Препараты кальция при остеопорозе: выбор средства
Препараты кальция при остеопорозе необходимы для поддержания обмена веществ в организме, ведь при этом неприятном заболевании изменяется строение костной ткани и мышечной массы. Кости становятся хрупкими и менее плотными, кальций плохо усваивается, а имеющийся выводится из организма быстрыми темпами. Приводят к этому недугу:
- возрастные изменения (особенно у прекрасной половины человечества);
- малоподвижный образ жизни;
- наличие хронических заболеваний;
- алкоголизм и курение.
Остеопороз и его проявления
Известно, что хрупкость костей значительно повышает риск возникновения различных травм и переломов. Кости становятся чрезвычайно чувствительными к обычной нагрузке. Так, зачастую люди ломают конечности или получают перелом позвоночника, заходя или выходя из общественного транспорта, при легком падении, при поднятии ранее привычных тяжестей.
Остеопороз — это патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение кальциевого обмена. Возникает у людей после 50 лет. В этом возрасте процессы регенерации костной ткани замедляются, восстановление происходит медленно. Поэтому для ускорения выздоровления врачи настоятельно рекомендуют принимать при остеопорозе препараты кальция.
Остеопороз диагностируется специалистом, если у пациента обнаруживаются следующие проявления:
- боли ноющего характера в костях и пояснице, усиливающиеся ночью;
- конечности периодически сводит судорогами;
- повышенная утомляемость, ощущение слабости, головокружения;
- избыточный зубной налет, пародонтоз;
- ломкость и расслоение ногтей, выпадение волос;
- учащенное сердцебиение;
- рост человека уменьшается.
Наиболее часто заболевание проявляется у женщин во время менопаузы или после нее — в силу изменения обмена веществ. Недостаток кальция в организме становится виновником переломов, приводящих к ухудшению жизни человека, а зачастую и к инвалидности.
Зачем нужно принимать кальций
Для профилактики остеопороза рекомендуется дополнительное употребление кальция. Ведь такой недуг может возникнуть и во время беременности, и после родов, и по достижению предпенсионного возраста.
Отдельную группу пациентов составляют женщины с симптомами менопаузы. В этот период наблюдается резкое снижение продуцирования организмом половых гормонов, в частности, эстрогена, что, в свою очередь, влияет на кальциевый обмен. Кости становятся более чувствительными и хрупкими. Почки хуже всасывают кальцитриол, в силу чего ухудшается усвоение микроэлемента в кишечнике, а вывод его из организма с мочой ускоряется.
Отсутствие кальция в костном депо приводит к развитию остеопении — предшественнице остеопороза. Обычно период развития заболевания занимает порядка 4-5 лет. В этом случае наблюдаются значительные изменения в минерализации костной ткани.
Пациент, принимающий препараты кальция, обязательно должен следовать выработанным специалистами рекомендациям:
- терапия назначается врачом, который оценивает прогноз развития недуга, общее состояние организма пациента, осуществляет выбор препарата, конкретные дозировки и т.п.; прием препаратов в назначенных дозах является абсолютно безопасным;
- при наличии запущенного остеопороза назначаются также кальцитонин и бисфосфонаты (кстати, затраты на приобретение медикаментов во много раз ниже стоимости лечения последствий остеопороза);
- терапия контролируется процедурой денсинтометрии (определение плотности костной ткани), регулярными анализами крови на гормоны и биохимию.
Какой кальций лучше принимать при остеопорозе, скажет специалист, изучив диагноз и особенности организма пациента. При назначении конкретных медикаментов необходимо тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы с целью выявления аритмий, пагубно влияющих на состояние здоровья.
Какие препараты рекомендуют принимать
Существует множество соединений кальция, которые можно употреблять с целью улучшения плотности костной ткани. Наиболее популярными и эффективными на сегодняшний день являются соли кальция, поскольку они способны:
- сохранять свойства костной ткани;
- снижают риск возникновения переломов;
- стабилизируют минеральный состав костей.
Необходимо понимать, что значительное поступление кальция в организм может привести к его повышенному уровню в крови — гиперкальциемии. Ее сложно диагностировать, поскольку проявления неспецифичны:
- возникает слабость;
- сонливость;
- резко меняется эмоциональный фон.
Длительный переизбыток микроэлемента в крови приводит к:
- нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы;
- образованию камней в почках, в мочевом и желчном пузырях;
- провоцирует возникновение подагры и артрита.
Кроме того, организм практически не усваивает кальций без помощи вспомогательных препаратов. Как правило, назначают прием микроэлемента совместно с витамином D — только при соблюдении этого условия можно ожидать хороший результат терапии. Это уменьшает вероятность возникновения гиперкальциемии, помогает поддерживать мышцы в тонусе, снижая риск падений и, как следствие, переломов. Витамин D синтезируется в организме человека под влиянием ультрафиолетового света.
В зимнее время года рекомендуется активно восполнять нехватку данного витамина путем приема БАДов или комплексных препаратов.
Выбор конкретного средства
В наши дни фармацевтическая отрасль производит большой спектр различных препаратов, в которых присутствует кальций в качестве основного компонента или добавки в составе комплексных препаратов.
Перед покупкой и последующим приемом необходимо посоветоваться со специалистом и следовать его рекомендациям. Он подберет лучшие препараты кальция и назначит конкретную дозировку и время приема.
Большинство современных биодобавок и витаминных комплексов производится с содержанием карбоната, цитрата, лактата или глюконата кальция. В различных препаратах присутствуют различные соединения микроэлемента и его разное количество, а от этого зависит дозировка. В среднем суточная доза кальция для взрослого человека составляет 1000 мг.
Результативное и недорогое средство от остеопороза — Кальция глюконат. Однако прием комбинированных лекарств (содержащих витамин D и другие добавки, помогающие усвоению основного микроэлемента) оказывает более действенный эффект. Наиболее востребованы такие препараты, как: КальцийD3-Никомед, Кальцимин адванс, Кальций Сандоз Форте, Осталон Кальций-Д и др.
Регулярно принимаемый кальций поможет предупредить или замедлить развитие такого неприятного заболевания, как остеопороз, а также сохранит здоровье на долгие годы.
05.07.2017 К какому врачу обращаться при остеопорозе костей?
04.07.2017 Степени инвалидности при остеопорозе
27.04.2017 Эффективные лекарства от остеопороза
27.04.2017 Как лечить постменопаузальный остеопороз?
Медицинский портал о заболеваниях опорно-двигательной системы
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Препараты кальция при остеопорозе
В борьбе с таким недугом как остеопороз основным оружием остается кальций. Причем речь идет не только о лечении этого недуга, но и профилактике его возникновения. Так многочисленные исследования в этой области показали, что при приеме лекарственных средств, содержащих Са, значительно уменьшается процент потери костной ткани.
Что касается лечения болезни, сама по себе эта группа лекарств не оказывает сильного позитивного влияния на ее динамику, однако в комплексе с другими препаратами, она повышает эффективность лечения и позволяет замедлить процесс рассасывания костной ткани после окончания лечебного курса (феномен рикошета).
Для эффективной поддерживающей терапии остеопороза, а также в целях профилактики прогрессирования ломкости костей, необходимо принимать около 1500 мг солей кальция в сутки. Стоит также отметить, что уровень всасывания Са из фармакологических веществ и природных продуктов приблизительно одинаков – где-то 25-30%.
Более эффективным прием лекарств будет, если комбинировать его с достаточным количеством витамина D. Многие фармакологические компании уже выпускают лекарства, которые содержат в себе этих два элемента.
Кому стоит задуматься о приеме препаратов кальция?
Регулярно пополнять содержание этого микроэлемента в организме полезно всем, вне зависимости от возраста и образа жизни. Особенно врачи рекомендуют обратить на это внимание:
- женщинам в период менопаузы даже при отсутствии предпосылок к развитию ломкости костей;
- пожилым людям в возрасте от 60 лет. Поскольку это замедлит процесс естественного рассасывания костной ткани.
- в лечебно-профилактических целях в любом возрасте и с любым состоянием здоровья;
- при наличии остеопороза: для профилактики переломов, а также их более быстрого срастания.
Какие препараты кальция при остеопорозе лучше принимать?
Не все лекарства одинаковы и не все препараты кальция при остеопорозе одинаково эффективны. Разобраться в дебрях медицинской терминологии поможет следующая информация.
Классификация лекарств этой группы производится или по количеству веществ, входящих в их состав, или же по форме, в которой кальций входит в эти препараты.
Монопрепараты целиком и полностью состоят из солей Са. Они могут выпускаться в виде таблеток или растворов для инъекций. На сегодняшний день эта группа лекарств постепенно вытесняется комбинированными лечебными средствами, которые лучше усваиваются и содержат целый ряд других полезных для организма веществ.
Комбинированные препараты Са в основном дополняются необходимым количеством витамина D. В среднем одна таблетка этой группы содержит от 500 до 1500 МЕ Са. При приеме таких лекарств, следует быть достаточно осторожным, чтобы не вызвать передозировку витамина D.
Поливитаминные препараты, кроме привычного Са и витамина D содержат целый ряд полезных витаминов и микроэлементов. Однако процент Са, который содержится в одной таблетке, достаточно мал – от 112 до 217 мг. Следовательно, лекарства применяются для профилактики хрупкости костей, а не для лечения заболевания и его последствий.
Мы коротко прошлись по основным группам препаратов, содержащих кальций. Однако выбрать группу недостаточно. Для оптимального подбора медикаментов, необходимо учитывать, какая соль Са была использована при создании лекарства.
Карбонат кальция одно из самых доступных соединений Са, однако его не стоит принимать людям с пониженной кислотностью и другими проблемами желудочно-кишечного тракта. Он может вызвать такие неприятные последствия как метеоризм, запор, боли в желудке. Рекомендация по приему: не стоит принимать таблетку натощак и лучше запивать ее кислым соком.
Для людей, у которых есть проблемы с ЖКТ, стоит принимать лекарства с содержанием цитрата кальция. Он также очень легко усваивается организмом, но в процессе его всасывания не принимает участия соляная кислота желудка. Кроме того, цитрат угнетает выработку паратгормона (способствует растворению костной ткани), препятствует возникновению мочекаменной болезни и развитию воспалительных процессов в мочевом пузыре.
Хелаты кальция (органические соединения кальция с аминокислотами). Эти вещества полностью усваиваются организмом, а их переизбыток легко выводится из организма естественным путем. То есть не оседает в почках и на стенках сосудов.
Последними на рынке появились препараты Са, в составе которых есть гидроксиапатиты. Эти вещества органического происхождения и является обязательной составляющей почти всех тканей здорового организма.
При выборе лекарства большее внимание на фармакологические средства, в составе которых есть хелат, цитрат или гидроксиапатит. Более бюджетными вариантами являются глицерофосфат и лактат Са.
Препараты кальция при остеопорозе и его профилактике, которые были указаны выше, следует принимать под контролем врача, только после того, как он определит оптимальный вид лекарственного средства и его дозировку.
Побочные эффекты при приеме этой группы лекарств довольно редки (5-6%) и наблюдаются при передозировке таблеток. Они проявляются следующими симптомами: вздутие живота, слабые боли в животе, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, слабость.
При появлении симптомов необходимо прекратить прием таблетки, пить много жидкости и временно перейти на диету с ограничением Са.
Противопоказания к приему препаратов кальция
Поводом для отказа от приема лекарств этой группы может стать:
- повышенное содержание Са в крови и моче,
- мочекаменная болезнь с подтвержденным образованием фосфорно-кальциевых камней,
- тяжелые нарушения функции почек.
Еще раз напомним, что квалифицированное лечение с учетом лекарств и их дозировки может назначить только специалист. Не ухудшайте свое состояние самолечением, обратитесь к врачу.
Препараты для лечения остеопороза, методы профилактики
Эффективное лечение заболевания, ведущего к истончению костей у женщин и мужчин с возрастом, важно для правильного функционирования организма и его защиты от переломов. Самое главное – применение комплексного подхода, где сочетаются лекарства от остеопороза и изменения в образе жизни, включая питание и физическую активность.
Медикаменты, используемые при остеопорозе, служат в терапевтических целях и для профилактики. Под действием таких препаратов у женщин и мужчин, страдающих от этого нарушения, процессы ремодeлирования кости становятся более сбалансированными. Лекарства при остеопорозе делятся на следующие группы:
- Средства, действие которых направлено на замедление процессов дегенерации костной ткани.
- Препараты для усиления синтеза костной ткани.
- Средства комбинированного действия (сдерживание процессов дегенерации и стимуляция роста кости).
Препараты кальция
Лекарства на основе Ca классифицируются в зависимости от состава. На рынке они представлены монопрепаратами, комбинированными средствами и витаминно-минеральными комплексами. Каждый тип может быть использован с разной степенью эффективности для профилактики и лечения остеопороза у женщин и мужчин.
Монопрепараты содержат только один компонент в составе: кальций или его соли. Главный недостаток – низкая усвояемость. Поэтому даже с учетом невысокой стоимости и распространенности лечить остеопороз с их помощью неэффективно. Наибольшим содержанием кальция отличаются карбонат, трифосфат и цитрат. В глицерофосфате его уровень невысок, зато биологическая доступность лучше.
Больше всего кальция по сравнению с другими лекарствами для лечения и профилактики в комбинированных препаратах. Помимо него в состав включен витамин D для улучшения усвояемости Ca. Этот вид представлен распространенными и относительно доступными кальций-D3 Никомед, Натекаль, кальций Витрум.
Витаминно-минеральные средства аналогичны комбинированным, но включают и другие микроэлементы. Так, препараты при остеопорозе помимо комбинации Ca+D3 содержат витамин C, магний, фосфор. Среди примеров Компливит, Кальцинова, Кальцимин, Кальцид. Как правило, терапия длится 1 месяц, затем следует такой же перерыв.
Под действием этого вещества в ЖКТ усиливается абсорбция кальция. Средства с витамином D, с помощью которых можно лечить остеопороз, выпускаются в нативной форме или в виде активных метаболитов.
Первая группа – это такие средства, как Аквадетрим, Видехол, Остеокеа, Компливит, Кальций-д3 никомед форте, Ревиталь Кальций Д3. Активные метаболиты представлены вариантами кальцитриола и альфа-кальцидола. Для них характерно быстрое действие при узком терапевтическом диапазоне. Примеры: Силкис, Остеотриол.
Для альфа-кальцидола характерно быстрое действие и выведение из организма. В его случае не требуется прием препаратов кальция. Среди таких средств Оксидевит, Этальфа, Альфадол-Ca.
Этот препарат также имеется в продаже под торговыми названиями Пролиа и Иксгева. Деносумаб – это моноклональное антитело человека. Его действие направлено на сокращение маркеров резорбции кости. Эффективное лекарство от остеопороза также используется в лечении определенных опухолей кости. У женщин в период после менопаузы он позволяет снизить угрозу переломов, но повышает риск инфекций.
Деносумаб не подходит для лечения при гипокальциемии. В организме он активен в течение шести месяцев. В связи с этим препарат в виде раствора вводят подкожно два раза в год.
Среди побочных эффектов упоминают боли в суставах и мышцах конечностей. Препарат повышает риск инфекций, гипокальциемии, реакций повышенной чувствительности, атипичных переломов бедра.
Терипаратид
Это рекомбинантная форма паращитовидного гормона. Терипаратид представляет собой эффективный анаболик (стимулятор роста кости), используемый в лечении определенных форм остеопороза. Его часто применяют для ускорения восстановления после переломов. Терипаратид идентичен порции человеческого паращитовидного гормона, и его использование с перерывами повышает активность остеобластов. Как результат, увеличивается костная ткань.
Терипаратид назначают женщинам в период постменопаузы при высоком риске переломов. Это лекарство от остеопороза эффективно стимулирует рост кости. С его помощью существенно снижается риск остеопоротических переломов.
В целом препарат довольно безопасен, но в числе возможных побочных эффектов можно назвать головные боли, тошноту, головокружение и боли в конечностях.
Кальцитонин
В продаже представлен такими средствами, как Миакальцик, Алостин. Кальцитонин – это искусственная форма гормона, который обычно вырабатывается щитовидной железой. Он участвует в метаболизме фосфора и кальция в организме. Позволяет лечить остеопороз у женщин, которые не первый год находятся в менопаузе. Эти препараты необходимо сочетать с достаточным приемом кальция и витамина D.
Кальцитонины помогают пациентам, кому не подходят альтернативные методы лечения остеопороза. Учитывая угрозу для ЖКТ, наиболее безопасна форма назального спрея. Лечение проводится курсом 10–12 дней в месяц. В этом виде кальцитонины противопоказаны при любых проблемах в носовых проходах (инфекции, боли, деформации). Возможные побочные явления: головокружение, дискомфорт в носу (зуд, кровотечение, сухость, болезненность), насморк.
Стронция ранелат
Этот препарат для лечения остеопороза в продаже представлен торговыми марками Протелос или Протос в виде гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Стронция ранелат отличается тем, что увеличивает отложение новой кости остеобластами, при этом сокращая резорбцию остеокластами. Поэтому его называют агентом двойного действия.
У женщин он используется в период постменопаузы для сокращения риска переломов позвоночника и тазобедренного сустава. Его назначают, если другие методы не принесли пользу. Стронция ранелат также эффективен для профилактики переломов у очень пожилых пациентов с остеопенией.
Препарат не рекомендуется при гиперчувствительности, тяжелой болезни почек. Назначается с осторожностью пациентам с венозной тромбоэмболией. Он меняет колориметрические измерения кальция в крови и моче.
Стронция ранелат повышает риск венозной тромбоэмболии, легочной эмболии и серьезных сердечно-сосудистых нарушений, среди которых инфаркт миокарда. Наиболее распространены такие побочные явления, как тошнота, диарея, головные боли и экзема. Возможны аллергические реакции.
Самые современные и эффективные
Как наиболее действенные, в настоящее время себя зарекомендовали препараты из группы бисфосфонатов. Их применяют в терапии «первой линии» в борьбе против остеопороза. В эту группу включают такие средства, как Алендронат, Ризедронат, Ксидифон и Ибандронат.
Бисфосфанаты – это антирезорбтивные лекарства. Под их действием замедляется или останавливается естественный процесс растворения костной ткани. В результате ее плотность и прочность сохраняются или даже повышаются. Бисфосфанатные препараты от остеопороза предупреждают его развитие, а замедление скорости истончения костей снижает риск переломов у женщин.
Они выпускаются в разных формах:
- Таблетки для ежедневного приема.
- Растворы для инъекций, которые вводят примерно 2 раза в год.
- Растворы для капельницы. Их вводят реже – раз в год. В случае бонвива (ибандронатовая кислота) – раз в месяц.
В числе нежелательных явлений бисфосфанатов – мышечные боли и спазмы, аллергические реакции, изжога, мигрени, запор, диареи. Возникают они довольно редко, польза от приема этих препаратов значительно перевешивает их.
Противопоказаниями к приему бисфосфанатов являются болезни почек и любые проблемы пищевода. Врач также может порекомендовать одновременно пищевые добавки с кальцием и витамином D. Однако Ca способен вмешиваться в процесс поглощения бисфосфанатов, поэтому перерыв между приемами двух средств должен быть не менее часа.
Профилактика
Эффективная программа защиты от осложнений остеопороза должна быть комплексной. Таким образом, какими бы сильнодействующими ни были лекарства, современное лечение должно включать изменения в рационе и образе жизни.
Главный «друг» скелета, кальций, содержится в молочных продуктах (кефир, сыр йогурт), капусте, листовой зелени, злаках. Помимо него и витамина D, для профилактики остеопороза необходим ряд продуктов и питательных элементов. Они благотворно влияют на кости, мышцы и суставы.
Например, достаточный уровень белка в рационе очень важен в период детства и юношества. Он также содействует сохранению костной массы в процессе старения. Его дефицит лишает мышцы силы и замедляет реабилитацию после переломов. Постное красное мясо, рыба, птица, яйца, нежирные молочные продукты – превосходные животные источники. Белок растительного происхождения – это бобовые, соя, зерна, семена, орехи.
Фрукты и овощи изобилуют витаминами, минералами, антиоксидантами, щелочными солями, словом, всем, что нужно для здоровья костей. Исследователи давно связали их плотность у пожилых мужчин и женщин с употреблением растительных продуктов.
Витамины и минералы:
- Магний важен для формирования костных минералов. С возрастом его поглощение сокращается, и у пожилых людей высок риск его дефицита. Отличные источники магния – зеленые овощи, бобовые, орехи, семена, рыба.
- Минерализация костей не обходится без витамина K. Его низкий уровень может привести к их пониженной плотности и грозит переломами с возрастом. Ешьте шпинат, латук, капусту, печень, сою, чтобы избежать его дефицита.
- Цинк способствует обновлению и минерализации ткани кости. Тяжелый дефицит минерала связан с плохим питанием. Источники цинка – постное мясо, птица, цельнозерновые продукты, бобовые.
Лечебная гимнастика
Остеопороз можно лечить с помощью упражнений, ориентированных на сохранение плотности костной ткани. Тренировки с весовой нагрузкой (она может быть высокой или низкой), включают занятия, в которых нужно сопротивляться силе тяжести, сохраняя вертикальное положение:
- В первую группу включаются такие занятия, как танцы, аэробика, ходьба, бег, теннис, пряжки со скакалкой. Но они противопоказаны при угрозе переломов или в период восстановления после них.
- Вторая группа – упражнения с низкой нагрузкой. Они помогают сохранить крепость костей, но при этом безопаснее. Сюда включаются занятия на эллиптических и ступенчатых тренажерах, быстрая ходьба по беговой дорожке.
- Третий вид занятий направлен на укрепление мышц. С этой целью используются весовые тренажеры, эспандеры. Как вариант, осуществляются функциональные движения – стоять и подниматься на носках.
Альтернативные методы – йога и пилатес. Они также могут улучшить прочность, баланс и гибкость. Тем не менее для больных остеопорозом некоторые позы могут оказаться небезопасными. Физиотерапевт поможет подобрать подходящие упражнения.
Профилактика переломов
У женщин потеря костной массы происходит быстрее, поэтому травмы и падения особенно опасны для них. Непредвиденных ситуаций избежать нельзя, но можно предупредить переломы, предприняв простые, но действенные меры:
- Тщательно выбирайте обувь. Она должна быть удобной, надежно фиксировать стопу.
- Находясь на улице во время дождя или снега, ходите по обочине, траве. Если ходьба затрудняется из-за сопутствующего заболевания, например, артрита, воспользуйтесь тростью.
- Побочные эффекты, которые производят другие лекарственные средства, также следует учитывать. Это касается пожилых людей, которые часто страдают от различных проблем со здоровьем. Снотворные, антидепрессанты, противосудорожные, мышечные релаксанты, лекарства против повышенного давления и для определенных сердечных расстройств могут привести к нарушению координации. Это чревато падениями.
- Сделайте свой дом безопасным. Избавляйтесь от любых скоплений одежды и бумаги. Любые гладкие полы должны быть застелены прорезиненными ковриками или дорожками. Уберите все провода и шнуры.
- Следите за своим зрением и не скупитесь на качественное освещение дома.
Лекарства при остеопорозе в сочетании с правильным питанием и образом жизни гарантируют эффективное предупреждение и преодоление осложнений заболевания. Комплексное лечение значительно улучшает качество жизни при потере с возрастом костной массы у мужчин и женщин.
Источники: http://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/preparaty-kaltsiya-dlya-profilaktiki-u-zhenshhin.html, http://grizhy.ru/osteoporoz/preparaty-kalciya-pri-osteoporoze/, http://moyskelet.ru/lechenie/medikamentoznoe/preparaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-metody-profilaktiki.html