Признаки ревматизма суставов у взрослых

Ревматизм суставов и сердца: симптомы и лечение

Болезни суставов занимают лидирующие позиции среди всей скелетной патологии. Их распространенность по-прежнему остается высокой, даже несмотря на успехи современной медицины. Казалось бы, мощные профилактические мероприятия должны снизить риск развития многих заболеваний, но суставная патология не прекращает беспокоить различные категории людей. Подобная ситуация характерна и для ревматизма.

О таком заболевании, наверное, многие наслышаны, но далеко не все хорошо понимают, что такое ревматизм. Некоторые ассоциируют его с совершенно иной суставной патологией, возникающей у людей пожилого возраста, но большинство даже не знает, почему он развивается и какими признаками сопровождается. Поэтому заболевание требует подробного рассмотрения.

Причины и механизм развития

Необходимо отметить, что ревматический процесс более характерен для детей в возрасте 7–15 лет. У взрослых также может возникнуть это заболевание, но гораздо реже. Основной причиной и пусковым фактором является стрептококковая инфекция, проявляющаяся острым тонзиллитом (ангиной) или фарингитом. При недостаточном лечении микробные агенты запускают аутоиммунные реакции, которые приобретают системный характер, поражая соединительно-тканные структуры. Так возникает воспаление в различных органах: суставах, сердце, нервной ткани. Это происходит из-за схожести отдельных антигенов гемолитического стрептококка с тканевыми молекулами.

Следует помнить, что ревматизм суставов является одним из осложнений ангины. Поэтому для его предотвращения необходимо своевременно обращаться к врачу при болях в горле.

Поскольку заболевание характеризуется системностью поражения, то симптоматика будет достаточно разнообразной. Клиническая картина имеет довольно специфические черты, которые позволяют поставить предварительный диагноз уже после врачебного осмотра. Существуют четкие критерии, по которым можно определить болезнь. Они включают следующие признаки:

• Артрит.
• Эндокардит.
• Малая хорея.
• Ревматические узелки.
• Кожная эритема.

Острый период болезни, называемый ревматической лихорадкой, протекает с повышением температуры тела, недомоганием, общей слабостью, головной болью. В дальнейшем происходит хронизация воспалительного процесса. У взрослых болезнь начинается постепенно.

Когда предполагают ревматизм суставов, симптомы заболевания должны соответствовать определенным характеристикам. Чаще всего происходит симметричное поражение крупных сочленений: колени, голеностопы, локти, запястья. Болевые ощущения будут мигрирующими (летучими), с каждой атакой болезни возникая в области новых суставов. При этом симптомы ревматизма суставов не включают такие характерные для воспаления признаки, как покраснение, отечность, болезненность при ощупывании или ограничение движений. Этот артрит имеет довольно доброкачественный характер.

Если через 2–3 недели после ангины стали беспокоить суставы, можно с достаточной вероятностью предположить ревматизм ног.

Эндокардит

Ревматизм сердца в различной степени характерен для каждого пациента с системными осложнениями стрептококковой инфекции. Он протекает с явлениями эндокардита, которые могут быть единственными признаками при повторных атаках болезни. Воспаление внутренней стенки сердца провоцирует появление таких симптомов:

• Боли в прекардиальной области.
• Учащенное сердцебиение.
• Одышка.
• Шумы в сердце при аускультации.

Со временем происходит разрастание фиброзной ткани в области клапанов, что становится причиной формирования приобретенных пороков – митральной или аортальной недостаточности. Такие состояния чаще развиваются спустя 3 года после первой острой атаки заболевания. Со временем ревматический процесс может привести к существенному нарушению сократительной способности органа. Функциональная недостаточность характеризуется усугублением симтоматики, появлением отеков на ногах, увеличением печени.

Чтобы ревматизм сердца не стал причиной существенного ограничения физической активности пациента и снижения его качества жизни, следует вовремя диагностировать и лечить патологию.

Малая хорея

Аутоиммунное воспаление соединительной ткани при рассматриваемом заболевании вовлекает в процесс и нервную систему. Происходят изменения в центрах головного мозга, которые отвечают за координацию движений и тонус мышц. Это усиливается за счет сосудистых и дегенеративных изменений, которые присоединяются со временем. Поэтому ревматизм суставов в трети случаев будет сопровождаться неврологическими нарушениями:

• Гиперкинезами – беспорядочными движениями конечностей, гримасничаньем.
• Снижением тонуса мускулатуры.
• Психоэмоциональными нарушениями – раздражительностью, неустойчивостью настроения, плаксивостью, снижением внимания.

Иногда малая хорея может выступать в качестве единственного признака ревматизма. При выраженном характере нарушений детям сложно обучаться в школе, но в межприступный период они практически не отличаются от сверстников.

Кожные проявления

Для болезни также характерно поражение кожных покровов. Такие признаки ревматизма хотя и высокоспецифичны, но довольно редко встречаются. Могут появляться высыпания на туловище или конечностях в виде кольцевидной эритемы, которая протекает бессимптомно и исчезает бесследно. Ревматические узелки располагаются под кожей в области сухожилий у коленных, локтевых суставов или в затылочной зоне.

Симптомы ревматизма позволяют на начальных этапах оценить тяжесть заболевания и предположить активность аутоиммунного воспаления.

Диагностика

После проведения врачебного осмотра необходимо проведение дополнительного обследования. Это позволяет подтвердить предварительное заключение о болезни и установить ее активность. Диагностика ревматизма включает лабораторные и инструментальные методы, среди которых необходимо отметить:

1. Клинический анализ крови.
2. Биохимическое исследование крови (острофазовые показатели, ревмопробы, антистрептолизин-О).
3. Бактериологический анализ мазка из зева.
4. ЭКГ.
5. УЗИ сердца.
6. Рентгенография суставов.
7. Электроэнцефалография.
8. МРТ головного мозга.

Такое обследование помогает провести дифференциальную диагностику с другими болезнями, которые характеризуются схожей клинической картиной. Также необходима консультация кардиоревматолога и невролога. Ревматизм суставов требует активного и всестороннего обследования.

Прежде чем назначать какие-либо препараты, следует досконально изучить заболевание, установить его причины и степень тяжести.

Услышав от врача свой диагноз, пациенты хотят знать, как лечить ревматизм суставов, чтобы получить максимум эффекта и предотвратить прогрессирование патологии. Терапия должна базироваться на всестороннем воздействии на системное воспаление, ликвидации его причины и устранении последствий. Для этого применяют традиционные методики, а лечение ревматизма народными средствами можно назвать лишь вспомогательным. При острой атаке необходим постельный режим на срок не менее 2 недель, соблюдение диеты с ограничением потребления соли, жидкости, обогащением рациона витаминами и легкоусвояемыми белками.

Медикаментозная терапия

Лечить ревматическое поражение соединительной ткани необходимо с помощью специальных лекарственных препаратов. Они необходимы для того, чтобы подавить стрептококковую инфекцию, снять воспаление, корректировать сердечную недостаточность. Применяются только те медикаменты, которые доказали высокую эффективность и безопасность в борьбе с патологией, указаны во многих международных и региональных стандартах, а также клинических руководствах. Лечение ревматизма суставов и сердца проводят с применением таких препаратов:

• Антибиотики (Бензилпенициллин, Амоксиклав, Сумамед).
• Глюкокортикоиды (Метипред).
• Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис).
• Мочегонные (Лазикс, Торсид).
• Сердечные (Кориол, Тенокс, Строфантин).
• Метаболические (Милдронат).

Антибактериальные препараты применяются для вторичной профилактики с целью предупреждения повторных атак ревматизма. Таблетки следует принимать длительно, что зависит от конкретной ситуации. Если отмечаются аллергические реакции на какие-то медикаменты, их заменяют подобными препаратами, к которым нет индивидуальной гиперчувствительности у пациента. После стационарного лечения необходимо продолжать прием таблеток в домашних условиях, периодически проходя обследование у врача.

Медикаментозное лечение ревматизма суставов должно проходить под четким контролем специалиста. Любые препараты можно принимать только в соответствии с врачебными назначениями.

Если у пациента с ревматизмом присутствуют выраженные клапанные пороки, которые сопровождаются тяжелой сердечной недостаточностью, решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Его характер определяется видом нарушения (стеноз или недостаточность) и общим состоянием пациента. Могут проводить рассечение склерозированных створок клапана или его полную замену трансплантатом. В последнем случае требуется длительное применение препаратов, которые предотвращают иммунное отторжение.

Народные методы

Адекватно лечить ревматизм суставов без традиционных препаратов не удастся. В домашних условиях можно немного дополнить назначенную терапию народными средствами, и то лишь по согласованию с врачом. Чаще всего при заболевании рекомендуют воспользоваться такими рецептами:

1. Пить настойку на березовых почках.
2. Пользоваться мазью из березовых почек и камфорного порошка.
3. Принимать настой чистотела.
4. Делать керосиновые компрессы.
5. Втирать в суставы смесь из бодяги и сливочного масла.

Следует помнить, что никакое народное лечение не может заменить медикаментозные препараты и традиционную терапию ревматизма.

Ревматический процесс является серьезным заболеванием, которое при своевременном обращении хорошо поддается лечению. Не стоит откладывать визит к врачу, если появились какие-либо симптомы болезни.

Ревматизм: причины и симптомы у взрослых

Жизнь человека нельзя представить без болезней, среди которых встречаются очень неприятные. Ревматизм доставляет немало неудобств человеку, затрудняя ему ведение привычного образа жизни. Поэтому необходимо знать, как бороться с этим недугом. Большинство людей не в состоянии определить на начальной стадии ревматизм, а если долгое время ничего не предпринимать, то это может создать немало проблем.

Что это такое?

Под ревматизмом понимается воспалительный процесс. затрагивающий соединительную ткань различных органов. поскольку ткань присутствует повсеместно в нашем теле, эта болезнь может поразить суставы, сердце, кожу, почки и другие системы.

Особенно неприятным является хронический ревматизм, который проявляет себя в виде приступов и периодических обострений. Специалисты ему дали особое название — острая ревматическая лихорадка.

Многие люди знакомы с этим заболеванием в виде симптомов в суставах, поэтому в быту его принято считать болезнью суставов и называть полиартритом или ревматическим артритом.

Согласно имеющимся статистическим данным, основную группу риска составляют дети и подростки в возрасте от 7 до 15 лет, которые ранее перенесли инфекционные заболевания ЛОР-органов, стрептококковую инфекцию и ангину.

Также этот недуг может поразить людей пожилого возраста. у которых может обостриться хронический ревматизм, вызвав множество осложнений.

Известно, что благоприятствует развитию ревматизма холод. Поэтому наиболее высок риск столкнуться с болезнью суставов в осенне-зимний период, а также зимой. В летний период болезнь почти не беспокоит.

Во время развития заболевания страдают главным образом крупные суставы — локтевые, голеностопные и коленные. Постепенно оно охватывает все новые области, поэтому нужно сразу же предпринимать меры, иначе площадь распространения будет увеличена.

Отсутствие мер терапии в борьбе с ревматизмом может сделать человека инвалидом.

Механизм развития заболевания

Ревматизм делает невыносимой жизнь человека из-за длительного и масштабного воздействия инфекции. Также определенный вред наносит и сам организм, от которого следует ответная реакция на подобное воздействие.

Организм каждого человека индивидуален и иммунная система реагирует по-разному. У некоторых она начинает бороться с болезнью сразу, у других — спустя несколько дней, а то и недель. Но в конечном итоге все это приводит к развитию иммунного воспаления.

Иммунная система вырабатывает антигены и ферменты возбудителя инфекции, которые должны создавать особые антитела для борьбы со стрептококком. Но некоторые белки стрептококка практически не отличаются от белков человеческого тела, поэтому антитела начинают вести борьбу с антигенами соединительной ткани, нанося им немалый вред. Все это приводит к активизации медиаторов воспаления.

Поэтому в первое время процесс воспаления охватывает один сустав. ткани вокруг которого начинают опухать, становятся красными, а спустя время человек ощущает боль.

Аналогичная ситуация происходит и со вторым суставом, где процесс поражения полностью идентичен. Причем болезнь может распространиться с одного сустава на другой очень быстро — на это уходит несколько часов.

Известны случаи, когда болезнь распространяется только на 2-3 сустава. Но у некоторых больных могут быть поражены суставы рук, ног, позвоночника, а также нижней челюсти. Причем ощущать боль человек может в этих местах уже спустя два-три дня после появления первых симптомов.

Наиболее подвержены ревматизму суставы, которые подвергаются наибольшей нагрузке или же которым приходится испытывать неблагоприятные воздействия — переохлаждение, ушибы, сдавливание.

Но сам ревматизм не приводит к деформации сустава. Страдает только синовиальная оболочка сустава, но при правильном лечении эти изменения можно обратить.

Наибольшую угрозу для жизни человека представляют осложнения, вызванные развитием ревматизма в важных системах организма — сердце, легких, нервных клетках и коже. Обычно при своевременном и правильно назначенном лечении ремиссии можно добиться уже через 2 недели.

Признаки и симптомы суставного ревматизма

Суставный ревматизм, как правило, проявляется спустя 14 дней после фарингита или ангины:

• Человек ощущает общую слабость, теряет интерес к еде, быстро утомляется, ощущает признаки отравления.
• Характерный симптом — повышенная температура тела или тканей рядом с суставами, которая может достигать температуры 38 градусов Цельсия и выше.
• Появление покраснений и отечности в зоне больных суставов. Вслед за одним суставом болезнь распространяется на другие. При поражении первого голеностопного сустава спустя 1,5-2 недели болезнь переходит на второй. Она может прогрессировать в одном суставе до 10-15 дней, и с каждым днем увеличивается вероятность того, что следующей целью станет сердце.
• Боль, возникающая в суставе, может иметь интенсивный характер. Если неприятные ощущения возникают в плечевом суставе, то человеку сложно совершать привычные движения рукой. Еще больше ревматизм создает неудобств, когда распространяется на суставы ног. В этом случае ходьба вызывает невыносимую боль.
• При поражении тазобедренного сустава человек ощущает постоянную боль, но в определенный момент она может исчезнуть. Но из этого не стоит делать вывод, что можно забыть про ревматизм и не заниматься его лечением. Такие моменты свидетельствуют о том, что болезнь перешла в другую стадию.
• У некоторых больных ревматизм суставов может развиваться в скрытой форме: обычно их не беспокоит боль, а температура не отличается от нормальной и держится на уровне 37 градусов Цельсия.

Чаще других страдают крупные суставы: коленный, локтевой, голеностопный и плечевой. Но при этом нельзя исключать вероятность поражения и других более мелких, например, суставов пальцев рук.

Но вне зависимости от участка поражения человека будет ощущать сильный дискомфорт и неудобства. Крайне неприятно, когда болезнь распространяется на челюстной сустав, тогда человеку становится трудно жевать.

Известны случаи, когда в течение нескольких месяцев или даже лет после ревматической атаки болезнь может не беспокоить, но впоследствии в определенный момент может снова напомнить о себе.

Ревматизм принято относить к категории хронических заболеваний, чаще всего он проявляется при смене погодных условий.

Причины развития заболевания

У специалистов есть несколько гипотез, которые позволяют понять природу возникновения ревматизма:

• Проникновение в соединительную ткань суставов через кровь бактерий;
• Результат действия токсических веществ, синтезируемых инфекционными микроорганизмами;
• Ревматическая боль как ответ соединительной ткани на воздействие микроорганизмов.

Вне зависимости от возраста ревматизм вызывают одни и те же причины:

• присутствие в организме стрептококковой инфекции;
• генетический фактор;
• несбалансированное питание;
• переохлаждение;
• переутомление.

В человеческий организм попадают специальные стрептококковые бактерии, из-за которых и происходит заражение.

В первое время они провоцируют всем известные болезни: скарлатину, лимфаденит, фарингит, ринит .

И если иммунная система оказывается недостаточно сильной, а вдобавок к этому имеется генетическая предрасположенность, то начинает развиваться ревматизм.

У детей признаки ревматизма проявляются спустя 2 недели после перенесенной инфекционной ангины.

Обычно симптомы ревматизма проявляются в острой форме:

• Возникает лихорадка;
• Буквально в течение двух-трех дней возникает полиартрит;
• Появляются отеки в области сустава, попытки двигать ими вызывают острую боль;
• Повышенная температура на коже в области больного сустава.

Часто после появления первых симптомов поражения суставов они проходят сами спустя 2 недели без проведения терапевтических мероприятий.

При беременности

Когда ревматизм проявляется в первый раз или рецидивирует, высокий риск возникает для здоровья беременных женщин. это может негативно повлиять не только на организм матери, но и плода.

Поэтому, если будущая мама ранее перенесла это заболевание, то в период беременности или по окончании родов ей необходимо пройти курс лечения против рецидива ревматизма.

Факторы риска

Существует группа факторов, которые могут увеличить вероятность развития ревматизма:

• Возраст от 7 до 15 лет;
• Наличие близких родственников, которые ранее переболели этой болезнью.
• Женский пол;
• Недавно перенесенная стрептококковая инфекция;
• Присутствие в организме специального белка, обладающего общими характеристиками с белками стрептококков.

Возможные осложнения

Если не предпринимать своевременных мер по лечению ревматизма, то может развиться ревмокардит. У группы пациентов отмечается очень частое сердцебиение и пульс, боли в сердце и нарушение сердечного ритма. Все это указывает на то, что воспалена сердечная ткань. Подтвердить это диагноз могут дополнительные симптомы в виде одышки, потливости и слабости.

Плохо вылеченный хронический ревматизм суставов может привести к развитию следующих заболеваний:

• Ревмоплеврит. Симптомами болезни является боль в груди, кашель, одышка и повышенная температура.
• Ревматическое поражение кожи. При осмотре тела больного можно обнаружить подкожные ревматические узелки или признаки кольцевой эритемы.
• У некоторых больных, у которых воспаление поражает нервные ткани, отмечаются неконтролируемое мышечные сокращения — нарушения речи, почерка и др.

Методы диагностики

Выявить ревматизм — задача, которая по силам врачу-ревматологу. Поставить точный диагноз можно только по результатам комплексного обследования организма, который включает в себя следующие мероприятия:

• Общий клинический анализ крови. Помогает определить наличие в организме воспаления.
• Иммунологический анализ крови. Позволяет выявить в крови характерные для ревматизма вещества. Их образование происходит уже через 7 дней после первых симптомов, максимального уровня концентрации они достигают на 3-6 неделе болезни.
• Эхокардиография сердца и электрокардиография. Это обследование может потребоваться для анализа состояния сердца, определения риска его поражения;
• Рентгеновский снимок сустава, биопсия, артроскопия, пункция для исследования суставной жидкости. Все эти процедуры позволяют определить общее состояние суставов.

Иногда, когда болезнь поражает несколько органов, может потребоваться принятие совместного решения с другими специалистами.

Как лечить?

Это заболевание отличается длительным периодом протекания. во время которого возникают частые ремиссии и обострения. При возвращении симптомов желательно свести к минимуму движения, что позволит ослабить боль в суставах. Поэтому специалисты рекомендуют больным постельный режим.

Если ревматизм протекает в легкой форме, то положительный эффект достигается при соблюдении постельного режима в течение 10 дней.

Ревматизм, который протекает в легкой форме, можно вылечить в домашних условиях. Если заболевание сопровождается тяжелыми симптомами, то рекомендуется строгий постельный режим от 2 недель до 1 месяца.

В течение всего времени пациент должен наблюдаться у специалиста. и если будет проявляться тенденция к нормализации общего состояния, что подтвердят результаты лабораторных исследований, можно постепенно увеличивать активность движений.

Хотя ревматизма и относится к группе неизлечимых заболеваний, отказываться от проведения терапевтических мероприятий нельзя. Наилучшего эффекта в лечении можно добиться, если сочетать различные методы борьбы с ревматизмом: медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, диета и пр.

Медикаментозное лечение

Для быстрого выздоровления необходимо правильно подобрать метод лечения ревматизма. Обычно специалисты выписывают больным группу препаратов. обладающих различным действием:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Их рекомендуют для снятия болевых симптомов и замедления процессов воспаления соединительной ткани.
• Антибиотики. Их прописывают в целях угнетения стрептококковой инфекции, вызывающей дальнейшее прогрессирование болезни, которая часто приводит к осложнениям. С этой целью назначают антибактериальные средства из группы пенициллинов и их аналоги. Также разрешается их заменить антибиотиками широкого спектра действия. Длительность подобного лечения составляет не более 15 дней. После устранения симптомов можно в целях профилактики и во избежание осложнений на сердце повторно принимать препараты в течение 5 лет один раз в 20 дней в виде инъекций.
• Иммунодепрессанты. Их положительное действие связано с ослаблением ответной реакции организма на инфекцию, а также способностью подавлять ответ иммунной системы.
• Кортикостероидные гормоны. Специалисты прибегают к ним в качестве экстренной меры, когда в результате приема антибиотиков и НПВС не удается добиться необходимого эффекта в лечении. При одновременном их назначении с другими препаратами можно убрать все неприятные симптомы за пару дней.

Хотя указанные средства и отличаются высокой эффективностью, они обладают противопоказаниями. которые необходимо учитывать. Чтобы в результате приема тех или иных лекарств нанести здоровью минимальный вред, необходимо использовать группы разнообразных препаратов. Но назначать их должен специалист, и во время приема необходимо регулярно наблюдаться у него.

Народные средства

В некоторых случаях добиться ремиссии можно при помощи народных средств. Хотя за многие годы народная медицина доказала свою состоятельность в лечении ревматизма, ее следует рассматривать в качестве дополнительного к медикаментозному лечения. И прежде чем использовать тот или иной способ, необходимо получить одобрение от лечащего врача.

• Необходимо взять две столовые ложки цветков лекарственного одуванчика, мелко порезать и смешать с двумя ложками сахара. Этой смеси нужно дать настояться в прохладном месте 7-10 дней. Затем отделяют сок, который принимают трижды в день по 20 капель.
• Нужно взять стакан водки и залить ею 30 г листьев желтой акации. Далее смеси дают настояться одну неделю. Схема приема — трижды в день по 20 капель.
• Для приготовления средства потребуется столовая ложка коры вяза. Ее нужно измельчить и залить 200 мл кипящей воды, а затем проварить еще 10 минут. Отвар должен настаиваться в течение 3 часов. Пьют по 1 ложке 4 раза в день.
• Необходимо мелко порезать корни шиповника и залить водкой. Средство готово после настаивания в течение 2 недель, держать его необходимо в темном месте. Схема приема — по одной столовой ложке перед завтраком, обедом и ужином.
• Помочь в устранении признаков ревматизма могут ягоды красной рябины, физалиса или облепихи. Их используют в виде отваров и настоек.
• Хорошо себя зарекомендовала аптечная настойка барбариса. Необходимо пить ее трижды в день по 30 капель.
• Необходимо взять свежевыжатый сок крапивы, мед и концентрированный спирт в равных количествах. После смешивания массу ставят в холодильник, где она должна находиться 15 дней. Пьют трижды в день перед каждым приемом пищи по одной ложке. Продолжительность лечения – 6 месяцев. Если болезнь имеет ярко выраженные признаки, то лекарство пьют до полного устранения скованности в движениях.
• Потребуется две столовые ложки мелко порезанного чеснока, к которому нужно добавить полстакана водки. Все ингредиенты тщательно перемешивают и ставят для настаивания в темное место на 10 дней. Пьют настойку трижды в день по 10-15 капель.

Чаи и отвары

• В устранении признаков ревматизма может помочь зеленый чай. Пить его нужно не реже трех раз в сутки.
• Противовоспалительными свойствами обладает черный чай с добавлением плодов малины. На стакан напитка кладут 30 г плодов.
• Хорошо себя зарекомендовал чай из бадана толстолистного, толокнянки, дурнишника, пастушьей сумки, татарника, фиалок.
• Облегчение приносит коктейль из морковного и сока сельдерея, которые берут в пропорции 7:3.
• Можно приготовить средство от ревматизма из корней лопуха и девясила. Корневища заливают кипящей водой, процеживают и пьют 2 месяца по 2 ложки трижды в день.
• Хорошо себя зарекомендовали ванны с отваром из цветков чабреца, ромашки, корней аира.

Заключение

Любая боль, возникающая на теле, не должна оставаться без внимания. Это может быть началом развития такого опасного заболевания, как ревматизм. Не стоит рассчитывать, что после обращения к врачу можно будет избавиться от симптомов. Ревматизм относят к числу неизлечимых болезней, поэтому это заболевание будет беспокоить еще не раз. Но если следить за состоянием своих суставов, реагировать на каждую нехарактерную реакцию, то можно избежать развития этого неприятного заболевания.

Булатников Алексей Иванович

Ревматизм: виды, формы, симптомы и лечение

Ревматизм – что это такое? В связи с проникновением в организм бета-гемолитического стрептококка группы А воспаляется соединительная ткань на фоне острой инфекции. Воспалением могут быть охвачены: сердечная мышца, суставы, легкие, нервная система, мозг, почки и кожа. Ревматизм возбуждает плазмоклеточную реакцию в органах, влияющих на иммуногенез, таких, как костный мозг, лимфатические узлы, селезенка, миндалины.

До того, как лечить ревматизм, важно знать, что воспалительная патология чаще локализуется в области сердечно-сосудистой системы. Однако при непрерывно рецидивирующем ревмокардите, как форме ревматизма, связи со стрептококком могут не установить. Тогда болезнь связывают с аллергией, инфекционными токсинами или вирусом.

Иммунные нарушения способствуют прогрессу ревматизма. Предполагают, что возбудители инфекции: стрептококки, вирусы, неспецифические агенты вызывают иммунное воспаление в сердечной мышце, затем в результате изменения его компонентов идет развитие аутоиммунного процесса.

Отвечая на вопрос, «что такое ревматизм?» медики утверждают, что это заболевание, при котором в результате системного воспалительного процесса:

• изменяются соединительные ткани: начинается их мукоидное набухание, затем ткани фибриноидно изменяются и некрозируют;
• в клетках происходят реакции – они инфильтрируются плазмоцитами и лимфоцитами, затем образуются гранулемы.

Согласно статистике, патология чаще поражает детей и молодых людей, если они генетически к этому предрасположены.

Медики до настоящего времени изучают ревматизм и причины возникновения воспалений в разных областях организма. Чаще всего причины ревматизма следует искать в перенесенных инфекциях, особенно ангине. После них болезнь может проявиться спустя 1-3 недели.

Повторные инфекционные всплески сокращают срок возникновения ревматического воспаления. У некоторых людей признаки ревматизма проявляются через 1-2 дня после переохлаждения, что не связанно с инфекционными агентами. Рецидивировать патология может при любом заболевании, операции, физическом перенапряжении организма, за счет присутствия в крови белка В-клеточного маркера D8/17.

Формы и виды ревматизма

Международной классификацией болезней выделяются две формы патологии: неактивная и активная. В свою очередь, активность может быть:

В зависимости от области развития ревматического процесса, активности, характера (например, миокардиосклероза), течения болезни (острого или хронического) классифицируют следующие ее виды:

• суставный ревматизм, ревматический артрит или полиартрит.
• ревмокардит, поражающий сердечные мышцы;
• хорею ревматическую;
• кожный ревматизм;
• плеврит ревматический;
• перикардит.

Кроме того, к ревматическим диффузным воспалениям соединительной ткани относят такие болезни, как красная волчанка и склеродермия, узелковый периартериит (или васкулит) и дерматомиозит.

Симптомы заболевания зависят от его вида.

Суставный ревматизм

Признаки суставного ревматизма у взрослых отмечаются в суставах коленей, плеч, локтей, пальцев кистей и стоп. При этом наступает:

• лимитирующая лихорадка до температуры 38-40°С. Суточная температура колеблется на 1-2°С, озноб отсутствует;
• обильное потоотделение;
• суставная боль, которая нарастает при пассивном или любом активном движении в сопровождении отеков мягких тканей и выпота в суставную полость.

Повышается местная температура кожи в проблемном месте, возникает боль при нажатии пальцами. Воспаленные суставы не дают выполнять движения в полном объеме и с максимальной амплитудой, поскольку ревматический полиартрит дезорганизует соединительную ткань.

Крупные суставы воспаляются симметрично. Воспаление становится «летучим»: утихает в одних суставах, но сразу же нарастает в других. Без лечения боли исчезают через 2 — 4 недели. Новые лечебные средства могут вылечивать воспаление за 1 — 3 суток.

Ревмокардит

Если порок сердца отсутствует, тогда течение ревматического миокардита будет иметь среднюю тяжесть. Процесс охватывает миокард и оболочки сердца. Он сопровождается интоксикацией, колющими болями, тахикардией, пониженным АД. Часто проявляется симптом сердечной недостаточности:

• головокружение, утомляемость;
• одышка, аритмия;
• отеки и боли ног;
• потемнение в глазах или обморок;
• иногда набухают вены шеи, увеличивается печень;
• появляется асцит.

На рентгеноскопии можно заметить некоторое увеличение размеров сердца, чаще влево, реже – в виде диффузного расширения. Бывают случаи недостаточного обращения крови из-за первичного ревматического миокардита.

У детей при диффузном миокардите:

• остро воспаляется миокард, отекает, нарушаются его функциональная деятельность;
• ухудшают состояние ребенка одышка, ноющая постоянная сердечная боль, учащенное сердцебиение;
• бледнеют покровы кожи;
• набухают вены шеи.

На рентгенограмме видно, что значительно расширено сердце. Верхушечный толчок становится слабым, и приглушаются тона. Пульс частый и слабо наполнен. Миокардит может привести к ревматическому кардиосклерозу, тогда у миокарда снижается сократительная функция: ослабевает верхушечный толчок, приглушаются тона, и проявляется систолический шум. При этом развиваются ревматические пороки сердца.

Проявления других видов заболевания

При ревматической хорее происходит поражение мелких мозговых сосудов. Нарушается психика, глотательная функция, появляется слабость, движения становятся нескоординированными.

При кожном ревматизме на кожном покрове образуются ревматические узелки и кольцевая эритема.

Плеврит ревматический сопровождают боли в грудине, непродуктивный кашель, одышка, общая слабость.

Перикардит может быть сухим или экссудативным. Сухой перикардит характерен постоянными болями в сердечной мышце, шумами при трении перикарда в районе края грудины слева. Продолжает патологию экссудативный перикардит – появляется выпот, боли стихают когда воспаленные листки перикарда разъединяются из-за накопления экссудата.

Осложнения ревматизма

Если ревматизм прогрессирует, осложнения могут быть такими:

1. Поражаются почки. При остром ревматизме замечается появление протеинурии и гематурии в связи с генерализованным васкулитом и при поражении почечных клубочков и канальцев.
2. Поражаются органы пищеварения. В результате длительной терапии лекарственные средства могут вызвать гастрит. Иногда изъязвляется кишечник и желудок, особенно стероидным гормоном. Дети жалуются на острые боли в животе, поскольку у них возникает обратимый аллергический перитонит и иные признаки ревматизма.
3. Изменяется нервная система и органы чувств, иногда диагностируется малая хорея. Она бывает чаще всего у маленьких девочек. Характерна лабильность эмоций, гипотония мышц и насильственные вычурные движения мимической мускулатурой, конечностями и всем туловищем.

Кроме того, при ревматизме может происходить развитие:

• периартрита – тазобедренного, плечелопаточного и локтевого, воспаления сумки (бурсит);
• патологий сухожилий надкостной мышцы, они протекают как простой или кальцифицирующий тендинит или происходит их надрыв, и появляются боли;
• тендинита двуглавой плечевой мышцы в сопровождении суставной боли спереди и сбоку;
• фиброзного эндокардита, интерстициального очагового миокардита;
• метаболических некрозов, что развивает сердечную недостаточность.

Многих пациентов интересует вопрос, как лечить ревматизм в домашних условиях и существуют ли эффективные народные методы для борьбы с недугом? В любом случае при наличии воспаления I или II степени 7 — 10 дней требуется соблюдать полупостельный режим. Если его проявления выражены тяжело, тогда необходимо соблюдать строгий постельный режим 15-20 дней.

Важно! Как и чем вылечить ревматизм, определить схему терапии может только лечащий врач. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Фитотерапия

Ревматизм в домашних условиях можно лечить фитосборами. Их принимают за полчаса до еды по 1/3 — 1/4 стакана 3 — 4 раза в день:

1. В одинаковых весовых частях к боярышнику кроваво-красному (плодам), зверобою продырявленному добавляют цветки ромашки, сосновые почки, трехцветную фиалку, хвощ полевой, череду трехраздельную. Кипятком (300 мл) заливают сбор (8 г) и греют еще 15 минут на водяной бане. Дают постоять 3 часа в термосе. Затем фильтруют.
2. Составляют сбор: в равных частях к пустырнику лекарственному и листьям березы, герани луговой и цветкам конского каштана добавляют солодку голую (корневища) и шиповник (плоды), иву белую (кору) и зверобой продырявленный, душицу обыкновенную. Компоненты измельчают и тщательно перемешивают. Порошок этого сбора (8 г) заливают обычной водой, настаивают 4 часа и потом доводят до кипения. После этого емкость с отваром ставят в теплое место на 1 час, затем отделяют гущу через марлевый фильтр.
3. Берут поровну ландыш майский и липу, татарник и розу чайную (цветки), смешивают с крапивой и аиром болотным (корневищем), вереском, брусничными листьями, чередой и хвощом полевым. Порошок из сбора (6 г) заливают кипятком (250 мл) и настаивают в термосе 4 часа.

Средства для суставов

1. Понадобится картофель (1 кг), его нарезают мелко с кожурой и варят 1,5-2 часа в 3 литрах воды. Этого хватит на 3 дня. Соль заменяют веточки укропа, петрушки, сельдерея, крапивы или полыни. Все нужно растолочь и употреблять 10 дней, совмещая с вегетарианским меню.
2. Смешивают сок лимона, клюквы или смородины (5 капель) с растительным маслом (1 большая ложка). Помещают смесь в рот и сосут 15-20 минут вместо конфетки. За это время масло впитывает канцерогены и шлаки, становится белым. Тогда его сразу же следует выплюнуть. Рекомендуется проводить такую процедуру ежедневно, а при тяжелых приступах ревматизма – 2 раза в день.
3. Лечение народными средствами полиартрита, ревматического артрита, болей в суставах при ревматизме предусматривает прием ванн с добавлением живичного скипидара или морской соли (на 100 л воды – 300 г).
4. Принесет облегчение суставам и самодельная мазь из еловой живицы (сосновой, пихтовой кедровой). К растопленному пчелиному воску и свежей живице (по 10 г) добавляют пресное масло сливочное (200 г). Все прогревают на водяной бане 2-3 часа, затем сливают в стеклянную емкость с крышкой. Перед втиранием в больные суставы, грудную клетку (при перикардите) мазь немного разогревают.

Медикаменты от ревматизма

Первые признаки ревматизма у взрослых снимают при помощи глюкокортикостероидов, например, Преднизолона, а также Вольтарена или Индометацина.

Если возникают рецидивы острого ревматизма, то могут назначить Пенициллин сроком на 7-10 дней, чтобы уничтожить вероятного возбудителя. Но длительно и необоснованно принимать данное средство не следует, поскольку ревматический процесс антибиотики пенициллиновой группы не снимают.

Если ревматизм затяжной или непрерывно рецидивирует, то назначают хинолиновые препараты: Хлорохин (Делагил) или Плаквенил и такие средства от воспаления, как Диклофенак и Вольтарен. При сердечной недостаточности назначаются гликозиды, мочегонные средства.

Чтобы улучшить метаболизм миокарда, лечение проводят: экстрактом цветков Боярышника, Инстеноном, Милдронатом, Пумпаном, Тонгиналом, Фиторелаксом, Таурином и Триметазидином. Вылечить ревматизм помогают препараты с калием и магнием: Панангин, Магнерот или Аспаркам.

К суставам, пораженным полиартритом, следует прикладывать тепло, применять соллюкс, ультрафиолет, УВЧ.

Профилактика

Вылеченный ревматизм суставов не будет рецидивировать, если проводить его профилактику:

• лечить стрептококковые болезни вовремя;
• соблюдать диету с уменьшением жиров и углеводов (калорийности);
• насыщать организм витаминами группы В, включать в рацион свежие фрукты, ягоды и овощи;
• принимать курсы лечебных ванн и массажа;
• периодически чистить суставы и кровь.

Детей от ревматизма лечат в стационаре.

Источники: http://moyskelet.ru/bolezni/drugie/revmatizm-sustavov-i-serdca-simptomy-i-lechenie.html, http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/artrit/revmatoidnyy-artrit/revmatizm-prichiny-i-simptomy-u-vzroslyh.html, http://fitoinfo.com/lechenie-travami/infekcionnye-zabolevaniya/revmatizm.html