Подагра лечение и диета

Подагра: диета, лечение, профилактика

Диета для предупреждения и лечения подагры имеет решающее значение. У людей, склонных к ожирению, она может предупредить развитие заболевания. Если уже появились тофи, хруст и небольшие боли в суставах, то правильное питание является основным лечебным средством. Оно также имеет важное значение при часто встречающихся обменных заболеваниях суставов подагрического характера. Популярной диетой в наше время считается Диета с активированным углём .

Диета при обострении подагры.

Подагра — результат нарушения обмена веществ, связанного с избыточным накоплением в крови мочевой кислоты. Мочевая кислота образуется из сложных химических соединений, называемых пуриновыми основаниями. Эти соединения находятся во многих пищевых продуктах. Поэтому люди, страдающие подагрой, должны соблюдать такую диету, при которой в организм попадало бы «как можно меньше пуриновых оснований.Особенно богаты пуринами внутренние органы животных: печень, почки и другие, а также копчености и колбасные изделия. Народная медицина рекомендует эти продукты полностью исключить из диеты. Много пуринов в мясе молодых животных и птиц, в рыбе, особенно мелкой, в шпротах, сардинах, в рыбных консервах и копченостях. Относительно меньше пуриновых веществ содержится в баранине, курином мясе и совсем мало – в треске.

Вы можете посмотреть видео с Еленой Малышевой о подагре: Большую роль играет способ кулинарной обработки мяса и рыбы. Если их варить, то значительное количество шуринов переходит в воду. В связи с этим в диете резко ограничивают мясные и рыбные бульоны, соусы и подливы. Супы для больных надо делать овощные, молочные, а соусы – на молоке, сметане или на овощном отваре. Мясо и рыбу следует есть в отварном виде. Мясо можно и тушить, но получающийся при этом сок в пищу не употреблять. Количество мяса и рыбы следует вообще. ограничить в рационе (не больше 100 граммов 2—3 раза в неделю). Мясную или рыбную пищу лучше съедать в первой половине дня, потому что днем мочевая кислота быстрее выделяется из организма. Ночью выделение мочевой кислоты понижается.

Грибы, яйца – диета при подагре.

Много пуриновых веществ содержится в грибах, поэтому грибные блюда и супы в рационе народная медицина советует ограничить. Очень незначительное количество пуриновых веществ содержат яйца. Казалось бы, их можно употреблять в пищу без ограничения. На это совсем не так. При заболеваниях подагрического характера работа печени очень часто нарушается, нередко в печени и желчном пузыре появляются камни. Яйца содержат ряд веществ (холестерин — в желтках, цистин — в белках), которые при чрезмерном употреблении отягощают работу печени и способствуют образованию камней. Поэтому рекомендуется употреблять яйца только для приготовления пищи и притом не более одного яйца в день.

Молочные продукты, крупы, макароны, бобовые – диета при обострении подагры.

Молоко, простокваша, кефир, творог и другие молочные продукты должны составлять обязательную часть ежедневного меню. Эти продукты содержат ничтожное количество пуринов. Кроме того, они способствуют лучшей работе печени. Блюда из круп, лапши и макаронных изделий можно употреблять в пищу в обычном количестве (около 80 граммов в день), однако избыточное количество этих продуктов может привести к тучности, которая часто наблюдается при подагрических заболеваниях. При склонности к ожирению количество крупяных и макаронных блюд в рационе следует уменьшить примерно в 2 раза. Надо как можно меньше съедать гороха, фасоли и других бобовых, так как они содержат значительное количество пуриновых веществ. Хлеб и различные изделия из муки так же, как и крупы, почти не содержат пуринов и ограничивать их количество в рационе нужно только при ожирении. В таких случаях лучше есть хлеб из муки грубого помола, который имеет меньшую калорийность.

Овощи, фрукты, ягоды, сладкое – классическая диета при подагре.

Очень полезны овощи и зелень, фрукты и ягоды. Вопреки общепринятому мнению, можно есть и помидоры. Следует избегать лишь щавеля, шпината, редиса, спаржи, брюссельской капусты, а из ягод – малины. Практически не содержат пуринов салат, огурцы, белокочанная капуста, морковь, картофель. Однако при ожирении количество очень сладких фруктов и картофеля не должно превышать 200—300 граммов в день. Также следует ограничить «количество сахара, конфет, сладостей (40—50 граммов в сутки). Сало рекомендуется исключить из рациона, так как оно обременяет работу печени; употреблять в пищу надо сливочное и растительное масло. Общее количество масла в дневном рационе, особенно при тучности, не должно превышать 50—60 граммов. Безусловно воспрещаются алкогольные напитки, а также курение. Шоколад, какао, кофе, чай содержат особый вид пуриновых веществ (метилцурины), из которых в организме не образуется мочевой кислоты. Но избыточное употребление этих продуктов нежелательно в связи с тем, что чай и кофе возбуждающе действуют на нервную систему, а шоколад и какао содержат щавелевую кислоту, вредную для больных с мочекислым диатезом. По той же причине не следует злоупотреблять пряностями и острыми приправами – горчицей и перцем.

Жидкость как лучшее лекарство при лечении подагры – физиотерапия и лекарственные препараты.

Очень важно ежедневно выпивать достаточное количество жидкости (суп, слабый чай, молоко, фруктово-ягодные соки, компоты, кисели). Это способствует выделению мочевой кислоты из организма. При здоровой сердечно-сосудистой системе нужно пить не менее полу-тора-двух литров в день. Солить пищу надо умеренно, избегать солений, селедки, копченостей, острых сортов сыра, как, например, брынза. Соль препятствует растворению и удалению мочекислых солей. Вредно также длительное употребление щелочных минеральных вод — через «каждые 2—3 месяца необходимо делать месячный перерыв.
При обострении подагрических болей в суставах, а также при тучности можно прибегать ,к так называемым разгрузочным диетам, которые назначает врач.

Дли предупреждения и лечения подагры большое значение имеет общий гигиенический режим. Регулярная утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом улучшают обмен веществ и способствуют выделению из организма мочевой кислоты. Применяются также физиотерапия, лекарственные препараты, лечение ваннами и грязями.

Болезнь обмена веществ – диета при хронической подагре.

Многие, испытывая боли в суставах, думают, что у них подагра. Однако практика показывает, что в нашей стране подагра встречается исключительно редко. В подавляющем большинстве случаев подобные боли бывают обусловлены иными причинами: ревматизмом, бруцеллезом, поражением периферической нервной системы и некоторыми другими заболеваниями.

Подагра, что значит по-гречески «жестокая болезнь в ногах», была известна уже в глубокой древности египтянам и арабам, ее описывали врачи античной Греции и Рима. Научные исследования этого заболевания начались около двухсот лет назад, но и до настоящего времени не все еще до конца выяснено. Однако установлено, что подагра – болезнь обмена веществ. Обмен веществ у некоторых людей в силу различных, не всегда ясных причин начинает постепенно изменяться. В таких случаях говорят об определенном предрасположении к нарушению обменных процессов. Подобные предрасположения именуют диатезами. Подагра – одно из проявлений так называемого мочекислого диатеза. При ней количество мочевой кислоты в крови повышается, а выделение ее с мочой задерживается. Мочекислые соли откладываются в хрящах, суставах, коже.

Подагрой чаще болеют полные люди, причем женщины гораздо реже, чем мужчины. Подагра сопровождается типичными острыми болями в суставах. Обычно приступ начинается в ночное время внезапно. Но не всегда он бывает сильным — иногда возникает лишь незначительное повышение чувствительности, покраснение кожи над суставом, после чего он слегка припухает. Приступ может развиться сразу в нескольких суставах или поражать их один за другим. Ярко выраженные приступы в настоящее время встречаются крайне редко.

Признаки подагры – неправильное питание – употребление алкоголя – диета при обострении подагры.

Характерным признаком подагры является – тофи. Это так называемые отложения мочекислых солей, которые в виде узелков величиной не более кофейного зерна образуются на мочках ушей и в завитках ушных раковин. Тофи возникают также и вокруг суставов, вдоль сухожилии, вызывал в них болью, ограничивая подвижность и нередко обезображивая их. Но на ушах они появляются гораздо раньше. Что же касается хруста в суставах, то он бывает не только при подагре, но и при многих других заболеваниях.

Появление подагры тесно связано с неправильным, точнее избыточным, питанием. Часто это заболевание появляется одновременно с ожирением, вызванным в первую очередь чрезмерным употреблением мясных продуктов. В Индии, где большинство населения питается лишь растительными продуктами, подагра почти неизвестна. В Англии же, где преобладает мясная пища, это заболевание до недавнего времени было исключительно 'распространено, особенно среди зажиточных людей.

Развитию заболевания способствует злоупотребление алкогольными напитками. К тому же всякая выпивка сопровождается закуской, которая чаще всего состоит из мясных или рыбных блюд и копченостей. «В голодные годы и в послевоенный период, — писал один немецкий ученый, – когда употребление мяса сократилось, подагра исчезла из больничных палат. До минимума сократилось также число кутил и пьяниц. С возвращением к обильному мясом пищевому режиму появилась снова и подагра, в особенности в Баварии».

Всего комментариев: 2

Порядок вывода комментариев:

Подагра: лечение, диета

Болезнь подагра. что в переводе с греческого дословно означает «в капкане нога», является древнейшим заболеванием, которое первым описал Гиппократ.

При этой болезни нарушен белковый обмен, приводящий к избыточному образованию мочевой кислоты. Ураты (соли мочевой кислоты) активно откладываются в хрящах, суставах, сухожилиях, а также других тканях. Как известно, основа лечения подагры – диета.

Прежде, чем перейдем к описанию способов, как лечить подагру в домашних условиях, а также подробно остановимся на питании при подагре, необходимо несколько слов сказать о самой болезни.

Симптомы подагры

Как показывает практика, этим недугом чаще всего страдают мужчины. Начинается болезнь с резкой боли в суставе большого пальца ноги. Эта боль вызвана кристаллами мочевой кислоты, отложенными в суставе.

Если не обращаться долгое время к врачу и не начинать лечения, то вскоре подагра приобретает хроническую форму, когда поражаются другие суставы. Суставы могут деформироваться, у человека нарушается подвижность, даже может наступить инвалидность.

Как показывают наблюдения, чаще к подагре склонны те, кто любить употреблять высококалорийную пищу, с большой долей продуктов животного происхождения, а также любители алкогольных напитков.

Все потому, что одним из основных источников образования мочевой кислоты являются пуриновые основания (ксантин, гипоксантин, гуанин), содержащиеся в основном в белковых продуктах. При достаточно большом поступлении пуринов в организм с пищей, в крови повышается содержание мочевой кислоты.

И если при этом добавить алкоголь, то он будет замедлять процесс вывода этой кислоты почками из организма. В результате мочевая кислота начнет откладываться в тканях и рано или поздно вызовет болевые ощущения.

Питание при подагре

Лечение больного подагрой в первую очередь должно быть направлено на уменьшение уровня мочевой кислоты и моче-кислых соединений в организме. Этого можно добиться только, соблюдая соответствующую диету.

Из каждодневного меню потребуется исключить продукты, обогащенные пуринами, а именно: мясо молодых животных, субпродукты (языки, почки, печенка, мозги), жирная рыба, жирное мясо, сардины, шпроты, селедка, копченые продукты.

Как подагру лечить в домашних условиях? Нужно просто соблюдать требуемый режим питания. Разрешено отварное мясо нежирное 200-300 гр. один раз в неделю. Мясные бульоны больным подагрой нельзя, т.к. они содержат в себе до 50% пуриновых соединений, вышедших из мяса в процессе варки.

Лечение подагры (диета) практически полностью исключает из меню больного соль. Готовить нужно без добавления соли, а после приготовления лишь слегка можно подсолить готовое блюдо. Ежедневная порция соли не должна превышать половины чайной ложки.

Жиры в рационе питания необходимо контролировать. Уберите из своего рациона свиной и бараний жиры, так как они замедляют процесс выделения почками мочевой кислоты. Разрешается растительное масло, сливочное, топленое (сильно полным людям не более 10 гр в день).

Стоит иметь в виду, что пурины содержатся также и в некоторых продуктах растительного происхождения: грибы, цветная капуста, шпинат, шоколад, кофе, чай. Эти продукты необходимо тоже ограничивать. Отдайте предпочтение продуктам, в которых пуринов мало: крупы, хлеб, молоко, кисломолочные продукты, картофель, куриные яйца.

Побольше ешьте свежих фруктов и овощей из тех, что вам разрешены. Фрукты и ягоды разрешено есть и сырыми, и прошедшими этап кулинарной обработки.

По поводу томатов долгое время существовало мнение, что от них вреда больше, чем пользы. Однако многочисленные исследования показали, что негативно относиться к томатам не нужно. Да, в них содержатся органические кислоты, но некоторые из них (лимонная и яблочная) организму очень нужны. А содержание в томатах щавелевой кислоты ничтожно мало по сравнению с картофелем и свеклой. Пуринов же в томатах в разы меньше, чем в бобах, рыбе, мясе. Поэтому можно сказать, что помидоры даже полезны людям, страдающим нарушениями пуринового обмена.

Разгрузочные дни

Лечение подагры диетой не ограничивается. Лечебное питание при подагре включает в себя наличие разгрузочных дней раз в неделю. Разгрузок существует масса:

• овощная (1.5кг овощей, прошедших любую кулинарную обработку);
• творожная (0.5л кефира + 400гр творога);
• фруктовая (1.5кг апельсинов без кожи или яблок);
• кефирная или молочная (1.5л молока или кефира).

Разгрузочное меню содержит минимум пуринов, чем оказывает благоприятное воздействие на организм и обменные процессы в нем

В любой из разгрузочных дней объем потребляемой жидкости должно быть не менее 1.5л. Такое же количество жидкости необходимо пить и в другие дни. Также полезны при подагре фруктовые, овощные, ягодные соки, молоко, щелочная минералка, чай некрепкий. Но в разгрузочный день нужно пить только минералку и чай.

Больным подагрой нельзя проходить различные курсы голодания с целью похудения. Уже в первый же такой день уровень мочевой кислоты сильно возрастет, чем может спровоцировать болевой приступ.

Если же болезнь подагра сопровождается ожирением (что довольно часто бывает), то рекомендуется снижать вес только с помощью редуцированной диеты, т.е. диеты со сниженной калорийностью. Как вариант, может подойти диета Подсчет калорий. При этом из рациона максимально исключаются жирные блюда, мучное, сладкое, сахар.

Теперь вы уже в курсе, как в домашних условиях вылечить подагру. Лечение – это диета. При этом используются еще и физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, но основополагающим фактором все же считается при подагре питание.

А вам знакомо заболевание подагра? Какое лечение вы применяли, кроме диеты?

Похожие записи моего блога

• Гипогликемия: причины, признаки, лечение
• Как лечить тройничный нерв?
• Перегиб желчного пузыря — причины
• Ногти у мужчин: уход и некоторые интересные особенности

Диета и лечение при подагре

«Капкан для ног» — именно так переводится термин «подагра» с греческого языка. Подагра — это гетерогенная патология, которая характеризуется откладыванием в тканях солей мочевой кислоты или моноурата натрия с последующим образованием тофусов. Подагрический артрит чаще всего развивается после 40 лет, причем мужчины страдают им в 2,7 раза чаще женщин. Диета при подагре обязательна, как и медикаментозное лечение.

Вот так выглядят ноги больного во время острого приступа болезни

Какова классификация подагры? Клинически разделяют 4 стадии заболевания.

1. Острый подагрический артрит (начальная стадия).
2. Межприступный период (интервальная подагра).
3. Хроническая подагра.
4. Хроническая тофусная подагра.

Клинические проявления заболевания

Существует несколько вариантов течения болезни. Давайте кратко рассмотрим их виды, чтобы знать симптомы и способы лечения.

Острый подагрический артрит

Воспалительный процесс может протекать в организме достаточно долгое время, никак не проявляясь. По истечении нескольких лет появляются первые симптомы, которые могут быть спровоцированы несколькими факторами:

• приемом большой порции алкоголя;
• травмой;
• хирургическими манипуляциями;
• нарушениями питания;
• локальным воспалением (например, при остеоартрозе);
• обострением сопутствующих патологий.

Изменения в суставе вызваны накоплением кристаллов мочевой кислоты

Проявления беспокоят больного ночью или утром после пробуждения и подъема с кровати. Один из главных симптомов — наличие быстро нарастающей боли в области поражения. Помимо этого болевой синдром сочетается с припухлостью больного сустава, гиперемией и гипертермией. К пораженному суставу невозможно прикоснуться, любая попытка пошевелить им причиняет больному сильную боль.

Первичное поражение в основном начинается с большого пальца на нижних конечностях (олигоартрит). Но как показывает статистика, это больше характерно для мужчин, у женщин подагрический артрит сначала поражает суставы кистей, вызывая олиго- или полиартрита. Первые проявления нередко сопровождаются лейкоцитозом, лихорадкой и т. п. что маскирует подагру под инфекционную патологию.

Подагрическая атака при легком течении длится не больше 1-2 суток, но при тяжелой степени болезни может затянуться на неделю и больше. Отличительной чертой начальной стадии является полное исчезновение всех симптомов болезни даже без терапевтического вмешательства.

Если болезнь сформировалась под влиянием сопутствующих артропатий, то в период ремиссии подагры может сохраняться болевой синдром, который указывает на наличие основного заболевания.

Рецидивирующий подагрический артрит

Первый межприступный период может длиться от 1 до 2 лет, крайне редко (7%) затягиваясь до 10 лет. Впоследствии перерывы будут значительно короче. Симптомы заболевания тоже будут только усиливаться.

В процесс начнут вовлекаться здоровые суставы. Не исключено наличие полиартикулярного заболевания с мигрирующим характером. В пораженных суставов воспалительный процесс разрастается, передаваясь в периартикулярные ткани (суставная сумка и связки). Можно обнаружить единичные узлы (тофусы), которые образуются при активном оседании в суставах солей. На этой стадии они еле заметны и при пальпации, как правило, безболезненны.

Хроническая тофусная подагра

О наличии хронического заболевания можно говорить при появлении первого рецидива. В течение разного времени тофусы развиваются у половины больных подагрой. Длительность этих промежутков зависит от характера лечения, уровня гиперурикемии и степени тяжести поражения почек. Тофусы могут локализоваться подкожно или снаружи в различных областях:

Возможное расположение тофусов

• на кистях и стопах;
• на локтях;
• на коленных суставах;
• на ушных раковинах;
• на внутренних органах и т. д.

В запущенных случаях на поверхности тофусов могут появляться образования, из которых периодически выделяется пастообразное вещество. Как правило, тофусы появляются при частых рецидивах заболевания, более раннее формирование узлов может быть в следующих случаях:

• при ювенильной подагре;
• у женщин пожилого возраста, злоупотребляющих диуретиками;
• при нарушении функции почек;
• при некоторых миелопролиферативных патологиях.

Вернуться к оглавлению

Лечение подагрического артрита

Все методы борьбы с подагрой условно можно разделить на 2 вида: медикаментозное лечение и терапия без использования лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение основано на следующих принципах.

1. Экстренное купирование приступа подагры.
2. Правильный подбор препаратов с целью предупреждения развития рецидива и осложнений (поражение почек, образование тофусов и деструктивные изменения поверхностей суставов).
3. Диагностирование и лечение сопутствующих болезней суставов.

Лечение заболевания должно начинаться сразу же при его выявлении, в этом случае больше шансов на полное выздоровление. Терапия должна длиться до тех пор, пока симптомы не исчезнут окончательно. Для купирования приступов используется 3 группы препаратов.

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
2. Колхицин.
3. Глюкокортикоиды.

Выбор препарата зависит от тяжести течения, степени и стадии подагры. Дальнейшая тактика определяется в зависимости от достигнутого эффекта проводимой терапии.

Немедикаментозное лечение также базируется на определенных принципах.

1. Диета — контроль массы тела, профилактика ожирения.
2. Контроль принимаемой жидкости.
3. Покой пораженного участка.
4. Исключение приема средств, которые повышают уровень мочевой кислоты.

Вернуться к оглавлению

Соблюдение диеты

Пожалуй, самое важное в немедикаментозном лечении подагры — диета. Она снизит образование мочевой кислоты, нормализует обмен пуринов и предотвратит ощелачивание мочи. Правильное питание поможет сделать ремиссии более долгими и сохранить хорошее самочувствие.

Диета при подагре должна быть регулярной, длительной и правильной: голодания и переедания могут спровоцировать новый приступ. Перечень продуктов для диеты указан в таблице ниже.

Таблица 1. Диета №6: список разрешенных и запрещенных продуктов при подагре

Рекомендовано к употреблению

Диета при подагрическом артрите может чередоваться с разгрузочными днями. Разгрузки стоит устраивать через день, чередуя различные виды для разнообразия рациона.

Меню для разгрузочного дня

1. Творожно-кефирная разгрузка — 400 г нежирного творога + 500 мл кефира.
2. Фруктово-овощная разгрузка. Примерное меню содержит 1,5 кг разрешенных продуктов.
3. Кефирная разгрузка считается самой тяжелой. Понадобится выпить до 2 л нежирного кефира.

Разгрузочные дни при подагре помогают очистить организм от солей мочевой кислоты. Некоторые источники рекомендуют такую разгрузку для быстрого и эффективного похудения и советуют придерживаться схемы в течение недели. Но делать это можно только с разрешения лечащего врача.

В период ремиссии диету можно разнообразить различными видами мяса, но в небольшом количестве. Предварительно мясо нужно отварить. При варке оно выделяет все накопленные пурины в воду, поэтому для людей, страдающих подагрой, нет никакого риска.

Рецепты для больных подагрой

Давайте ознакомимся с вариантом меню на день для больного, подверженного такой болезни. Это оптимальный набор полезный продуктов.

Примерное меню на завтрак.

1. Яйцо всмятку.
2. Салат овощной с растительным маслом.
3. Пудинг из моркови с яблоками.
4. Компот или чай.

Рецепт пудинга из яблок и моркови. Тертая морковь (500 г) тушится на воде с маслом и сахаром. В нее добавляют предварительно разбухший в молоке мякиш хлеба, желательно пшеничного (100 г), и тертое яблоко (500 г). Все перемешивается, после чего добавляются 2 взбитых белка. Смесь выкладывается в форму и варится на водяной бане до готовности (40-45 мин). Для приготовления салата можно использовать любые не запрещенные овощи (отварные и/или свежие).

Второй завтрак. Отвар из трав или шиповника.

Блюда для обеда.

1. Молочный суп-лапша.
2. Картофельные котлеты.
3. Зеленый чай или кисель.

Молочный суп-лапша. Молоко разбавить водой и довести до кипения, добавить немного сахара. Положить лапшу (50 г) и варить в течение 5-7 мин. При готовности добавить немного масла.

На полдник можно съесть свежие фрукты. Для ужина подойдут фаршированные голубцы (вместо мяса — овощи и рис), сырники, компот.

Мясо из рациона следует исключить, но не каждый сможет сделать это сразу. Раз в неделю можно побаловать себя кусочком рыбы или мясным блюдом, но все должно быть в меру и только с разрешения лечащего врача. Будьте здоровы!

Источники: http://nsred.ru/news/dieta_pri_podagre/2012-09-17-97, http://krasivoe-zdorove.ru/podagra-lechenie-dieta.html, http://moisustav.ru/lechenie/dieta/pri-podagre-menyu-retseptyi-blyud.html