Остеопороз симптомы и лечение

Остеопороз: симптомы и лечение

Остеопороз представляет собой состояние кости, при котором уменьшается ее плотность. Появляется хрупкость и возможность патологических переломов. Если говорить простым языком, то остеопороз можно представить, как пористость костей.

Локализация

По месту расположения заболевания и его объему можно выделить местный, системный и регионарный тип недуга. Под местной подразумевается та стадия, когда болезнь поразила лишь один участок кости. Системный тип подвергает патологии весь скелет человека. А самым частым является регионарный тип, который способен охватить целую анатомическую область.

Причины появления заболевания

Если говорить о причинах возникновения остеопороза, то существует ряд факторов, которые провоцируют начало распространения недуга, к ним относится:

• Перенесенные переломы;
• Возраст человека старше 45 лет;
• Низкий уровень минералов в кости;
• У женщин за счет снижения эстрогена возникает вероятность возникновения болезни;
• Наследственность;
• Вес менее 57 кг и индекс массы тела менее 20 кг/ кв. метр;
• Частое курение;
• Недостаточное количество кальция в организме;
• Недостаточное содержание витамина D;
• Частое употребление алкоголя в больших количествах;
• Частые падения и получение многочисленных травм.

Чуть менее значительными являются следующие факторы:

• Недостаточность физических нагрузок;
• Долгая неподвижность, к примеру, в результате заболеваний или травм;
• Состояние невесомости;
• Европейская раса;
• После перелома прошло менее 5 лет;
• Прием кортикостероидов на протяжении двух лет подряд;
• Прием бета-блокаторов на протяжении 8 лет и больше.

Наличие сопутствующих заболеваний способно увеличить риск возникновения остеопороза:

• Сахарный диабет 2 типа;
• Ревматоидный артрит ;
• Целиакция;
• Заболевания эндокринной системы;
• Гемобластоз;
• Хронические болезни легких;
• Язвенный колит ;
• Болезнь Крона;
• Плохая работа почек.

Симптомы остеопороза

Как самостоятельное заболевание, остеопороз не проявляет каких-либо симптомов. Основным признаком станет перелом, что является уже следствием недуга. Зачастую можно встретить следующие переломы:

1. Позвонки, расположенные в грудном и поясничном отделах;
2. Лучевая кость около кисти;
3. Бедренная кость около таза.

Признаками симптомами перелома позвонков являются:

1. В грудном отделе появляется горб,
2. Уменьшается рост;
3. Частые боли в спине.

Явным критерием, по которому можно судить о наличие остеопороза, является перелом при незначительном физическом воздействии на кость. Но такой фактор учитывается только у женщин старше 70 лет. При переломе позвоночника при физическом воздействии случайного или целенаправленного характера, пациент будет рассматриваться, как больной остеопорозом.

Если в течение последних пары лет рост человека снижается на 2 см, то ему в срочном порядке необходимо провести рентгенографию позвоночника. Так же поступают в том случае, когда рост человека становится меньше на 4 см, чем он был в 25 лет.

Лечение медикаментозными препаратами

Несмотря на большое количество вариантов лечения остеопороза, самым эффективным из них все же остается медикаментозный. Все остальные мероприятия направлены лишь на устранение симптомов и проведение профилактики недуга.

Лечение с применением лекарственных средств направлено не только на взаимодействия препаратов с костной тканью, но и на восполнение организма кальцием, который следует восстановить еще до начала лечения.

Что нужно знать о препаратах, направленных на восполнение кальция в организме?

Зачастую, люди, принимающие кальций, не видят должного результата и начинают судорожно искать тот самый препарат, который восполнит потерю минерала. Перед тем как тратить немалые суммы на различные препараты и есть скорлупу яиц, следует ознакомиться с некоторыми моментами, важными в терапии кальцием:

• Препараты для восполнения кальция не являются препаратами для лечения остеопороза, они лишь помогают организму возместить потери в минерале;
• В один прием можно принимать не более 600 мг кальция, а в сутки цифра не должна составлять менее 1 гр.;
• Употребление кальция должно производиться вместе с употреблением витамина Д. Особенно хорошо показал себя препарат Альфа Д3 Тева;
• Восполнение потери кальция проводится вместе с коррекцией содержания белка.

Кости содержат в себе не только кальций, но и множество других элементов. Поэтому хорошо принимать при остеопорозе такой препарат, как Кальцемин Адванс или Остеогенон.

Гормонозаместительное лечение

Для женщин, которые вступили в период менопаузы, назначаются женские гормоны в минимальной дозировке, чтобы провести профилактику возникновения остеопороза. Но такие препараты имеют много побочных действий, некоторые из них являются достаточно серьезными. Поэтому все чаще вместо привычных гормонов назначается препарат Эвиста, который имеет избирательное действие к рецепторам эстрогенов.

Для лечения пожилых женщин в стандартном назначении можно встретить бисфосфонаты, который уменьшает вероятность повторных переломов кости и не повышает риск возникновения тромбозов, в отличие от Эвисты.

Гормональное лечение мужчин и женщин при остеопорозе

При остеопорозе у мужчин и женщин применяется гормональный препарат, который называется Форстео. Назначают его при минеральном разряжении костей, которое вызвано снижением половых гормонов. Препарат выпускается в виде шприца, с помощью которого делаются уколы в область живота.

Лидеры лечения остеопороза – бисфосфонаты

Группа бисфосфонатов остается самым популярным и действенным средством лечения остеопороза. Пополнение этой группы новыми препаратами происходит постоянно. А удобство применения таких таблеток еще больше располагает к такому методу лечения заболевания. При правильном выборе лекарства, достаточно применять лишь 1 таблетку в неделю.

В этом видео вы ознакомитесь как правильно принимать лекарства этой группы и что она представляет собой в целом:

Из препаратов подобного типа можно отметить Форозу. Для поддержания количества его в крови, достаточная дозировка составляет 70 мг еженедельно. Еще одним интересным препаратом является Бонвива, хоть он и стоит в 2 раза дороже Форозы, но такой таблетки вам будет достаточно на месяц. Настоящим лидером остается препарат Золедронат. Один укол такого лекарства избавит вас от остеопороза на целый год. Российским аналогом такого препарат является Резокластин, который в разы дешевле своего предшественника.

Препараты этой группы, которые выпускаются в инъекционном виде:

• Золедроновая кислота;
• Ибандроновая кислота;
• Деносумаб;
• Форстео.

Помимо вышеперечисленных групп препаратов и их представителей, существует еще один – это Бивалос. Однако, стоит отметить, сто его применение не одобрено FDA.

Народные рецепты

Большинство людей предпочитают лечить от остеопороза путем народной медицины. Хочется отметить, что такую терапию можно позволить только после консультации с врачом. В обиход народных рецептов входят различные травы, продукты питания и многое другое. Такие компоненты хорошо восполнят утраченные организмом витамины и микроэлементы.

Зверобой с лимонным соком и медом

Траву зверобоя измельчить и залить одним стаканом крутого кипятка. Накройте настойку крышкой и заверните в полотенце. Настаивайте этот состав в течение 40 минут. После процедите отвар, добавьте чайную ложку сока лимона и меда. До еды принимайте по 3 столовые ложки полученного отвара.

Яичная скорлупа

При лечении остеопороза при помощи яиц, для взрослых используется скорлупа сырых яиц, а для детей – вареных. Просушите яичную скорлупу пяти яиц и измельчите ее в мелкую крошку. В полученный порошок добавьте измельченные блендером лимоны. Принимайте такой состав по 3 столовые ложки три раза в день.

Мумие применяется для того, чтобы восполнить организм потерянными минералами. Это вещество обогатит организм марганцем, фосфором и кальцием. Помимо этого, мумие улучшает кровообращение, тем самым ускоряя процесс усвоения полезных веществ, которые особенно необходимы при данном заболевании.

Маленький шарик из мумие растворите в 70 мл воды. Полученную жидкость следует употреблять перед едой утром, такой же раствор приготавливайте и для приема перед ужином.

В одной посуде смешайте лекарственные травы, а именно — хвощ, василистник, водяника гольцевая, астра алтайская, вероника поручейная, зизифлора, розовый мох и красноднев. Все хорошо перемешайте, возьмите столовую ложку травы и засыпьте в термос. Залейте в него стакан кипятка и оставьте настаиваться на 8 часов. Процедите и употребляйте до еды 3 раза в день.

При борьбе с остеопорозом очень важно правильно питаться. Поступление важных минералов в организм – один из главных составляющих не только не только в лечение, но и в профилактике болезни.

Запрещенные продукты

Следующий перечень продуктов питания не стоит употреблять тем, кто страдает от остеопороза:

• Кофе, шоколад и какао;
• Газированные напитки;
• Алкоголь;
• Табачные изделия;
• Жирные сорта мяса;
• Майонез, соусы и маргарин;
• Кондитерские изыски, сахар;
• Бараний и говяжий жир.

Несмотря на то, что белковые продукты являются хорошим проводником кальция, перегружать свою пищеварительную систему такими продуктами не стоит. Ограничьте себя в употреблении рафинированного масла. Отнеситесь с вниманием к употреблению соли, попытайтесь ограничить себя в ее приеме. Чтобы дополнительно ограничить больного от приема натрия, ему нужно исключить из своего рациона:

• Колбасные изделия и сосиски;
• Чипсы и сухарики;
• Фаст-фуд;
• Консервы и соления.

Полезные продукты при остеопорозе

При приготовлении блюд для больного остеопорозом следует соблюдать только щадящие методы готовки. Так вы сохраните все полезные витамины и микроэлементы продуктов.

• Молочные продукты, творог и сыр. Эти продукты лучше употреблять при низкой жирности;
• Рыба. При составлении рациона нужно использовать и речную и морскую рыбу. Эти подводные жители имеют совершенно разный состав элементов;
• Морепродукты, а в особенности морская капуста, которая полезна содержанием йода и кальция;
• Мясные продукты, а именно – кролик, нежирная говядина, индейка и курица;
• Овощи в свежем и тушеном виде;
• Зелень и листовые породы, особенно полезны петрушка и сельдерей;
• Грибы, особенно полезны белые;
• Ягоды и фрукты. Они могут быть, как замороженными, так и свежими;
• Орехи;
• Тыквенные семечки и семена подсолнечника;
• Бобовая культура;
• Злаки и крупы, а именно – гречка, рис, геркулес, овсянка, пшено и перловка;
• Хлеб и хлебобулочные изделия следует употреблять только низших сортов, особенно с добавлением отрубей;
• Растительной и кунжутное масло;
• Макароны.

Как вы видите, список продуктов, которые допустимо употреблять при остеопорозе достаточно широк, поэтому можно с легкостью составить меню на неделю, чтобы облегчить ежедневную готовку.

Вот пример максимально сбалансированного меню на неделю:

1. Молочный суп с вермишелью и апельсиновый сок.

2. Запеканка творожная и печеное яблоко.

3. Грибные щи, отварная курица с помидором и компот.

4. Булочка с йогуртом.

Все о остеопорозе костей

Остеопороз, симптомы и лечение патологического состояния проявляются нарушением нормальной структуры костной ткани, и снижением плотности костей. У человека в костной ткани отмечается заметное уменьшение содержания минеральных веществ. Согласно статистике, данное заболевание является одной из главных причин инвалидизации и смертности среди пожилых людей. Остеопороз также называют «болезнью старости».

Задать вопрос специалисту Поиск врача Комментарии

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Такая болезнь, как остеопороз костей считается распространенным недугом среди пациентов старшего возраста – от 55–60 лет. Именно в этой возрастной группе остеопороз считается самой частой причиной переломов костей.

Также в группу риска входят женщины в период наступления менопаузы, когда происходят выраженные изменения в обмене веществ и гормональной системе, снижается активность яичников. Женские половые гормоны активно участвуют в метаболизме костной ткани. Резкое уменьшение их содержания в организме в менопаузальный период вызывает уменьшение минеральной плотности кости (остеопению), что, в конечном итоге, приводит к формированию остеопороза.

Такое заболевание костей, как остеопороз, отличается прогрессирующим характером. В значительном числе случаев у пациентов с этой патологией отмечается нарушение структуры и плотности костной ткани, диагностируется повышенная ломкость костей. Со временем костная ткань заметно атрофируется, соответственно возникает деформация позвоночника, меняется осанка, отмечаются нарушения в походке и т.д.

Основной риск при остеопорозе – это травмы при малейших нагрузках. Чаще всего на начальных стадиях данная болезнь протекает без симптомов, люди пренебрегают диагностикой, а выявляется отклонение уже после случившейся травмы.

Симптомы и лечение остеопороза напрямую зависят от степени выраженности дефицита минеральных веществ в костях и изменений вследствие этого их структуры.

Ведущая причина остеопороза – это снижение уровня плотности костей, заметное уменьшение их прочности, вымывание солей кальция из организма.

Данные изменения считаются нормой для людей в возрасте после 60 лет. Однако у некоторых пациентов такие отклонения отмечаются раньше.

Существует множество факторов риска (ФР), провоцирующих формирование этого заболевания. Их условно можно подразделить на несколько групп.

Генетические ФР:

• Наследственность – наличие остеопороза, патологических переломов костей у кровных родственников.
• Возраст больного старше 60 лет.
• Женский пол.
• Дефицит массы тела.
• Высокий рост.
• Непереносимость лактозы (молочного белка).
• Низкая пиковая масса костной ткани.

Гормональные ФР:

• Позднее менархе (начало менструаций).
• Раннее наступление менопаузы.
• Бесплодие.
• Гормональные расстройства любой этиологии (эндокринная патология).
• Нарушения менструального цикла по типу аменореи.

Образ жизни:

• Злоупотребление вредными привычками (в частности, курением и спиртными напитками).
• Гиподинамия (недостаточно подвижный образ жизни).
• Длительное и/или чрезмерное физическое перенапряжение.
• Увлечение кофеин-содержащими напитками.
• Нерациональное питание – недостаточное содержание в еде микроэлементов (кальция, магния, фосфора) и витамина D.
• Чрезмерное употребление мясных продуктов.

Длительное применение некоторых лекарственных средств:

• Глюкокортикостероиды и некоторые другие гормональные препараты.
• Диуретики.
• Антациды (например, содержащие в своем составе алюминий).
• Антикоагулянты.
• Литийсодержащие препараты.
• Антагонисты гонадотропинов и гонадотропин-рилизинг гормона.
• Тетрациклин и его производные.
• Фенотиазин и его производные.
• Препараты для проведения химиотерапии онкологических заболеваний.

Сопутствующая патология:

• Аутоиммунные заболевания.
• Эндокринные нарушения – сахарный диабет, болезни щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников и других структур.
• Патология крови и органов кроветворения (анемии, лейкозы и т. п.).
• Хроническая недостаточность системы кровообращения или функции почек.
• Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением всасывания.
• Состояния после трансплантации.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Основные степени остеопороза таковы:

• Первая степень – диагностируется исключительно на рентгенограммах. Сопровождается неярко выраженной симптоматикой, отмечается незначительная ломкость костей, наблюдается ухудшение качества волос, потускнение кожи.
• Вторая степень – легкая форма, при которой отмечается истончение трабекул, умеренное уменьшение костной плотности.
• Третья степень – при таком развитии заболевания удается выявить деформацию в некоторых отделах позвоночника, на спине постепенно образуется горб.
• Четвертая степень – наиболее опасная степень проявления остеопороза. Кости практически «светятся», что становится заметно при проведении рентгенографии. В отдельных местах образуются костные утолщения, пациент подвержен травмам при малейшей физической активности.

В зависимости от причины происхождения, остеопороз бывает:

• первичный (выражается как самостоятельное заболевание);
• вторичный (является следствием болезней или приема лекарственных препаратов).

Типы заболевания:

• сенильный (возникает у людей старшей возрастной категории 70+ на фоне снижения содержания кальция и витамина D, выражается в слабости мышц, проблемах с координацией движений, слабости);
• диффузный, стеклянный, равномерный (сопровождается истончением практически всего костного материала, болезнь тяжело поддается терапии, т.к. вызвана возрастными изменениями в тканях);
• системный (в таком случае отмечается снижение всей костной массы, поэтому кости часто ломаются, деформируются, изменения происходят стремительно);
• постменопаузальный у женщин (образует более 80% от общего числа диагностируемых видов болезни, развивается на фоне угасания работы яичников, велик риск переломов суставов, трубчатых костей, предплечия и т. д.);
• пятнистый (в местах, где истончена кость, образуется картинка с разводами, пятнами, основная причина – нарушение кальциево-фосфорного обменного процесса у пациента).

По месту расположения проблемы различают такие типы болезни:

• кистей;
• костей (считается метаболическим отклонением, когда процесс разрушения костного вещества превалирует над процессом образования);
• стоп (сопровождаются изменение структуры нижних конечностей, может протекать бессимптомно);
• позвоночника (считается наиболее тяжелой формой недуга, в таком случае нарушается осанка, развивается сутулость, уменьшается рост);
• суставов (имеет большую схожесть с артрозом, так как чаще всего поражение приходится на тазобедренный сустав, коленный и т.д.).

Вне зависимости от формы и вида остеопороз необходимо лечить в срочном порядке, обращаясь к опытному ортопеду.

ГРУППА РИСКА

В группу риска по остеопорозу, прежде всего, входят женщины возрастной категории старше 55 лет, которые переживают период менопаузы. Помимо этого, остеопорозу подвержены пациенты со сниженным уровнем половых гормонов, люди с повышенным уровнем потоотделения, низким весом, наследственной предрасположенностью, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Поскольку происходит деминерализация костной массы, структура костей становится полой, пористой. Это провоцирует частое возникновение травм (переломов) при малейших нагрузках.

Заболевание долгое время может протекать абсолютно бессимптомно. Первые симптомы остеопороза зачастую появляются уже на стадии выраженной остеопении и выражаются в возникновении переломов костей. Обычно переломы выявляются в области грудной клетки (ребер), тел позвонков, шейки бедра, трубчатых костей.

Основные проявления остеопороза:

• Болевой синдром в зонах, где есть нарушения структуры кости (это коленные и другие суставы, кисти, позвоночник, стопы и т.д.). Все зависит от локации остеопороза. Особенностью такой боли является то, что обычные обезболивающие препараты не купируют ее.
• Резкое снижение работоспособности.
• Уменьшение роста (от 2,5 см за 1 год).
• Выраженный грудной кифоз.
• Выраженные кожные складки на боковых поверхностях грудной клетки.
• Заболевания десен и обильное отложение зубного налета.
• Нарушение осанки.
• Нарушения походки, хромота.
• Частое сердцебиение.
• Судорожные проявления (преимущественно во время сна).
• Повышенная ломкость волос, седина в раннем возрасте.
• Припухлости в местах поражения остеопорозом.
• Хруст во время движений.
• Нарушение подвижности суставов.
• Повышенная раздражительность, склонность к частым депрессиям.

При прогрессировании заболевания появляются все более выраженные симптомы, лечение в таких случаях должно начинаться незамедлительно.

ДИАГНОСТИКА

Установить точный диагноз только на основании жалоб больного невозможно. Ведь под признаками остеопороза могут маскироваться и другие болезни опорно-двигательного аппарата, требующие иного подхода к лечению.

Современные возможности диагностики позволяют решить сразу несколько задач: выявить наличие остеопороза и его последствия, оценить степень остеопении, а также определить возможную причину этой патологии.

Методики диагностики остеопороза:

• Осмотр у ортопеда (хирурга, невропатолога).
• Рентгенография скелета (в нескольких проекциях для получения более четкой картины, метод эффективен при утрате более трети костной массы).
• МРТ и КТ.
• Рентгеновская или ультразвуковая денситометрия костной ткани (оценивается минеральная плотность костей).
• Изотопная абсорбциометрия.
• Общий и биохимический анализ крови (с указанием концентрации кальция, фосфора, магния и других показателей).
• Общий и биохимический анализ мочи.
• Определение суточного выделения кальция почками (оценивается степень всасывания этого микроэлемента в структурах пищеварительного тракта).
• Исследование гормонального статуса.

Ведущим методом оценки потери костной массы в диагностике остеопороза является костная денситометрия. Этот метод позволяет достаточно точно измерить костную массу, оценить структурную плотность тканей кости и определить степень остеопении. В большинстве европейских стран денситометрию рекомендуют проводить каждые два года всем женщинам старше 45 лет, а мужчинам – с 50 лет. Если имеются какие-либо факторы риска по формированию остеопороза, начинать проводить это обследование следует раньше.

Лечением остеопороза костей занимается, в основном, ортопед, который также обязан контролировать течение терапии. Женщинам в менопаузальном периоде необходима консультация гинеколога и эндокринолога с целью коррекции гормональных расстройств в этот период.

Лечить остеопороз необходимо комплексно. Прежде всего, следует выявить и по возможности устранить причину, ведущую к потере костной массы (отменить «провоцирующие» лекарственные препараты, провести лечение основного заболевания и т. д.).

Далее проводится симптоматическая и патогенетическая терапия. которая направлена на замедление или прекращение потери костной массы и приведение к норме процессов ремоделирования кости. Все эти меры препятствуют возникновению переломов в будущем и заметно улучшают качество жизни больного.

Для эффективной терапии остеопороза применяются такие действия:

• Лекарственное воздействие.
• Лечебная физкультура (йога, растяжка, плавание, пешие прогулки и другие дозированные физические нагрузки).
• Массаж.
• Ортопедическое лечение при развитии осложнений.
• Диетотерапия (предполагает употребление продуктов, которые богаты кальцием, витамином D, фосфором).
• Витаминотерапия.
• Прием пищевых добавок с микроэлементами.
• Прогулки на свежем воздухе и т. д.

Лекарственная терапия направлена на купирование основных симптомов болезни, а также – воздействие на механизмы развития этой патологии.

Например, для уменьшение болевых ощущений при остеопорозе применяются различные обезболивающие препараты, мышечные релаксанты.

Основу лечения остеопороза составляет назначение препаратов, препятствующие дальнейшей резорбции (разрушению) костной массы. К ним относятся: препараты женских половых гормонов (эстрогены), бифосфонаты и кальцитонины. На сегодняшний день доказано, что длительное применение женщинами в постменопаузальном периоде средств заместительной гормональной терапии (ЗГТ) более чем вполовину уменьшает риск появления переломов костей.

Медикаментозные средства, влияющие на наращивание костной массы, также включаются в комплекс лекарственной терапии у пациентов с остеопорозом.

К ним относятся фторсодержащие препараты, андрогены, анаболические средства и некоторые другие.

Помимо вышеперечисленных групп медикаментов, в терапии остеопороза дополнительно могут быть назначены препараты витамина D, оссеин-гидроксиапатитный комплекс и некоторые другие.

Для лечения остеопороза, помимо медикаментозных препаратов, могут применяться и некоторые средства народной медицины. Однако перед применением таких методов необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

ПРОФИЛАКТИКА

Для профилактики остеопороза применяются:

• отказ от вредных привычек;
• физическая активность;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• массаж;
• сбалансированное питание;
• лечение хронических недугов;
• контроль гормональных нарушений;
• применение ЗГТ у женщин в постменопаузе (назначается гинекологом после предварительного обследования);
• употребление витаминно-минеральных комплексов;
• борьба с недостатком массы тела;
• оптимальный режим отдыха и труда;
• регулярное наблюдение у ортопеда, хирурга, а также гинеколога (для женщин).

Прогноз на выздоровление зависит от степени и своевременности выявления остеопении и правильности коррекции этого патологического состояния.

Поскольку остеопороз считается заболеванием пожилых людей. к сожалению, избежать данного недуга не всегда удается. Главная опасность при остеопорозе – это травмы и их последствия. Но медики склонны утверждать, что далеко не во всех случаях остеопороз является «сопровождением» старости. Чтобы болезнь не коснулась, следует соблюдать меры профилактики и тщательно следить за своим здоровьем.

Также важно учитывать наличие фоновых заболеваний или состояний, ведущих к развитию этой патологии, и при лечении остеопороза костей производить их адекватную коррекцию. При устранении таких факторов риска прогноз становится более благоприятным.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Кифосколиоз – это сложное заболевание позвоночника, при котором у пациента диагностируется боковой изгиб позвоночника (сколиоз) и сутулочный изгиб в направлении.

Причины, симптомы и лечение остеопороза, профилактика

Остеопороз – это заболевание костной ткани, повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция. Для больного остеопорозом даже незначительные травмы могут обернуться переломом. Возникновение остеопороза, как правило, происходит из-за нарушения обмена веществ.

Допустим, споткнулся человек, неудачно открыл тяжелую дверь или уронил на пол увесистую книгу. Для заболевшего остеопорозом любая ситуация, кажущаяся простой, может закончиться очень плачевно – переломом. Этому заболеванию более подвержены женщины, особенно в период гормонального сбоя, при климаксе. мужчины страдают этим заболеванием гораздо реже.

Чаще всего встречается именно у женщин, которые пережили наступление климакса и находятся в периоде менопаузы. Именно им, входящим в «группу риска», следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и учитывать все проявления заболевания.

Симптомы остеопороза

Симптомы остеопороза чаще всего не проявляются, люди могут жить долгие годы, не подозревая о том, что в их организме идут такие процессы. Но всё же в качестве основных симптомов остеопороза ученые отмечают уменьшение костной ткани, может иногда беспокоить ноющая боль внизу поясницы, частые переломы .

Обычные врачи чаще всего не могут определить причину частых переломов, только такие узкие специалисты как ортопеды или хирурги могут заподозрить данную болезнь, после чего отправляют на рентген костей и т. д. женщин посылают к гинекологу. При остеопорозе больной может уменьшаться в размере из-за уменьшения косной ткани, даже стать ниже по росту на 10–15 см.

К симптомам остеопороза относят:

значительная утомляемость (указывает на общее ослабление организма, ухудшение обмена веществ и более медленную компенсацию всех функций);

судороги в нижних конечностях, которые проявляются, в основном, в ночное время;

избыточный налет на зубной эмали;

болезненные ощущения в области костей или пояснице;

очевидная хрупкость и предрасположенность ногтей к расслаиванию;

преждевременное поседение (встречается достаточно редко);

проблемы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта (спровоцированы серьезными деформациями позвоночника, который буквально давит на внутренние органы женщины. В том числе и на желудок);

начало сахарного диабета (остеопороз – это также и эндокринное нарушение, поэтому необходима консультация данного специалиста);

другие недуги, которые связаны с дисфункцией метаболизма и солевого обмена.

излишне частое биение сердца.

Нельзя не обратить внимание на такие серьезнейшие симптомы, как:

переломы костных тканей;

ощущение тяжести в области между лопатками;

общая слабость в мышцах;

изменение роста в меньшую сторону;

Они, в свою очередь, являются свидетельством того, что недуг находится на более поздней стадии. Часто остеопороз на данном этапе уже необратим, возможно лишь приостановить его прогрессирование или замедлить все его влияние на организм.

Причины остеопороза

Причиной остеопороза может быть длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, пищеварительные проблемы, сбои в работе обменных веществ или болезнь передаётся по наследству. В пожилом возрасте остеопороз часто встречается по причине плохого всасывания кальция, а также полезных веществ в кишечник.

Но чаще всего причиной остеопороза является, как правило, нарушение гормонального баланса. Преимущественно остеопороз бывает у женщин и связан с менопаузой. Дело вовсе не в недостатке кальция в организме, а в нарушении работы строительных клеток костных тканей. У нас в организме есть два типа клеток: строительные и разрушающие. При менопаузе нарушается работа строительных клеток. Надо идти к гинекологу либо искать средства, которые восстановят организм при менопаузе.

Если вы очень много времени принимаете препараты вида синтетических кортикостероидов, то ваш организм начинает страдать. Недостаток гормонов из-за препаратов может привести к такому заболеванию как остеопороз.

С возрастом у всех людей наблюдается уменьшение степени плотности костей, значительно снижается их прочность и тонус. Это вполне объяснимые изменения, которые происходят в организме, будучи следствием старения. Но у определенных категорий людей подобные изменения формируются гораздо раньше по времени и протекают более интенсивно. Выделено значительное количество причин данного заболевания.

Есть и такие причины, которые невозможно изменить:

принадлежность к женскому полу;

европеоидная или монголоидная раса (доказано, что у афроамериканцев риск заболеть остеопорозом равен практически нулю. Это возможно в силу того, что они часто и подолгу находятся на солнце, которое укрепляет костную структуру);

ослабленные или истонченные костные ткани скелета;

возрастная категория больше 65-ти лет (в этом возрасте начинается естественная потеря кальция организмом человека. Восполнить его возможно лишь частично);

генетический фактор (при этом степень близости родства не имеет особенного значения).

Существуют также факторы риска, на которые возможно оказать воздействие:

ненасыщенная кальцием и витамином D еда (следует употреблять как можно больше кальция и витамина, относящегося к данной группе);

применение определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов и противосудорожных средств (их следует свести к минимуму, если это возможно. Если же это невозможно, то сразу после окончания их приема рекомендуется обратиться к мануальному терапевту и в будущем помнить о риске образования недуга);

частое использование гормональных препаратов;

гиподинамичный образ жизни (доказано, что чем более подвижный образ жизни ведет женщина, тем меньше она подвержена риску заболеть остеопорозом);

любая форма курения;

чрезмерное употребление спиртных напитков (более трех групп в сутки с различной степенью крепости);

дисфункция пищеварительной системы, работы эндокринной, а также поджелудочной желез;

изменения гормонального фона, которые происходят на всем протяжении климакса;

нарушение функционирования яичников или же их удаление (приводит к гормональному дисбалансу или раннему наступлению климакса. Это, в свою очередь, может стать катализатором для развития остеопороза);

проблемы в работе надпочечников (само по себе не является причиной формирования недуга, однако приём лекарственных средств вполне может спровоцировать его);

все остальные заболевания желез внутренней секреции (именно они чаще всего напрямую связаны с гормональным дисбалансом).

Таким образом, появление остеопороза будет вполне ожидаемым, если знать все причины, которые окажут влияние на формирование представленного недуга.

Остеопороз сенильного типа возникает из-за дефицита кальция, связанного с возрастом и потерей баланса между форсированностью разрушения костных тканей, а также скоростью образования новой ткани костного типа. «Сенильный» подразумевает, что представленное состояние образуется в более старшем возрасте, чаще всего у людей от 70-ти лет и более. Данный недуг в два раза чаще формируется у женщин, чем у представителей мужского пола. У женщин он практически всегда сочетается с постменопаузальным этапом.

Следует особенно отметить то, что меньше чем в 5% случаев заболевание обусловлено каким-либо другим недугом или приемом некоторых лекарственных средств. Это форма остеопороза, известная как вторичная. Он может формироваться при состояниях, которые были обозначены выше. Допустим, проблемы с почками или эндокринной железой. Излишне активное употребление алкоголя и пристрастие к курению лишь усугубляют представленное заболевание.

Существует также идиопатический «молодежный» остеопороз. Это редчайший вид остеопороза, причина которого на данный момент остается неизвестной. Он формируется у младенцев, детей и людей молодого возраста, которые обладают вполне нормальным уровнем гормонов и витаминов в крови. К тому же, у них не наблюдается какой-либо понятной причины снижения степени плотности костных тканей.

Степени остеопороза

Определяют такие степени тяжести остеопороза, как:

первичная степень, которая выявляется в снижении плотности костных тканей. При рентгеновской диагностике происходит выявление значительной прозрачности рентгенологической тени и исчерченности силуэтов позвонков. Эта степень недуга определяется исключительно при проведении медицинских исследований;

остеопороз вторичной степени, или умеренный — очевидное снижение плотности костной ткани. При этом тела позвонков обретают специфическую двояковогнутую форму, формируется деформация клиновидной формы одного из позвонков. Эта степень недуга проявляется в сильнейших болезненных ощущениях;

выраженный остеопороз, или третичная степень — происходит выявление резкой прозрачности позвонков при рентгенологическом обследовании. Иначе это называется остекленением и присутствием деформации клиновидного типа единовременно в нескольких позвонках. На данной стадии остеопороз уже очевиден.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Остеопороз тазобедренного сустава

Известна такая форма данного недуга, как остеопороз тазобедренного сустава. По своему генезу он ничем не отличается от остеопороза остальных костей, кроме локализации в одноименной области. Наиболее уязвимым местом при этом проявлении недуга является шейка бедренной кости. Перелом представленной области у людей старшего возраста достаточно часто оканчивается смертельным исходом или же невозможностью передвигаться в привычном нормальном режиме.

В подавляющем большинстве исключительно эндопротезирование даёт возможность полноценно восстановить функционирование сустава тазобедренного типа.

Остеопороз представленного типа может иметь три следующих типа локализации:

местный – при этом отмечается уменьшение степени плотности костных тканей и навершия бедренной кости на начальной стадии таких недугов, как специфический некроз навершия бедренной кости и болезнь Пертеса;

региональный – он формируется исключительно при артрозе тазобедренного сустава;

распространенный – получает свое развитие в связи с дисфункцией кровообращения в нижних конечностях.

Остеопороз тазобедренного сустава может формироваться, как следствие системного остеопороза, что гораздо более типично для данного недуга.

При представленной форме заболевания костные ткани утрачивают возможность поддерживать оптимальные нагрузки физиологического характера. Тотальное поражение тазобедренного и коленного суставов в данном случае спровоцировано тем, что преимущественно именно на них «ложится» самая значительная нагрузка в процессе движения.

Остеопороз тазобедренного сустава начинает развиваться по целому перечню причин:

продолжительная потеря двигательных функций нижних конечностей в процессе длительного лечения переломов, вывихов и остальных травм. Это вызывают атрофию двигательных функций, которую практически невозможно довести до нормального состояния;

значительная нагрузка на одну конечность в том случае, если была удалена или нарушена работа второй. Такой вариант также негативно воздействует на функционирование определенной конечности, в результате чего она теряет мышечную память;

осложнение циркуляции крови при некоторых специфических состояниях. Речь идёт об ожогах. обморожениях. флегмонах (воспалительное или гнойное разложение тканей) и остальных, которые также становятся катализаторами атрофии мышц и тканей;

особенной формой остеопороза тазобедренных суставов у женщин следует считать транзиторный остеопороз. Он формируется у представительниц женского пола на более поздних этапах беременности и у мужчин в возрасте от 30-ти до 40 лет.

Обнаружить данную форму недуга возможно на рентгене или при пальпировании (в некоторых случаях). Очень важно своевременное обнаружение, потому что это даст возможность как можно раньше начать адекватное лечение.

Вне зависимости от причин проявления представленного заболевания, обязательными составляющими процесса лечения следует считать, прежде всего, лечебную физкультуру. Именно она даёт возможность привести «в форму» процессы обмена в костных тканях, отрегулировать степень подвижности суставов и активность мышц. Такое восстановление занимает очень много времени, и чем старше человек, тем с большим количеством осложнений это проходит.

Очень важны строгий выверенный график питания и частое нахождение на пассивном и активном солнце. Второе даёт возможность сделать выработку витамина D более быстрой, и, соответственно, укрепить костные ткани. Допускается и приём лекарственных препаратов, но исключительно по назначению специалиста. Это могут быть как лекарственные средства с содержанием кальция и витамина D3 (или его остальных метаболитов), так и бисфосфонатов. Нежелательно принимать какие-либо гормональные препараты тем женщинам, которые достигли возраста старше 70-ти лет. Однако иногда именно это является единственной возможностью привести структуру костных тканей в норму.

Диагностика остеопороза

Разработано достаточное количество способов, при помощи которых осуществляется диагностика остеопороза. Рентгенография даёт возможность обнаружить истощение костных тканей лишь тогда, когда их потери достигли более чем 30%. Поэтому к данному методу имеет смысл прибегать исключительно при вторичной степени недуга.

Более современным методов, который практически всегда осуществляется при остеопорозе, является анализ высоты отделов позвоночника и подсчет их взаимоотношения. Оптимальным способом следует считать денситометрию. Именно это даёт возможность максимально точно обозначить степень плотности костных тканей, соотношение кальция в организме человека, а также число мышечных и жировых отложений.

Данный метод следует считать наиболее безопасным, потому что лишь в нем не используются так называемые изотопные способы облучения, которые однозначно вредны для человека. Он основан на определении плотности скелета и выявляет минеральные и другие активные компоненты костных тканей. Его преимущество в скорости получения результатов и совершенной безболезненности.

Также не следует недооценивать стандартную сдачу анализа крови и мочи, которые дают возможность реально оценить то, в каком состоянии пребывает фосфорно-кальциевый обмен.

В этом помогают такие данные, как:

Общий анализ кальция – один из основополагающих специфических компонентов костной ткани, самый важный микроэлемент, который принимает участие в создании скелета, функционировании сердечной мышцы, нервной и мышечной деятельности, а также свертывании крови и всех остальных процессах. Вариации формы и этапа остеопороза находят свое проявление в различных сдвигах в степени концентрации кальция. Оптимальными показателями кальция: являются следующие: от 2,2 до 2,65 ммоль на литр.

Неорганический фосфор – составляющая минерального вещества костной ткани, которая имеется в организме человека в качестве солей (фосфаты кальция, магния) и принимает участие в процессе образования костных тканей и энергетическом обмене клеточного типа. 85% всего фосфора располагается именно в костях. Модификации в плане соотношения фосфора в крови могут быть отмечены при всевозможных формах изменения костных тканей, речь идёт не только об остеопорозе. Оптимальными показателями фосфора следует считать от 0,85 до 1,45 микромоль на литр.

Вещество паратгормон, которое вырабатывается паращитовидными железами и отвечает за обмен кальциевого и фосфорного типа в организме. Идентификации концентрированности паратгормона способно дать важнейшую информационную базу для выявления различных форм остеопороза. Оптимальными показателями паратгормона являются от 9,5 до 75,0 пг на мл. Это составляет от 0,7 до 5,6 пмоль на литр.

Деоксипиридонолин, который обозначается как ДПИД, представляет собой обозначение степени разрушения костных тканей. Его возможно обнаружить в моче. Изъявление с мочой увеличивается при остеопорозе постменопаузального типа, остеомаляции, тиреотоксикозе, начальном гиперпаратиреозе.

Оптимальные показатели ДПИД варьируются в зависимости от пола:

для представителей мужского пола это от 2,3 до 5,4 нмоль;

для женщины же от 3,0 до 7,4 нмоль.

Остеокальцин – главный специфический белок костной ткани, который принимает активное участие в процессе восстановления кости и выработке новой ткани подобного типа. Излишне высокие показатели остеокальцина наличествуют при начальной стадии гиперпаратиреоза, у тех, кто болен гипертиреозом и акромегалией. При остеопорозе постменопаузального типа он располагается в пределах оптимальных показателей или увеличен. При остеомиеляции и почечной остиодистрофии соотношение остеокальцина уменьшается. Представленное обследование нужно для обнаружения остеопороза и контролирования лечения, при увеличении соотношения кальция в человеческой крови.

Оптимальные показатели остеокальцина таковы:

мужчины – от 12,0 до 52,1 нг на мл;

женщины в пременопаузальном периоде – от 6,5 до 42,3 нг на мл;

женщины в постменопаузальном периоде – от 5,4 до 59,1 нг на мл.

Таким образом, в процессе диагностирования остеопороза у женщин важно обращать внимание на любые колебания данных и осуществлять все доступные исследования. Именно это даст возможность поставить точный, своевременный диагноз и, как следствие, получить оптимальное лечение, которое поможет в самые короткие сроки.

Как лечить остеопороз?

Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают замесительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты.

Для мягкого снижения симптомов менопаузы используются негормональные средства на основе растительных компонентов, например, биологически активную добавку к пище ЭСТРОВЭЛ® капсулы – комплекс фитоэстрогенов, витаминов и микроэлементов, компоненты которого действуют на основные проявления климакса. ЭСТРОВЭЛ® содержит витамин К1 и бор, способствующие снижению риска возникновения остеопороза.

Также больным иногда могут назначать лечебную физкультуру, массаж, всё это в небольших дозировках – из-за хрупкости костей. Могут при необходимости выписывать ношения специальных поддерживающих корсетов.

Полноценно пролечиться от остеопороза не представляется возможным, однако возможно выучиться жить с ним и приостановить дальнейшее развитие недуга. Для этого возникает необходимость в прогулках, пробежках, танцах. Все это способно предоставить костным тканям необходимый им здоровый «стресс» и сделать их более сильными. Подобные занятия дадут возможность укрепить мышцы и модифицируют координацию и равновесие.

Еще одним идеальным способом лечения остеопороза, который рекомендован всем женщинам, следует считать «здоровую» диету с индивидуально подобранным соотношением кальция и витамина D. Правильнее всего сверяться со сбалансированной диетой, которая базируется на постулатах пищевой пирамиды.

Особенно необходимо в этом случае убедиться в том, что больной получает необходимое ему число не только кальция, но и витамина D. Это может происходить как в процессе употребления пищи, так и при использовании пищевых добавок.

Лечение бисфосфонатами

Одним из наиболее современных способов лечения представленного заболевания у женщин являются бисфосфонаты. Они представляют собой наиболее стабильные аналоги пирофосфатов, которые формируются естественным путем. Они функционируют на женский организм таким образом: встраиваются в структуру костной ткани, сохраняются в ней на протяжении продолжительного периода времени и замедляют костную резервацию за счет уменьшения активности остеокластов.

На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин.

Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

абсолютно не опасны;

отлично переносятся человеческим организмом;

обладают малым количеством побочных эффектов;

угнетают костную резервацию;

положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);

уменьшают вероятность возникновения переломов.

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом. Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков.

Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков – на 90%.

Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

Препарат «Миакальцик»

Кроме представленных ранее способов первичной линии в лечении остеопороза в некоторых случаях могут быть использованы кальцитонины лосося. Это средство представляет собой специфический аналог гормона эндокринной железы кальцитонина, который принимает самое активное участие в восстановлении кальциевого гомеостаза.

Особенностью лекарственного средства «Миакальцик», который содержит кальцитонин лосося, следует считать то, что он в разы уменьшает риск образования переломов при исключении очевидной динамики заболевания. Это стало возможно благодаря его позитивному воздействию на качество костных тканей (их микро и макроархитектонику).

Вероятность формирования новых переломов в области позвоночника в процессе лечения «Миакальциком» уменьшается на 36%. При этом лекарственное средство характеризуется ещё одним параметром, которое активно применяется в активной врачебной практике: «Миакальцик» производит очевидный обезболивающий эффект при тех ощущениях, которые спровоцированы переломами.

Заместительная гормональная терапия

Следует также отметить и заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Именно она может похвастаться высокой степенью эффективности у представительниц женского пола в постменопаузальном периоде. Существует серьезнейший побочный эффект от представленной терапии, который заключается в венозном тромбозе. В связи с чем в процессе назначения данного лечения женщину необходимо в обязательном порядке проинформировать и о вероятных осложнениях.

Но, несмотря на это, именно ЗГТ остается профилактической мерой основополагающего ряда у представительниц женского пола с менопаузой до 45-ти лет. Кроме того, это такое средство, которое действительно результативно снимает все вегетативные симптомы клинического типа, которые свойственны менопаузе.

В каждом отдельном случае проблема о предписании женщине ЗГТ нуждается в тщательном гинекологическом и маммологическом обследовании и мониторинге.

При постоянных болезненных ощущениях в области поясницы могут оказаться достаточно эффективными определенные упражнения, которые усиливают мышцы спины. Поднятие тяжестей и падения могут лишь ухудшать проявление симптомов. Поэтому рекомендована постоянная нагрузка в физическом плане.

Профилактика остеопороза

Предупредить появления остеопороза во много раз легче, чем вылечить его. Профилактические меры заключаются в том, чтобы поддерживать или увеличивать степень плотности костных тканей за счет применения требующегося соотношения кальция. Возникает необходимость и в осуществлении нагрузок физического характера с отягощениями и, для определенных категорий, приема активных лекарственных средств.

На увеличение степени плотности костных тканей положительно воздействуют также специальные упражнения с давлением на кости, допустим, ходьба и бег по лестничным пролетам. Те же упражнения, которые не связаны с подобной нагрузкой – плавание, не оказывают никакого воздействия на степень плотности костей. Поэтому очень важно проконсультироваться со специалистом и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением. Это может быть чревато ещё большими осложнениями при остеопорозе у женщин.

К какому врачу обращаться при остеопорозе?

С целью обследования на наличие остеопороза желательно обращаться к таким специалистам, как эндокринолог, ревматолог, гинеколог и травматолог-ортопед. Такое впечатляющее количество врачей необходимо потому, что женский организм является единым целым и остеопороз может быть вызван самыми разными сбоями в организме.

Это означает, что необходимо будет лечить не только представленный недуг, но и то, что его спровоцировало. Для обнаружения же более глубинных проблем и необходимо обследоваться у значительного числа специалистов. Обследоваться у каждого из представленных врачей после наступления 40-летнего возраста необходимо не реже одного раза в год. Такой подход даст возможность предупредить появление недуга и поможет смягчить его проявления, в частности, не допустить переломы.

В первую очередь необходимо пройти обследования у эндокринолога и гинеколога, которые укажут на необходимость сдачи анализов на группы гормонов и, если возникнет потребность, отправят к ревматологу или ортопеду. Именно эти специалисты определяют адекватное лечение, и помогут решить все появившиеся проблемы со здоровьем.

Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог

Источники: http://domalekar.ru/osteoporoz-lechenie.html, http://pillsman.org/21666-osteoporoz.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_osteoporoz_chto.php