Синовит голеностопного сустава что это такое

Что такое синовит голеностопного сустава: причины, профилактика, лечение голеностопа

Нередко пациенты обращаются к врачу по причине развития у них синовита голеностопного сустава. Хотя, когда человек обращается в клинику за помощью, он и представления не имеет о подобном заболевании.

Синовит голеностопного сустава явление достаточно распространенное, но это заболевание вызывает у несведущих пациентов очень много вопросов. Первый из них: что такое синовит, и какое лечение при нем необходимо?

Синовит является патологией, протекающей с воспалительными процессами в глубоком слое тканей суставной сумки или капсулы. Ткани суставных сумок вырабатывают смазочный и амортизирующий экссудат. При синовите эта жидкость вырабатывается или в чрезмерных количествах, или наоборот, возникает ее дефицит.

Если имеет место первый вариант, наблюдается выраженная существенная отечность, локальное повышение температуры, воспаление тканей. При втором варианте развития событий дегенерация синовиальной капсулы и экссудата является фактором недостаточной смазки костных тканей диартроза.

Причем синовит голеностопного сустава может наблюдаться или на левой, или на правой конечности, как на фото. Одновременный синовит на обеих голеностопах – явление довольно редкое. Такое чаще встречается при синовите коленного или локтевого сустава.

Обратите внимание! Как и любое другое заболевание опорно-двигательной системы синовит не возникает ниоткуда, а имеет конкретные причины. Кроме того, присутствует целый комплекс признаков, по которым диагностируется болезнь и большое количество терапевтических мероприятий, направленных на преодоление недуга.

Отсутствие достаточной информативности пациентов и невнимательное отношение к собственному здоровью приводит к прогрессированию заболевания.

Из легкой формы оно трансформируется в более тяжелую, которую значительно сложнее и дольше выводить в стадию ремиссии.

Причины заболевания

В медицинской практике сегодня принято выделять группы факторов, которые могут спровоцировать синовит голеностопного сустава. Все дело в анатомическом строении голеностопа. Этот диартроз необычайно подвижен, имеет довольно мощную связочную и мышечную поддержку, для того чтобы беспрепятственно выполнять сгибания, разгибания и повороты стопы.

Голеностопный сустав находится в зоне максимальной нагрузки, которую обеспечивает вес человеческого тела. Это может привести к чрезмерным перегрузкам сустава, травмам и воспалениям.

Причины, провоцирующие синовит

Травмы голеностопа являются основной причиной заболевания, это могут быть:

В этом случае речь идет о посттравматическом синовите голеностопного сустава. Эта форма патологии довольно легко поддается лечению. В терапевтических целях требуется полная иммобилизация сустава, прием обезболивающих препаратов и обращение в травмпункт.
Аутоиммунные заболевания, эндокринные нарушения, проблемы с метаболизмом – эти заболевания, которые тоже являются причинами синовита, как правило, вызываются другими очень серьезными болезнями (онкология, сахарный диабет, идиопатическая подагра. патологии щитовидной железы).

В результате этого может возникнуть реактивный синовит голеностопа, являющийся особой формой болезни. Данная хроническая форма отличается вялым течением и довольно сложно устраняется терапевтическим воздействием, что для хронических заболеваний традиционно.

Попадание в синовиальную сумку и суставную капсулу болезнетворных инфекционных агентов вызывает воспалительный процесс и нарушение выделения синовиальной жидкости. Данный провоцирующий фактор является причиной инфекционной формы болезни.

Симптомы синовита голеностопа

Зачастую синовит в детском возрасте возникает из-за травм, сопряженных с дальнейшим локальным заражением. Ниже перечислены основные симптомы болезни в зависимости от ее стадии.

Синовит сустава 1-й степени отличается довольно мягкими симптомами. Вот некоторые из них:

1. чувство дискомфорта;
2. небольшая боль при пальпации сустава;
3. болевые ощущения при совершении пациентом вращательных и сгибательно-разгибательных движений.

Существенные воспалительные процессы, предусматривающие последующую дегенерацию, на этом этапе заболевания в тканях синовиальной капсулы могут не происходить. Тем не менее, если патологии не назначить адекватное лечение, симптомы будут проявляться выражено, а болезнь перейдет в более сложную форму.

Для второй стадии синовита голеностопного сустава характерно ощущение пульсации в мягких тканях и возникновение резких болевых ощущений при любом движении ногой. Мягкие ткани в этот момент приобретают красноватый оттенок, что сигнализирует о протекающем воспалении.

Поскольку эта форма болезни уже серьезнее предыдущей, синовиальная сумка подвергается большему разрушению и воспалению.

В свою очередь, это приводит либо к дефициту синовиального экссудата, либо к его избытку. В силу этого синовит 2-й степени зачастую сопровождается мощным отеком. Такому больному требуется комплексное, интенсивное лечение с соблюдением максимального режима покоя.

Необходимо втирание мазей и назначение противовоспалительных негормональных препаратов.

Лечебно-оздоровительную гимнастику при синовите голеностопа 2-й степени следует выполнять с огромной осторожностью.

Лечение синовита

Лечение синовита голеностопного сустава заключается в целом комплексе медикаментозных, физиотерапевтических методов и ЛФК. Все эти процедуры направлены на устранение воспалительного процесса в синовиальной сумке. По статистике, если подвергнуть данное заболевание лечению на ранних стадиях, оно не оставит после себя неприятных последствий.

Лечение синовита при помощи медикаментов

Лекарственные препараты для лечения синовита принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств:

Основная цель этих таблеток – снять выраженные симптомы и оказать небольшое воздействие на причину заболевания. Поэтому для устранения главной проблемы требуется дополнительный комплекс мер.

Лечение синовита мазями

При лечении синовита используются такие линименты как вольтарен, диклофенак, афстум гель. Эти мази содержат в своем составе противовоспалительные, охлаждающие и обезболивающие компоненты, способные:

• снизить локальную температуру;
• несколько обезболить ткани;
• уменьшить покраснения и проявление отека.

Но мази и кремы всасываются кожными покровами лишь на 5-7%, что служит не очень надежным способом борьбы с недугом.

Народные методы лечения

Нередко на ранних стадиях заболевания даже врачи рекомендуют лечение народными средствами. Обычно для этого используются спиртовые настойки, антисептические растворы, успокаивающие экстракты растений.

Самым популярным и эффективным средством является спиртовая настойка с лавандой и медом, которая одновременно успокаивает воспалительный процесс, обеззараживает и способствует снижению температуры на очаге воспаления.

Но нельзя не заметить, что подобные меры бывают не только полезными, но и запросто могут спровоцировать осложнение. Особенно это актуально, когда речь идет о травматической или инфекционной причине синовита. В подобной ситуации заболевание может перерасти в реактивный голеностопный синовит.

Осуществлять грамотное лечение голеностопного сустава невозможно без применения лечебно оздоровительного физкультурного комплекса (ЛФК). Упражнения должен подбирать только врач, это поможет пациенту избежать возможных осложнений заболевания.

Синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава – воспаление внутренней синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в суставе. Встречается редко. Может провоцироваться травмой, артрозом, артритом, аллергической реакцией, эндокринными или обменными нарушениями, а также проникновением инфекции в полость сустава. Проявляется болями, увеличением объема сустава, флюктуацией и ограничением движений. При наличии инфекции наблюдается выраженная гиперемия и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, для выявления причины синовита применяют рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ, исследование пунктата и т. д. Лечение обычно консервативное.

Синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава – асептическое или инфекционное воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в полости сустава. Возникает реже, чем синовиты других суставов, выявляется у людей всех возрастных категорий. Может быть инфекционным или асептическим, острым или хроническим. Лечение синовита голеностопного сустава в зависимости от причины его развития могут осуществлять травматологи. ортопеды. ревматологи. гематологи и другие специалисты.

Виды и причины развития синовита голеностопного сустава

В ортопедии и травматологии выделяют асептические и инфекционные синовиты. Асептические возникают без участия микробов и являются реакцией синовиальной оболочки на какие-либо патогенные раздражители. Инфекционные развиваются вследствие проникновения и размножения микроорганизмов в полости сустава. Причиной асептического синовита может стать травма сустава: ушиб. растяжение связок. разрыв связок и т. д. Иногда реактивное асептическое воспаление «запускается» аллергической реакцией организма.

В ряде случаев асептический синовит провоцируется постоянным раздражающим действием, оказываемым на синовиальную оболочку какой-либо частью сустава, например, утратившим свою гладкость хрящом при артрозе. Возможны асептические синовиты, возникшие под влиянием эндокринных нарушений (например, сахарного диабета ), нейрогенных факторов (невритов. нейропатий ), артрита. гемофилии. статической деформации сустава, а также врожденной или приобретенной слабости связочного аппарата.

Причиной развития инфекционного синовита становятся неспецифические или специфические патогенные микроорганизмы. Специфический синовит может провоцироваться туберкулезной палочкой. в наши дни такая патология встречается очень редко. В качестве возбудителя при неспецифических синовитах обычно выступают стафилококки и стрептококки. реже – другие бактерии. Инфекция проникает в сустав контактно, гематогенным (по кровеносным сосудам) или лимфогенным путем.

Контактное инфицирование возникает при ссадинах, ушибленных, резаных или колотых ранах. нагноившихся гематомах. фурункулах. абсцессах или флегмонах в области сустава или неподалеку от него. Гематогенное или лимфогенное распространение инфекции может наблюдаться при некоторых общих инфекционных заболеваниях и наличии удаленных воспалительных очагов. Предрасполагающим фактором является снижение иммунитета, истощение и ослабленное состояние организма.

С учетом особенностей клинического течения выделяют острые и хронические синовиты, с учетом характера выпота (воспалительной жидкости в суставе) – серозные, гнойные, геморрагические и слипчивые (серозно-фибринозные). При серозном воспалении выпот жидкий, прозрачный, с небольшим количеством клеток, при геморрагическом – тоже жидкий, но красноватый или коричневатый, при гнойном – мутный, желтовато-зеленоватый, с запахом. Для слипчивого воспаления характерно наличие малого количества жидкости, богатой фибрином.

Симптомы синовита голеностопного сустава

Больного, страдающего острым асептическим синовитом, беспокоит тяжесть и боли (часто распирающие) в области сустава. При незначительном воспалении болевой синдром выражен слабо и появляется преимущественно во время движений. При выраженном синовите пациент отмечает боль и ощущение распирания даже в покое. Движения ограничены. При осмотре выявляется нерезко выраженный отек мягких тканей, сглаживание контуров и увеличение размеров сустава (степень увеличения зависит от количества выпота). Возможно незначительное покраснение и повышение местной температуры. При пальпации определяется флюктуация.

Течение хронического асептического синовита обычно волнообразное, периоды обострений чередуются с более или менее длительными ремиссиями. Во время ремиссии симптомы синовита отсутствуют или слабо выражены, клиническая картина определяется основным заболеванием (например, артрозом голеностопного сустава ). В период обострения возникает симптоматика, напоминающая картину острого асептического синовита, однако детали могут отличаться в зависимости от формы воспаления.

Для инфекционного синовита характерно внезапное начало с появлением умеренных или резких болей и общими симптомами интоксикации: повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью и т. д. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована, ее температура повышена. Движения резко затруднены из-за боли, опора ограничена. Пальпация сустава резко болезненна.

Для подтверждения диагноза и уточнения причины развития синовита выполняют пункцию сустава с последующим цитологическим и микроскопическим исследованием синовиальной жидкости. По показаниям пациента направляют на консультации к различным специалистам: ревматологам, фтизиатрам. эндокринологам. аллергологам. При необходимости назначают дополнительные исследования: рентгенографию голеностопного сустава. УЗИ. КТ голеностопного сустава и МРТ голеностопного сустава. аллергические пробы, исследование крови на иммуноглобулины и С-реактивный белок и т. д.

Лечение синовита голеностопного сустава

Лечение комплексное, включающее в себя терапию основного заболевания. Голеностопный сустав фиксируют давящей повязкой (повязку нужно ослаблять через каждые 2-3 часа), в тяжелых случаях накладывают гипсовую лонгету. Для устранения воспаления при асептических синовитах назначают НПВС и физиотерапевтические процедуры. УВЧ. электрофорез и фонофорез. При наличии большого количества выпота осуществляют пункции. При необходимости в сустав вводят глюкокортикостероидные препараты.

При инфекционных синовитах проводят антибактериальную терапию, после определения чувствительности возбудителя в сустав вводят новокаин в смеси с антибиотиками, например, левомицетином, линкомицином или пенициллином. При хроническом воспалении голеностопного сустава назначают ингибиторы протеолиза: апротинин и т. д. Хирургические вмешательства требуются очень редко, при неэффективности консервативной терапии проводят частичное или полное удаление синовиальной оболочки.

Синовит голеностопного сустава – лечение в Москве

Синовит голеностопного сустава

Голеностопный сустав является одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата, благодаря которой мы можем нормально передвигаться. Голеностоп обеспечивает правильную опору на стопу, выдерживая при этом вес всего организма. Такие нагрузки на сочленение не редко становятся причиной воспаления, а следствием и синовит голеностопного сустава.

Воспалительный процесс может возникать в различных частях сустава, как в его полости, так и в околосуставных тканях. В любом случае такие патологии являются серьезными, они требуют адекватного и своевременного лечения. Последствием отсутствия терапии является инвалидность.

Синовит и теносиновит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава — это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение синовиальной оболочки сочленения. Суставная оболочка покрывает сустав с внутренней стороны и обеспечивает питание хрящей. В хрящевой ткани нет сосудов, полезными веществами ее сопровождает суставная жидкость. При теносиновите воспаляются сухожилия.

Если суставная оболочка воспаляется, то синовиальная жидкость начинает вырабатываться в больших объемах. Это приводит к отеку сочленения и нарушению его двигательной функции. Кроме того, синовит может быть и гнойным, в этом случае в сустав попадает инфекция. Такое состояние является особенно и тяжелым, при отсутствии лечения гнойный синовит становится причиной заражения крови.

Воспаление синовиальной оболочки может быть острым и хроническим. Для острого синовита характерны выраженные симптомы заболевания, а при хронической форме они смазаны. При отсутствии лечения острый синовит переходит в хроническую форму и беспокоит пациента постоянными рецидивами.

Симптомы синовита голеностопного сустава

Признаки синовита могут отличаться, в зависимости от вида заболевания. При инфекционной форме патологии симптомы выражены очень сильно, пациент жалуется на обще ухудшение состояния, у него болит голова, повышается температура тела. Область вокруг голеностопного сустава опухает, краснеет, сильно болит, становится горячей на ощупь.

Асептический синовит голеностопа характеризуется ноющей болью в суставе при физических нагрузках, возникает отек, нарушается функция сочленения, его трудно сгибать и разгибать.

Также признаки могут отличаться, в зависимости от формы патологии. При хронической форме симптомы смазаны или отсутствуют в период ремиссии, а во время обострения сустав начинает снова болеть. При острой форме боли обычно умеренно выражены, или очень интенсивные.

По данным Всемирной организации по борьбе с болезнями суставов, 80% людей в мире имеют проблемы с суставами. Самое страшное, что заболевания суставов приводят к параличу и инвалидности. На сегодняшний день есть одно эффективное средство, которое отличается от всех существующих до этого средств.

Причины синовита голеностопного сустава

В зависимости от причины возникновения синовита голеностопного сустава, его разделяют на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный синовит возникает в том случае, если в полость сустава попала инфекция. В зависимости от вида возбудителя синовит бывает специфический и неспецифический.

Специфический синовит голеностопного сустава провоцируют редкие возбудители, например, туберкулезная полочка. А неспецифический — стрептококки, стафилококки, и другие бактерии, которые нас окружают постоянно.

Попасть инфекция в синовиальную оболочку сустава может двумя способами: через кровоток и лимфоток, либо через рану вблизи сустава. В первом случае пациент заболевает тонзиллитом, фарингитом, или другим респираторным, либо урогенитальным инфекционным заболеванием. При неправильном лечении патологии инфекция может распространиться в сустав.

Также инфекция может попасть в сустав через рану, абсцесс, фурункул. Такое осложнение, как гнойный синовит или артрит возникает при неправильном лечении раны, при отказе от приема антибиотиков после операций. Чтобы избежать такого осложнения, лучше своевременно лечить ранения и гнойные заболевания под контролем хирурга.

Асептический синовит не связан с инфекцией, он возникает по следующим причинам:

• травмы голеностопного сустава, например, подвыхих, ушиб, растяжение;
• переохлаждение сочленения;
• наличие лишнего веса;
• постоянная работа на ногах;
• ношение неправильно подобранной обуви;
• пассивный образ жизни;
• автитаминоз.

Асептический синовит может возникнуть и без видимой травмы, в таком случае причиной воспаления становятся внутренние нарушения в суставе. Если хрящи начали разрушаться и деформироваться, нарушилось выделение синовиальной жидкости, то другие части сочленения могут раздражать синовиальную оболочку, провоцируя заболевание.

Посттравматический синовит голеностопного сустава

Одним из самых часто встречающихся видов заболевания является посттравматический синовит. Такая форма синовита возникает из-за травмы голеностопного сустава. Дело в том, что синовиальная оболочка чувствительно реагирует на любые изменения в суставе и легко воспаляется, если не провести адекватную терапию травмы.

Если возник ушиб голеностопа или небольшое растяжение, то достаточно несколько дней поберечь ногу, воспользоваться аптечной мазью, и никаких осложнений скорее всего не наступит. Но при сильных травмах, например, вывихах, разрыве связок и сухожилий, самолечение может стать причиной синовита и даже артроза голеностопного сустава .

Лечение синовита голеностопного сустава

Любой вид синовита голеностопного сустава требует обязательного лечения, так как отсутствии терапии почти всегда приводит к серьезным осложнениям. Если не лечить гнойный синовит, инфекция быстро распространится в окружающие ткани и возникнет гнойный артрит. Если и на этом этапе не предпринять мер, возможен даже летальных исход из-за заражения крови.

Асептический синовит нарушается функцию сустава и способствует разрушению хрящевой ткани. Если синовит голеностопного сустава легко можно вылечить при помощи таблеток, мазей и физиотерапии, то при артрозе консервативные методы не помогут. В таком случае вернуть движение суставу и избавить пациента от инвалидности может только операция — эндопротезирование.

Синовит голеностопного сустава лечат консервативными методами, при инфекционной форме недуга или при большом количестве экссудата может понадобиться пункция сустава или суставной сумки.

При синовите назначают следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак. В виде мазей и таблеток.
• Антибиотики при наличии инфекции, в виде таблеток и внутримышечных инъекций.
• Витамины для укрепления иммунитета.

Также показано посещение физиопроцедур для быстрого снятия воспаления и боли. Обычно физиотерапевт подбирает лечение индивидуально, при синовите могут направить на магнит, лазер, УВЧ, ультразвук, электрофорез с лекарствами.

В крайне тяжелых и запущенных случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов, а синовит голеностопного сустава постоянно обостряется, может быть показано удаление синовиальной оболочки. Такая операция исключает обострения синовита вновь, но значительно увеличивает риск возникновения артроза в будущем.

После снятия боли и воспаления пациенту обязательно назначают ЛФК для суставов ног, а также массаж ног и спины. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение и питание сустава, укрепить мышцы, снизив таким образом нагрузку на сочленения. Упражнения нужно выполнять только после разрешения врача, а курс терапии пожизненный. Это значит, что зарядку нужно делать каждый день, даже после окончания лечения.

Профилактика синовита голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава возникает по известным и вполне понятным причинам, поэтому врачи выделили следующие меры профилактики:

• ежедневная суставная гимнастика;
• сбалансированное питание;
• отсутствие лишнего веса;
• своевременная санация инфекционных патологий;
• своевременное лечение травм опорно-двигательного аппарата.

Здоровый образ жизни поможет сохранить суставы до самой глубокой старости, и предупредить огромное множество заболеваний позвоночника, сочленений, сосудов и внутренних органов.

Поделитесь ссылкой в соцсетях:

Источники: http://sustav.info/bolezni/synovitis/sinovit-golenostopnogo-sustava.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/ankle-synovitis, http://sustavof.ru/sinovit/sinovit-golenostopnogo-sustava.html