запущенной стадии происходит сужение расстояния в промежутке между рёбрами и тазовыми костями, а это способно привести к появлению болевых ощущений в районе бока.

Если факт перелома был зафиксирован не особо давно, то он может характеризоваться болезненностью локального вида во время ощупывания самих позвонков. Наиболее выразительный признак, позволяющий отличить остеопорозные симптомы от иных болезней позвоночника, — это отсутствие нарушений функций чувствительных либо двигательных, которые могут свидетельствовать о вплетении в болезненный процесс спинномозговых элементов либо окончаний нервного типа.

Как диагностировать остеопороз

Диагностика остеопороза в районе позвоночника подразумевает применение не только клинической симптоматики, но также и методики лабораторного типа. Заболевание диагностируется аналогично диагностике, которая проводится при определении стандартного костного остеопороза.

Первым проводится диагностика на основе инструментальных методик. Исследование позвоночной области осуществляется путём использования рентгена. Данный способ обеспечивает информативность в случае снижения до тридцати процентов массы костной. Однако при позвонковом остеопорозе появляется несколько признаков, сопутствующих именно данной патологии:

  1. Стремительное нарастание степени прозрачности позвонковых тел вследствие проведения некоторого количества исследовательских процедур.

Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

  • На фото наиболее отчётливо проявляются вертикальные перегородки костного типа в позвонковых зонах. Объясняется это слабой структурой пластин, располагающихся в вертикальном положении.
  • Снижение степени высоты позвонковых отделов. Они превращаются в «позвонки рыб» благодаря выгнутости с двух сторон.
  • Искажение позвонковых отделов клиновидного характера из-за укорочения края, находящегося в передней части.
  • Денситометрия костная является способом установления диагноза, который основан на понятии того, что ткань костного образца осуществляет поглощение небольших доз излучения рентгеном, и согласно степени данного поглощения уже можно рассуждать об уровне плотности ткани костного вида. Данная разновидность исследований является наиболее безопасной и наиболее приемлемой, и предоставляет возможность для максимально правильного определения структуры ткани косного вида, а также осуществления контроля над прогрессированием болезни. В интернете можно отыскать видео, где эта процедура демонстрируется наглядно. Также вы можете посетить медицинский форум, где публично обсуждаются все выше перечисленные вопросы.

    Метод сканирования радиоизотопного, осуществляемый для изучения ткани костной, базируется на особенностях определённых веществ, и с помощью меченых маркеров с некоторой долей радиации скапливается в костной структуре.

    Методы лабораторного типа расцениваются как дополнительные средства, позволяющие проводить оценку состояния обмена кальцием в теле. Если у человека вдруг обнаружились признаки остеопороза, то ему следует немедленно пройти несколько исследовательских программ:

    Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Анализ гормонов железы

    • Основные анализы крови, мочи.
    • Проведения биохимического исследования крови, чтобы определить наличие в организме кальция, а также прочих жизненно необходимых элементов.
    • Анализ гормонов железы щитовидного типа, а также гормонов полового характера.

    Остеопороз диффузный

    Диффузный остеопороз позвоночника отличается тем, что во время его протекания в организме пациента ткань костного типа становится намного тоньше. Чаще всего подобный вид болезни проявляется у людей пожилых.

    При этой форме остеопороза ткань костная обычно восстанавливается медленнее, чем обычно. Из-за этого кости приобретают хрупкость. Даже очень незначительная травма способна стать причиной серьёзного перелома, скелет же подвергается деформации. Патология данной формы отличается сильно выраженными болевыми ощущениями в районе спины. Аналогичными свойствами обладает остеопения поясничного отдела позвоночника.

    Остеопения поясничного отдела позвоночника обычно проявляется в случае болезни лёгких, а лечение её проводится точно так же, как и в случае остеопороза.

    Проведение лечебной программы

    Теперь постараемся разобраться в том, как лечить остеопороз позвоночника. Наверное, вас интересует, прежде всего, какой врач лечит остеопороз позвоночника. Проблемами хрупкости костей занимаются в основном травматологи, эндокринологи и ортопеды.

    Лечат патологию обычно согласно той методике, которая соответствует той или иной степени разрушения структуры костной. Если патология определяется путём денситометрии, не выделяется благодаря отчётливым проявлениям, то лечебная процедура должна проводиться с целью понижения скорости удаления ткани, а также профилактики наиболее пострадавших участков тела. Если у пациента проявляется патологический синдром по причине компрессии, то терапевтические процедуры следует проводить с целью того, чтобы избавиться от болей и провести профилактику будущего снижения костной плотности.

    Неплохо помогает гимнастика при остеопорозе позвоночника. Подобного рода физкультура осуществляется исключительно по окончании патологического обострения. В данной ситуации ЛФК укрепляет аппарат связочный и спинной корсет на основе мышц. Каждый доктор прописывает своему пациенту, страдающему от данной патологии, лечебную гимнастику при остеопорозе.Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение
    Если остеопороз позвоночника проходит через лечение гимнастикой, то главный принцип такой процедуры заключается в укреплении корсета мышечного. Что такое корсет спросите вы? Чтобы было понятнее, корсет мышечный формирует скелет организма и обеспечивает нормальное положение для органов внутреннего типа.

    Массаж при остеопорозе также может оказаться полезным. Подвергаться такой процедуре нужно только у проверенных специалистов. Стоит отметить, что массаж при остеопорозе способен привести к должному эффекту только при выполнении его высококвалифицированным специалистом. Упражнения при остеопорозе необходимо подбирать в индивидуальной форме (процедуры полезны при гемангиоме позвоночной части l1).

    Лечение остеопороза позвоночника у женщин и мужчин происходит практически одинаково. Женщинам во время болезни следует употреблять в пищу продукты, которые содержат фитоэстрогены. Питание при остеопорозе позвоночника должно быть правильным: в основном это молочные продукты, зелень, бобы.

    Лебедев Евгений Иванович

    опыт работы в отрасли – более 10 лет

    Остеопороз позвоночника симптомы и лечение — забудьте о боли

    Важно! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

    Содержание

    Остеопороз — это заболевание костей, которое возникает преимущественно у женщин в климактерическом и постклимактерическом периоде. Основным проявлением остеопороза является повышение хрупкости костей в связи с образованием в них пустот (в разрезе кости становятся похожими на пористый шоколад).

    Для того чтобы определить причины возникновения остеопороза, необходимо знать строение костей человека и механизм их образования. Костная масса активно увеличивается в период роста человека. Обычно у мужчин этот период заканчивается к 25 годам, а у женщин к 20 годам. После окончания периода роста начинается постепенное снижение плотности скелета, которое будет длиться на протяжении все оставшейся жизни, проходя как естественный природный процесс.

    Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Остеопороз возникает при нарушении этого механизма. Дело в том, что в нашем теле происходит непрерывное обновление костной ткани с помощью двух видов клеток — остеобластов (образующих кость) и остеокластов (рассасывающих кость), баланс которых большей частью регулируется половыми гормонами. В период затухания функции яичников у женщин в крови резко падает половой гормон эстроген, что приводит к дисбалансу остеобластов и остеокластов, и преобладанию процессов разрушения кости.
    Медицинской статистикой установлено, что в первый год климакса костная масса у женщин уменьшается приблизительно на 1 кг за счет снижения минеральной части костей и вымывания из них кальция.

    Регуляция уровня кальция в крови является критическим фактором функционирования многих тканей, включая мышечную сократимость, свёртывание крови, головной мозг, сердце. Главным депо кальция в организме служит костная ткань. Он откладывается в белковом матриксе костей в виде кристаллов гидроксиапатитов, что придаёт им прочность. Кальций находится в плазме крови частично в связанной с белками плазмы (неактивной) фракции, частично – в свободной (активной) фракции. Кальций плазмы крови находится в динамическом равновесии с кальцием кишечника, костей и почечных канальцев. Количественные показатели свободной фракции кальция регулируются, главным образом, паратиреоидным гормоном (вырабатывается в паращитовидных железах) и витамином D. В значительно меньшей степени в этой регуляции участвуют также кальцитонин, глюкокортикоиды и эстрогены. Для дифференциальной диагностики между заболеваниями, которые привели к остеопороза, лабораторные тесты паратиреоидного гормона, витамина Д, кальцитонина играют важную роль в установлении этиологических факторов заболевания.

    Факторы риска заболевания

    • снижение эстрогена в крови и наступление менопаузы у женщин в связи с возрастом, гинекологическими заболеваниями или удалением матки с придатками;
    • быстрое похудение и неправильно подобранные диеты;
    • беременность (кальций из костей уходит на формирование плода);
    • пожилой возраст (нарушение всасывание кальция в кишечнике);
    • алкоголизм;
    • профессиональный спорт и чрезмерные физические нагрузки;
    • недостаточное питание;
    • длительное нахождение без солнечного света (дефицит витамина D3).
    • Заболевания паращитовидных желез с нарушением синтеза паратиреоидного гормона.
    • Злокачественные опухоли или метастазы в костной ткани, нарушающие регуляцию обмена: возникает дисбаланс между остеокластами и остеобластами, одни из которых разрушают, а другие строят костную ткань.

    Остеопороз разрушает костную ткань по всему организму. Однако некоторые области наиболее подвержены этому заболеванию. Чаще всего диагностируют остеопороз шейки бедра, грудного отдела позвоночника, коленного, тазобедренного и плечевого сустава, позвоночника и лучевой кости.

    Симптомы заболевания

    Остеопороз называют «скрытым врагом», поскольку заболевание долгое время никак себя не проявляет. Страшные процессы разрушения остаются незамеченными, потому что не сопровождаются болью и ухудшением самочувствия.

    Косвенные симптомы, которые могут указывать на остеопороз, это признаки снижения кальция в организме, повышенная ломкость ногтей и зубов, пародонтоз, судороги в икроножных мышцах и раннее поседение.

    Характерными симптомами остеопороза грудного отдела позвоночника является ноющая боль в спине, которая усиливается при кашле и смехе. Помимо этого больного может беспокоить повышенное сердцебиение.

    Остеопороз грудного отдела можно заподозрить, если с возрастом появилась заметная сутулость или искривление позвоночника («вдовий горб»). При поражении поясничного отдела на первый план выходит боль в пояснице и возрастное уменьшение роста (до 15 см).

    Явным признаком заболевания являются частые переломы костей — лучезапястных, шейки бедра, компрессионный перелом позвоночника (без повреждения спинного мозга и нервных окончаний) — при незначительных травмах и длительный период выздоровления.

    Патологические переломы при остеопорозе

    1. Перелом позвонков Перелом позвонков — один из самых страшных переломов при остеопорозе. Первым признаком этой травмы является сильная боль и изменение кривизны спины. Симптомы зависят от поврежденного отдела позвоночника. Чаще всего страдают позвонки нижнего шейного, верхнего поясничного и грудного отдела. При переломе позвонков в области поясницы могут появиться симптомы острого живота и напряжение мышц брюшной стенки. Если возникает патологический перелом грудной клетки, то на первый план могут выступить симптомы сердечного заболевания. При подозрении на компрессионный перелом позвоночника больного необходимо срочно положить на ровную плотную поверхность и вызвать скорую. Необходима срочная транспортировка в стационар пациента на специальных носилках, исключающих изменение положения тела и проведение точной диагностики методом рентгенографии.
    2. Перелом запястья Переломы запястья — характерное проявление остеопороза. Чаще всего подобные травмы возникают при падении, когда человек рефлекторно вытягивает вперед руку для смягчения удара. Симптомы травмы типичны для стандартного перелома — сильная боль и резкий отек в зоне повреждения. Для уменьшения опухоли необходимо срочно приложить к руке лед и обеспечить ее неподвижность. Затем следует срочно обратиться в медицинское учреждение для проведения рентгена и наложения гипсовой повязки.
    3. Перелом шейки бедраПерелом шейки бедра — достаточно частая травма при остеопорозе. Первым симптомом заболевания является острая боль в паху, укорочение ноги и невозможность держать на весу ногу. Обнаружив эти признаки, необходимо срочно принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. Медицинские работники транспортируют пострадавшего в стационар, предварительно зафиксировав на носилках ногу шиной с захватом тазобедренного и коленного сустава. Перелом шейки бедра у женщин в период постменопаузы является третьей по частоте причиной поступления в стационар.

    Диагностика остеопороза

    Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Остеопороз начинается бессимптомно, поэтому всем женщинам после 40 лет необходимо проводить регулярное обследование на плотность костной массы, не дожидаясь патологических переломов. Косвенные симптомы заболевания, например, боль в груди и спине, хрупкость ногтей и зубов, судороги в икроножных мышцах, должны быть поводом профилактического обращения к врачу для ранней диагностики остеопороза методом лабораторных и инструментальных исследований.

    Лабораторные методы

    1. Общие
      • общий и биохимический анализ крови;
      • определение тестостерона и гонадотропина у мужчин.
    2. Дополнительные
      • определение маркеров метаболизма костной ткани (щелочная фосфатаза, остеокальцин и пропептид коллагена 1-го типа, экскреция оксипролина и гидропроксилина с мочой и др.);
      • определение показателей кальций-фосфорного обмена (фосфор, общий и ионизированный кальций в крови, экскреция кальция с мочой по отношению к креатинину);
      • определение гонадотропина и свободного кортизола в моче.

    Инструментальные методы

    • рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника;
    • определение минеральной плотности костной ткани методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, костной ультразвуковой денситометрии или количественной компьютерной томографии;
    • стернальная пункция;
    • биопсия крестцово-подвздошной кости для анализа костного мозга.

    Для дифференциальной диагностики важно определение уровня паратиреоидного гормона. Этот гормон вызывает изменения тока кальция и фосфатов через клеточные мембраны в костях и почечных канальцах, что приводит к повышению уровня кальция в плазме крови и снижению фосфатов. Паратгормон стимулирует остеокласты и остеобласты, тем самым повышает обмен в костной ткани. При этом разрушение костной ткани преобладает над регенеративными процессами. Это важно понимать для исключения заболеваний паращитовидных желез, которые могут приводить к остеопорозу. В результате возрастает поступление кальция в плазму и его уровень в крови за счёт повышения:

    1. Активности остеокластов, которые разрушают кость и приводят к высвобождению из неё кальция в кровь.
    2. Задержки выделения кальция в почках, при одновременном повышении выделения фосфатов.

    Но, при назначении паратиреоидного гормона в небольших дозах повышается только активность остеобластов, то есть синтез костной ткани. Поэтому рекомбинантный паратиреоидный гормон («Терипаратид») применяется подкожно при очень тяжёлых формах остеопороза. Его эффективность больше, чем у эстрогенов и кальцитонина, но меньше, чем у бисфосфонатов.

    Лечение заболевания

    Совет ортопеда Дикуля: от болей в спине и суставах избавит простой крем. Читать далее >>>

    Остеопороз является хроническим заболеванием, лечением которого занимаются эндокринологи, иммунологи, ревматологи и хирурги. Целью лечения является торможение процессов потери костной массы и стабилизация костного метаболизма. Симптоматическим лечением является снятие болевого синдрома и восстановление костей после патологических переломов. На сегодняшний день остеопороз считается неизлечимым заболеванием, однако комплексное лечение, включающее лекарственную терапию, диету и лечебную физкультуру, позволяет затормозить процесс разрушения костей и улучшить качество жизни пациентов.

    В комплекс лечебных процедур входят:

    1. Лекарственная терапия
      • препараты, стимулирующие костное образование (витамин D3, соли стронция, кальция и фосфора и биофлавоноиды);
      • препараты, подавляющие костную резорбцию (эстрогены, кальцитонин, бисфосфонаты);
      • симптоматические обезболивающие.
    2. ДиетаПри остеопорозе необходимо ежедневное достаточное поступление кальция и витамина D3 с продуктами питания. Для этого в рационе необходимо иметь большое количество молочных и кисломолочных продуктов, рыбы, яичных желтков, орехов и капусты брокколи.
    3. Лечебная физкультура Одним из эффективных методов, улучшающих качество жизни при остеопорозе, является популярная скандинавская ходьба с палками, дающая полноценную нагрузку на кости.

    Лечение остеопороза является комплексным, куда входит и соблюдение диеты, лечебной физкультуры, физиотерапевтические методы лечения и, несомненно, приём лекарственных препаратов, указанных выше.

    Особое внимание в лечении остеопороза следует обратить на бисфосфонаты. Эти лекарственные препараты являются самыми эффективными в лечении остеопороза.

    Бисфосфонаты в лечении остеопороза

    Бисфосфонаты включают в себя достаточно однородные с фармакологической точки зрения вещества – «Алендронат», «Риседронат», «Этидронат», «Памидронат» и являются самыми эффективными препаратами лечения остеопороза. Тем не менее, препаратами выбора считаются первые два. Механизм действия этих препаратов изучен не до конца: считается, что они за счёт физико-химического встраивания в матрикс костной ткани предотвращаются растворение кристаллов гидроксиапатита. Это приводит к:

    1. Укреплению костной ткани: бисфосфонаты, наряду с «тирепаратидом» — это наиболее эффективные средства, вызывающие клинически стойкое лечение остеопороза любой локализации!
    2. Препятствуют повышению кальция в крови – блокируют остеолиз (разрушение кости) при метастазах опухоли в костную ткань.

    Это препараты эффективны при остеопорозе у всех категорий пациентов, но у постменопаузальных женщин предпочтение отдаётся (прежде всего, из-за более низкой цены препарата) заместительному лечению эстрогенами. Противопоказаны эти вещества при нарушении функций почек (так как выделяются с мочой), а также при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите.

    Профилактика остеопороза

    Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Для профилактики заболевания женщинам в период менопаузы необходимо полноценное питание, содержащее молочные продукты, рыбу, орехи и брокколи. Следует ограничить продукты, содержащие фосфор — красное мясо, газированные напитки, а так же курение, кофеин и алкоголь. Полезен дополнительный прием препаратов витамина D3 и кальция курсами.

    В период климакса может быть рекомендована заместительная терапия эстрогенами.

    Также следует регулярно проходить медицинское обследование у эндокринолога для выявления гормональных нарушений и их своевременного лечения.

    Доказано, что плотность костей укрепляет двигательная активность и посильные физические нагрузки. Поэтому всем женщинам после 40 лет рекомендуются занятия физкультурой, аэробикой, фитнесом или посещение бассейна. Если нет возможности посещать специальное спортивное учреждение, можно самостоятельно делать физические упражнения дома или заниматься скандинавской ходьбой.

    Помимо этого не следует забывать о профилактическом осмотре у врача раз в год для выявления ранних признаков заболевания.

    Что касается вторичной профилактики, то показаниями к ней служит наличие факторов риска развития остеопороза:

    1. Раннее начало климактерического периода.
    2. Снижение уровня половых гормонов на фоне гипогонадизма.
    3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов при сопутствующих заболеваниях.
    4. Гиперфункция паращитовидных желёз.
    5. Сахарный диабет I типа.
    6. Тиреотоксический синдром и гиперкортицизм.

    При наличии подобных факторов риска необходимо следить за динамическими изменениями прогрессирования данных заболеваний, а также несколько раз в год исследовать костную массу. При явных изменениях со стороны плотности костной ткани показано раннее лечение остеопороза.

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

    Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке .

    Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

    Источники: http://sustavok.ru/pozvonochnik/osteoporoz/osteoporoz-pozvonochnika.html, http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/simptomy_i_lechenie_osteoporoza.html, http://artrozmed.ru/osteoporoz/simptomy-osteoporoza-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

    от admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *