Периартрит плечевого сустава лечение препараты

Периартрит плечевого сустава

Периартрит – реактивное (асептическое) воспалительное заболевание в околосуставных тканях.

Патологические процессы охватывают суставную капсулу, связки и сухожилия, а также мышцы, прилегающие к суставу. Самое частое проявление болезни – периартрит плечевого сустава, в особенности – правого.

Вследствие высоких нагрузок на область плеча происходит надрыв волокон сухожилия. Процессы некрозирования его поверхности приводят к разрушению тканей и прободению участка сухожилия с выделением содержимого очагов некроза в мышечную ткань.

В результате развивается реактивное воспаление, утолщение тканей, отек и гиперемия синовиальной капсулы и прирастание ее к кости

Итогом протекающих процессов становится кальцификация тканей в области сустава. При попадании солей кальция в синовиальную сумку развивается острый асептический бурсит; повреждение капсулы и ее патологическое ссыхание приводит к появлению фиброзного капсулита. Вторичные нарушения функционирования плечелопаточной области заключаются в разрастании костных остеофитов, сдавливающих мягкие ткани и нервные корешки.

Основное отличие периартрита от артрозов и артритов сустава – отсутствие дегенеративных и воспалительных процессов в глубоких структурах сустава (кости, хрящи).

Эпидемиология

Плечелопаточный периартрит распространен среди лиц обоих полов (около 10 % населения страдают теми или иными проявлениями болезни), но чаще заболевают женщины. Преимущественно, возрастная группа по заболеваемости периартритом – люди старше 55 лет. В связи повышенной травматизацией среди спортсменов и лиц, занимающихся физическим трудом, воспалительное поражение плечевого сустава наблюдается и в возрасте 30-40 лет.

Причины периартрита

Наиболее часто периартрит возникает после травмы или удара по плечу, при падении на вытянутую руку. Еще одна распространенная причина появления заболевания – регулярные физические занятия, совершение бытовых движений с высокой нагрузкой на плечевой сустав, а также единичные непривычно большие усилия, совершенные рукой.

Причины, которые могут приводить к развитию плечелопаточного периартрита, могут крыться и внутри организма, а также быть связанными с острыми заболеваниями:

• последствия инфаркта миокарда;
• нарушения работы печени;
• состояния после операций (например, на молочной железе);
• остеохондроз шейного сегмента;
• остеоартроз плечевого сустава;
• спондилез;
• гормональные сбои, особенно по причине менопаузы;
• сахарный диабет, эндокринные болезни;
• патологии легких;
• нарушения мозгового кровообращения;
• врожденные нарушения развития соединительной ткани (дисплазия).

Переохлаждения, повышенная влажность воздуха, стрессы могут в значительной мере усугублять течение периартрита.

Формы периартрита плечевого сустава

Существует насколько форм течения заболевания:

1. Простой плечелопаточный периартрит, или «болезненное плечо». В этом случае боли в плече минимальны и возникают только при резких движениях рукой. Присутствует некоторое ограничение подвижности сустава.
2. Острый плечелопаточный периартрит, или «острое болезненное плечо». Возникает при отсутствии мер терапии предыдущей формы заболевания или на фоне травмы плеча. Характеризуется резкими болями и повышением температуры тела.
3. Хронический плечелопаточный периартрит, или «блокированное плечо» Боли наблюдаются по мере увеличения физической нагрузки, иногда – в состоянии покоя. Заболевание может длиться несколько лет и приводить к необратимым изменениям сустава и капсульно-связочного аппарата.

Симптомы и признаки заболевания

При длительном затягивании визита к врачу периартрит последовательно проходит все формы своего развития.

На начальном этапе клиническая картина складывается из симптомов:

• умеренные боли в плече, усиливающиеся при движении рукой;
• некоторое ограничение двигательной активности конечности, трудности с отведением руки за спину, вытягиванием ее вверх;
• усиление болевого синдрома при вращении рукой;
• область локализации болей – верхняя передняя часть плеча;
• отсутствие дискомфорта при пассивных движениях рукой;
• усиление неприятных ощущений ночью при «отлеживании» конечности;
• болезненность при пальпации;
• сохранение нормального общего самочувствия человеком.

Больной может самостоятельно выздороветь в течение нескольких дней. При неблагоприятном стечении обстоятельств (например, сниженном иммунитете или переохлаждении) простой периартрит перетекает в острую форму.

Острый периартрит сопровождается:

• резкой болью в плече, быстро нарастающей и становящейся более длительной;
• иррадиацией болевых ощущений в руку, шею;
• ночным усилением болевого синдрома;
• невозможностью совершения некоторых движений рукой или полным их отсутствием (из-за сильной болезненности);
• припухлостью в области плеча, гиперемией тканей;
• увеличением температуры тела;
• бессонницей;
• отсутствием положительной реакции на прием анальгетиков;
• болезненностью плеча при минимальном его касании;
• атрофией мышц.

Подобный приступ может длиться 5-14 дней, после чего движения в плечевом суставе постепенно восстанавливаются.

В половине случаев периартрит переходит в хроническую форму, наиболее неблагоприятную для больного.

Боли в плече в этом состоянии умеренные. При резком движении наблюдается «прострел» в плече и шее. Ломота в суставе может появляться в ночное время или при смене погоды. Хроническая форма периартрита существует долгие годы, иногда самостоятельно исчезая.

Последствия периартрита для человека

Наибольшая опасность, которой грозит хроническое течение заболевания – анкилозирующий периартрит («замороженное плечо»). Он наблюдается у 30 % больных. в основном – вследствие отсутствия адекватной терапии. Плечо при этой разновидности периартрита уплотняется, появляется тугоподвижность. Боли в области плечевого сустава достигают таких пределов, что способны привести к шоку. Развитие болезни приводит к блокированию лопаточно-грудинного сочленения костей, а также к нарушению сокращающей способности мышц. Итогом становится полная неподвижность плечевого сустава.

Диагностика

Для постановки диагноза имеют значение характерные признаки и симптомы заболевания, которые выясняются при сборе анамнеза, внешнем осмотре плеча и его пальпации, при проведении двигательных тестов.

Инструментальными методами диагностики являются УЗИ, термография плечевого сустава. Для проведения дифференцировки с артритами, артрозами, а также септическими воспалительными процессами в тканях выполняется рентгенография, МРТ, лабораторные анализы.

Лечение периартрита плечевого сустава

Простая форма периартрита хорошо поддается терапии медикаментозными и прочими средствами:

• Разгрузка плечевого сустава при помощи:
  • поддерживающих повязок;
  • шинирования;
  • гипсовой лонгеты.
• Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли (бруфен, индометацин, вольтарен, ибуклин, кетопрофен, целебрекс, бутадион).
• Внутримышечное введение кортикостероидов (гидрокортизона, метилпреднизолона, диспроспана) в область плеча.
• Новокаиновые блокады.
• Электрофорез анальгетиков, анестетиков, кортикостероидов.
• Системное применение кортикостероидов – при острых болях в суставе (курс – до 7 дней).
• Наружное лечение – мази с НПВП, компрессы с димексидом, бишофитом.
• Физиотерапия (микротоки, лечение ультразвуком, лазеротерапия, ванны с радоном).
• Массаж (только после устранения болей и воспаления).

Гимнастика ЛФК

Лечебная гимнастика показана в подострый период и при хроническом течении периартрита.

Комплекс упражнений ЛФК может включать:

• разведение локтей в стороны, вращение плечами;
• заведение больной руки к лопаткам, обхватывание ее здоровой рукой и подтягивание в сторону ягодицы;
• приподнимание прямой руки и удерживание ее над поверхностью пола;
• напряжение мышц руки в разных положениях;
• покачивание руками в разных направлениях;
• касание стены больной рукой с нажимом на пальцы.

При запущенных формах анкилозирующего периартрита показано хирургическое лечение плечевого сустава.

Прогноз при легких стадиях заболевания благоприятный. После проведения консервативной терапии отложения кальция рассасываются, воспаление стихает, подвижность плечевого сустава восстанавливается. «Блокированное плечо» без выполнения оперативного вмешательства может привести к инвалидизации человека.

Народные средства лечения

Противовоспалительным, обезболивающим и общеукрепляющим методом в дополнение к медикаментозной терапии может стать прием отваров и настоев лекарственных трав или сборов:

1. Взять по 1 ложке листьев малины, плодов шиповника, листьев брусники и 2 ложки листа смородины. Залить весь полученный сбор 400 мл. воды, вскипятить и оставить на 6 часов. Принимать в течение дня.
2. Соединить по ложке крапивы, листьев березы, травы фиалки, коры ивы. Заваривать сбор стаканом кипятка, взяв его в количестве 1 ложки. Пить перед едой по полстакана несколько раз в день.
3. Листья алтея, семя льна, траву тысячелистника, хвоща, крапивы, цветки календулы смешивают в равных долях. Принцип и норма приготовления настоя – та же, что и в предыдущем рецепте.
4. По отдельности положительный эффект отказывают настои зверобоя, тысячелистника, крапивы.

Наружные средства народной медицины против плечелопаточного периартрита:

1. Смешать по 2 ложки травы донника и цветов ромашки. Залить кипятком, через час процедить и приложить кашицу из растений к больному месту, а сверху повязать полотенцем. Не снимать компресс около 2 часов.
2. Приготовить солевой раствор (30 г. соли на 300 мл. воды), смочить в нем тряпочку, отжать и приложить на область плеча. Сверху зафиксировать пленкой и теплой тканью. Компресс необходимо выдержать на теле не менее часа.
3. Измельчить 2 лимона и 2 крупных головки чеснока, добавить мед (200 грамм). Такое средство можно принимать внутрь (по чайной ложке 2 раза в день), а можно наносить на больное место в форме аппликации.

Образ жизни

В хронической стадии болезни необходимо не только соблюдать все рекомендации врача по медикаментозному лечению, но и регулярно заниматься гимнастикой для разминки сустава и для растяжки сухожилий и связок.

Нужно помнить. что любые упражнения при периартрите выполняются при снижении болевых симптомов. В противном случае можно спровоцировать обострение болезни.

Прием целебных настоев и отваров, домашние компрессы на область плеча, а также гирудотерапия, лечение акупунктурой – методы, способные значительно облегчить дискомфорт, увеличить подвижность руки и усилить действие консервативного лечения.

Профилактика

Меры профилактики сводятся к своевременной терапии заболеваний, способных привести к периартриту. Также необходимо предотвращать травмирование области плеча, как спортивное, так и бытовое, заниматься правильно организованной физкультурой, следить за общим состоянием здоровья.

Лечение периартрита плечевого сустава. Периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы

Опорно-двигательный аппарат человека так же уязвим, как и иные органы. В этой статье пойдет речь о таком заболевании, как периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы данной проблемы.

Терминология

Изначально нужно разобраться с главными терминами, которые будут использоваться в данной статье. Итак, периартрит плечевого сустава, основные понятия:

1. Периартрит («пери» – вокруг, около, кругом) – это болезнь, во время которой происходят воспалительные процессы в тканях, окружающих плечевой сустав (связки, мышцы, сухожилия, капсулы сустава). Главное отличие от артроза плеча в том, что не происходит глубокого поражения самого хряща и иных внутренних структур плеча.
2. Плечелопаточная область. Это область окружения плечевого сустава. Именно там и будет наблюдаться симптоматика и локализироваться патологическое состояние.

Симптоматика

Что важно знать о таком заболевании, как периартрит плечелопаточный? Лечение и симптомы болезни – об этом необходимо рассказать в первую очередь. Тут стоит уточнить, что выраженность показателей болезни будет зависеть от самой формы заболевания. По мнению специалистов, их существует три.

Периартрит простой

Это наиболее легкая форма болезни. Начинается она с несильных болей в области плечевого сустава. При этом возникают они только в том случае, когда человек пытается закинуть руку за спину или же поднять ее выше головы. Движения в суставе несколько ограничены. Из-за боли не все их можно завершить.

Периартрит острый

Если при простом периартрите больной не получил надлежащее лечение, проблема постепенно перерастет в острую форму. При этом болевые ощущения усиливаются. Боль отдает в руку, шею. Симптоматика возникает не только при движении пораженной рукой, но и в состоянии покоя. Ограничение движений постепенно нарастает. Болезненными оказываются даже прикосновения в области больного плечевого сустава. Иные показатели, которые при этом могут возникать: повышение температуры тела до 37-37,5°С; изменяются анализы крови (может повышаться СОЭ, нередко появляется С-реактивный белок). Стоит отметить, что это показатели воспалительных процессов, которые могут проходить в организме.

Хроническая форма болезни

Пришла очередь узнать, что такое хронический периартрит плечевого сустава, симптомы и лечение этого вида проблемы. Так, показатели в таком случае не так явно выражены, однако сохраняются на максимально длительный срок. Если вовремя не справиться с острым периартритом, он перейдет в хроническую форму. А ее лечить уже очень и очень сложно (к тому же для выздоровления нужно намного больше времени). Боли терпимые, однако резкое движение руки может привести к «прострелу» и другим неприятным ощущениям. В состоянии покоя боль возникает в ночное или утреннее время, так что нередко сон пациента нарушается. Через определенное время болезнь может пройти сама, но последствия еще долго будут давать о себе знать.

Основные способы избавления от проблемы

Каким может быть лечение периартрита плечевого сустава? Так, специалисты выделяют несколько направлений для избавления от данной проблемы.

1. Консервативное лечение. Пациенту назначают таблетки, уколы.
2. Лечебная физкультура (ЛФК).
3. Физиотерапевтическое лечение.
4. Оперативное (хирургическое) вмешательство.

Однако прежде хочется сказать о том, что заниматься самолечением в данном случае очень опасно. Это может привести к необратимым последствиям и ухудшению состояния здоровья больного. С данной проблемой обязательно нужно обратиться к доктору. Ведь только специалист может поставить правильный диагноз, а также назначить адекватное лечение.

Консервативное лечение

Что важнее всего, если у больного периартрит плечевого сустава? Лечение. Препараты, которые при этом могут помочь, специалисты делят на несколько больших групп:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Это такие обезболивающие средства, как «Диклофенак», «Ибупрофен». При этом они не только борются с болевыми ощущениями, но и способствуют снижению воспаления в больной области. Внимание: данные медикаментозные средства могут приниматься только короткими курсами и на протяжении ограниченного времени. А все потому, что они негативно влияют на слизистую желудка, способствуя образованию язв. Также они имеют довольно большой список побочных эффектов, с которыми лучше ознакомиться предварительно. Специалисты говорят, что в последнее время на рынке появились данные препараты последнего поколения. Это такие медикаменты, как «Нимесулид», «Мовалис». Они действуют избирательно, а список побочных эффектов от их применения гораздо короче.
• Кортикостероиды, т.е. гормональные противовоспалительные препараты. Данные лекарства назначаются в том случае, если описанные выше медикаментозные средства не оказывают нужного действия на больной сустав. Чаще всего в данном случае доктора назначают такие препараты, как «Дипроспан» или «Флостерон» (действующее вещество в них – бетаметазон). Чаще всего они вводятся в организм при помощи инъекций. А так как они предельно сильные, достаточно бывает пары уколов. Однако при этом список их побочных эффектов существенно больше.
• Лечение периартрита плечевого сустава может проводиться методом новокаиновых блокад. Однако этот способ используется после того, как ЛФК и назначенные препараты не оказали должного лечебного действия на больной сустав. Так, это особые процедуры, во время которых в пораженный сустав периодически делаются уколы антисептика «Новокаин» (иногда вместе с такими препаратами, как «Гидрокортизон» или «Кеналог»). Основная цель данной процедуры – снятие сильного болевого синдрома.

Что еще можно применять, если у больного периартрит плечевого сустава? Лечение – мазь «Долобене», «Траумель» и т.п. Этими средствами также можно снимать болевой синдром, если он не сильно выраженный.

Физиотерапевтические процедуры

Очень важно также применение физиотерапевтических процедур. Нередко их доктора назначают практически с первого дня появления проблемы. Считается, что только лишь при комплексном подходе: лечение препаратами, ЛФК и физиотерапевтические процедуры – можно максимально быстро справиться с данной болезнью.

1. Лазеротерапия – наилучшее средство избавления от заболевания.
2. Также может назначаться ударно-волновая терапия. Данная процедура отлично восстанавливает пораженные во время воспаления ткани.
3. Ультразвуковая терапия нагревает места воспаления, усиливая при этом кровоток и снимая болевые ощущения. Данная процедура также восстанавливает пораженные ткани и уменьшает само воспаление.
4. Магнитотерапия помогает тканям восстанавливаться, снимает болевые ощущения и повышает двигательную активность пораженного сустава.
5. Гирудотерапия, т.е. лечение пиявками. Единственный нюанс: у пациента может возникнуть аллергическая реакция. Об этом важно помнить.

Лечебная гимнастика, или ЛФК

Итак, периартрит плечевого сустава. Лечение (отзывы пациентов – первое тому подтверждение) будет максимально эффективным, если вместе с применением лекарств человек делает специальные упражнения лечебной гимнастики. Однако в таком случае нужно помнить о том, что все надо проделывать под присмотром специалиста. При этом важно соблюдать определенный порядок действий:

1. Занятия должны быть регулярными. Они должны проводиться в одно и то же время.
2. Нагрузка должна повышаться постепенно, комплекс упражнений со временем должен расширяться.
3. Все упражнения желательно проводить после курса физиотерапевтических процедур.

Оперативное вмешательство

Лечение периартрита плечевого сустава может проводиться путем хирургического вмешательства. Однако данная крайняя мера может назначаться пациенту только в том случае, если все вышеперечисленные методы не принесли желаемых результатов. Название операции – субакромиальная декомпрессия. Ее суть: удаляется акромион (некий отросток на лопатке) и одна связка из этой же области. После этого ткани, находящиеся рядом, прекращают травмировать друг друга, воспаление проходит, подвижность сустава возвращается, боль исчезает. Показания к применению данной процедуры:

1. Больные, у которых болевой синдром сохраняется даже после применения кортикостероидов.
2. Пациенты, у которых боль не проходит на протяжении полугода (при использовании всевозможных средств лечения).
3. Больные трудоспособного возраста, чья работа связана с постоянным движением в плечевом суставе.

Важно помнить о том, что после самой операции больной должен пройти курс ЛФК для восстановления двигательной активности плечевого сустава.

Народные методы лечения

Лечение периартрита плечевого сустава может также проводиться при помощи средств народной медицины. Однако стоит помнить о том, что любой метод избавления от проблемы должен быть согласован с лечащим врачом.

1. Можно приготовить простой отвар из ромашки (столовую ложку ингредиента залить 250 мл воды). Этим растирают больное плечо, немного массируя место поражения.
2. Компрессы из листьев лопуха. Так, их нужно немножко нагреть и прикладывать к больному плечу примерно на 10 минут (пока они не остынут).
3. Купленной в аптеке настойкой календулы можно натирать больное плечо в месте болевых ощущений.
4. Столовый хрен. Его нужно натереть на мелкой терке в кашицу и прикладывать в виде компресса, завернув в марлю, к больному плечу. Делать это нужно дважды в сутки по 15 минут.

Простые выводы и нужные советы

Лопаточно-плечевой периартрит: симптомы и его лечение – об этом уже достаточно сказано. В качестве небольшого вывода хочется отметить, что важно также при появлении первых симптомов иммобилизировать руку. Только так можно снять дополнительную нагрузку на больной сустав и облегчить болевые ощущения. Данный эффект можно получить в том случае, если наложить проволочную шину или же подвешивающую марлевую повязку. Однако при плечелопаточном периартрите данную повязку нужно периодически снимать. Ведь в противном случае подвижность сустава ухудшится, и продлится нетрудоспособность пациента.

Важно также сказать о том, что при лечении данной проблемы нужно задействовать весь комплекс методов. Ведь только так можно в максимально краткие сроки справиться с данным заболеванием. При этом стоит помнить о том, что самолечение может быть опасным для здоровья. И если без надлежащей помощи боль прошла, последствия все же останутся, и время от времени будут давать о себе знать. Так что нужно при первых же симптомах обращаться за врачебной помощью, не затягивая проблему до острой или даже хронической формы ее протекания.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Лечение периартрита плечевого сустава

Причины возникновения периартрита плечевого сустава

Под периартритом плечевого сустава понимают болевой синдром с нарастающим ограничением движений и развитием приводной контрактуры плеча, если отсутствует своевременное лечение. Заболевание очень распространено и охватывает около 3% населения мужского и женского пола в возрасте 40-60 лет, среди мужчин случается чаще. Среди хронических заболеваний плечевого пояса составляет примерно 60% случаев. Заболевание имеет длительное течение (год-два) и в 20% случаев приводит к потере работоспособности.
Причины возникновения периартрита плечевого сустава на сегодняшний день остаются неизвестными. Выделяют первичный и вторичный периартрит. Возникновение вторичного периартрита часто связывают с травмой, как то ушиб плечевого сустава. Патогенез заболевания тоже полностью не установлен.

В течении заболевания условно выделяют три фазы:

• первой присуще появление беспричинной боли на передненаружной поверхности плечевого сустава, в зоне большого бугорка, без ограничений движений в суставе;
• во второй формируется ведущая контрактура с ограничением ротационных движений плеча;
• третья фаза, резидуальная, характеризуется уменьшением боли и объема движений.

Длительность заболевания от 12 до 18 месяцев.

В это время больные жалуются на появление спонтанной или посттравматической боли на передней поверхности плечевого сустава. Боль ноющая, может иррадировать под лопатку, в грудной отдел позвоночника, особенно при отведении руки назад с внутренней ротацией.

Как лечить периартрит плечевого сустава?

На ранних стадиях периартрита назначают нестероидные противовоспалительные средства с целью купировать боль и устранить реактивные воспаления, витамины группы В, Е и биостимуляторы.

Проводят рефлексотерапию, рекомендуют лечебную физкультуру, компрессы с 30% раствором димексида, предварительно смазав кожу гепариновой и гидрокортизоновой мазями и присыпав ее растертым в порошок фуразолидоном. Назначают физиотерапевтические методы лечения – магнитотерапию, фолофорез гидрокортизона, амплипульс.

На поздних стадиях с развитием приводной контрактуры плеча кроме вышеописанных терапевтических мероприятий делают местную блокаду с осторожной редресацией и укладыванием конечности на отводную шину с постепенным наращиванием угла отвода.

Назначают массаж шеи, надплечья, плечевого сустава, плеча.

На стадии запущенной патологии показано оперативное лечение – селективная капсулотомия. Капсулу сустава пересекают непосредственно по краю суставной губы. После снова-таки выполняется редресация с полным устранением приводной контрактуры плеча. После операции конечность кладут на отводную шину и назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические методы.

С какими заболеваниями может быть связано

Определенное значение в развитии периартрита имеют такие общие заболевания, как сахарный диабет. туберкулез. остеохондроз шейного отдела позвоночника. патология грудной клетки и т.п.

Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях

Лечение периартрита проводится на основании заключения профильного медика. Выполняться лечение может в домашних условиях, только лишь для физиотерапевтических процедур необходимо посещать профильное учреждение. Если доктор видит смысл в хирургическом вмешательстве, больной госпитализируется.

Какими препаратами лечить периартрит плечевого сустава?

Медикаментозная терапия может быть представлена:

• местной блокадой – новокаином или лидокаином ;
• димексидом. фуразолидоном. гепариновой мазью в рамках физиотерапии;
• гидрокортизоном – в подакромиальную или в поддельтовидную область 50-100 мг, инъекции повторяют через 5-10 дней до уменьшения болей;
• биостимуляторы:
  • стекловидное тело,
  • плазмол,
  • румалон .

Лечение периартрита плечевого сустава народными методами

Применение народных средств может быть подспорьем к фармацевтическим препаратам в восстановительном периоде после операции. В то же время растительные компоненты играют далеко не самую главную роль в лечении периартрита.

Лечение периартрита плечевого сустава во время беременности

По возможности хирургическое лечение периартрита плеча лучше отложить на период после родов. Во время беременности допускаются те же терапевтические процедуры, что и для других категорий пациентов, только во внимание лечащий врач должен принимать общее самочувствие женщины, наличие сопутствующих заболеваний, триместр беременности и прочее.

К каким докторам обращаться, если у Вас периартрит плечевого сустава

При осмотре больного с первой фазой заболевания отклонений в контурах плечевого сустава и состоянии мышц не выявлено. Во второй фазе отмечается уплощение контура дельтовидной мышцы, увеличена рельефность контуров большого бугорка плечевой кости, надплечово-ключичного сустава, подмышечного конца лопатки, отсутствуют изменения в рельефе лопаточной группы мышц, трапециевидной, ромбовидной и зубчатой мышц. Пальпаторно отмечается боль в области капсулы сустава, особенно в передненаружной зоне и у большого бугорка. Достаточно часто обнаруживают болезненные опухолевидные образования твердой эластичной консистенции в толще трапециевидной мышцы в среднем и верхнем краю лопатки. Элевация плеча осуществляется преимущественно за счет движений лопатки.

Рентгенологическое исследование заключается в рентгенографии плечевого сустава и шейного отдела позвоночника. На рентгенограмме плечевого сустава отмечается:

• внутрисуставное смещение головки плечевой кости проксимально (будто подтянутая вверх), нижний край ее несколько выше нижнего края суставной впадины лопатки,
• остеопороз,
• кистоподобная перестройка большого бугорка плечевой кости,
• уменьшение объема суставной полости.

На рентгенограммах шейного отдела позвоночника – выраженная рентгенологическая картина деформируемого спондилеза, выпрямления шейного лордоза, даже кифоз и деформация унковертебральных углов.

Дифференциальная диагностика проводится с травмами плечевого сустава (ушиб, перелом большого бугорка). При периартрите боль появляется без видимых причин и не вследствие травмы. Ему характерна нарастающая динамика заболевания. При ушибах отсутствует остеопороз большого бугорка, а при переломах имеется плоскость перелома и смещения отломков. При гемартрозах плечевой сустава наблюдается дефигурация, положительный симптом флюктуации, расширение контуров капсулы сустава, а при периартрите, наоборот, сужение суставной капсулы, отсутствие симптома флюктуации и дефигурация. Кроме того, ушибы, переломы и гемартрозы протекают без гипотрофии мышц плечевого пояса.

Для повреждения ротаторной манжетки характерны травма в анамнезе, острое нарушение элеваторной функции плеча слабость или полная невозможность отведения плеча при сохранении полного объема пассивных движений. При проведении УЗИ выявляют дефект ротаторной манжетки, а при артрографии плечевого сустава отмечается истечение контрастного вещества из его полости вследствие дефекта в манжете, не присущее периартриту. Обычные рентгенограммы малоинформативны.

При повреждении (отрыве) сухожилия длинной головки двуглавой мышцы в анамнезе имеется травма с акустическим чувством треска в области плечевого сустава.

Пальпаторно в зоне межгорбковой борозды определяют боль, деформацию контура двуглавой мышцы в виде округлой опухоли на границе средней и нижней трети плеча и западение, но в средней поверхности верхней трети плеча. В плечевом суставе – полный объем активных и пассивных движений. Характерна умеренная болезненность при разгибании предплечья на месте деформации плеча и отсутствие импульсного (волевого) напряжения двуглавой мышцы, в отличие от периартрита.

При синдроме субакромиального столкновения боль возникает при отведении плеча на 70-120°. Пальпаторно выявляется болезненность переднего угла надплечового отростка и большого бугорка. На рентгенограммах заметны выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в зоне большого бугорка и нижней поверхности надплечового отростка. Максимальная амплитуда отведения плеча ограничена вследствие болевого синдрома.

Лечение других заболеваний на букву – п

Источники: http://sustavok.ru/bolezni/artrit/plechelopatochnyj-periartrit.html, http://fb.ru/article/178043/lechenie-periartrita-plechevogo-sustava-periartrit-plechelopatochnyiy-lechenie-i-simptomyi, http://www.eurolab.ua/treatment/418/