Чт. Окт 28th, 2021

Что такое спондилоартроз 2 степени: симптомы и лечение позвоночника

Спондилоартроз или артроз позвоночника является дегенеративно-дистрофическим заболеванием фасеточных суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани.

В медицинской практике патология классифицируется на 4 степени. Это разделение обусловлено клинической картиной спондилоартроза.

Спондилоартроз 1 степени – причины и симптомы

Первая степень спондилоартроза является самой легкой и может быть спровоцирована следующими факторами:

  1. Травмы спины, а точнее позвоночного отдела – эта причина является наиболее распространенной.
  2. Врожденные аномалии позвоночника.
  3. Возрастные изменения суставов.
  4. Генетические нарушения формирования коллагеновых волокон, которые являются основным «строительным материалом» хрящевой ткани.
  5. Избыточный вес (ожирение) – такое состояние организма создает дополнительную постоянную нагрузку на позвоночник.
  6. Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, сидячая работа – эти факторы приводят к частым микротравмам позвоночных сочленений.
  7. Болезни, в результате которых происходит разрушение хрящей (ревматоидный артрит, остеохондроз).
  8. Эндокринные заболевания и аутоиммунные расстройства, которые приводят к нарушению процессов обмена веществ в организме (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, системная красная волчанка).

Спондилоартроз 1 степени что это такое Симптомы спондилоартроза 1 степени носят невыраженный характер, а зачастую отсутствуют совсем. Чаще всего отмечаются боли в спине, возникающие в утренние часы. Сразу после пробуждения больной ощущает некоторую скованность в пораженном отделе позвоночного столба.

При длительном статичном положении (нахождение в сидячей позе) тоже возникает болевой синдром, который ограничивает подвижность позвоночника.

«Прострел» — такое явление для спондилоартроза является типичным. Проявляется оно внезапной резкой болью в спине, спровоцированной наклоном или изменением позы.

Эти симптомы является свидетельством того, что в хрящевой ткани развивается дегенеративно-дистрофический процесс, происходит ее истирание, а связочный аппарат теряет свою эластичность.

Спондилоартроз 2 степени

Спондилоартроз 1 степени что это такое Спондилоартроз 2 степени является следствием невылеченного артроза позвоночника 1 степени. Именно на 2 стадии уже возможно диагностировать заболевание, поскольку в начале своего развития патология может протекать практически бессимптомно.

Труднее всего выявить спондилоартроз грудного отдела. Эта форма болезни дает о себе знать лишь на 3 стадии. Раннее диагностирование артроза позвоночника в грудном отделе возможно лишь случайно, при обследовании на предмет других заболеваний.

Спондилоартроз 2 степени имеет более выраженные симптомы:

  • острые, непрекращающиеся боли после пробуждения или при резкой смене положения тела;
  • ощущение скованности в определенном отделе позвоночного столба, которое устраняется выполнением физических упражнений;
  • отечность мягких тканей в пораженной области.

Спондилоартроз 2 степени чаще всего вынуждает пациента обратиться к врачу. На этой стадии симптомы патологии становятся явными и причиняют человеку значительный дискомфорт.

Как лечить спондилоартроз

Спондилоартроз 1 степени что это такое Спондилоартроз 1 степени можно лечить двумя методами – массажем и лечебной физкультурой. Массаж, выполненный профессионалом, и комплекс ЛФК, составленный врачом-ревматологом – вот основные мероприятия, при регулярном выполнении которых суставам гарантирована подвижность. Для защиты и восстановления хрящевой ткани зачастую врач назначает курс приема хондопротекторов.

Спондилоартроз 2 степени характеризуется яркими симптомами и в этом случае массажа и комплекса лечебной гимнастики при спондилоартрозе уже не достаточно. В этой стадии заболевания назначают курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снимут болевой синдром, воспаление и отек тканей.

Хондопротекторы в качестве терапевтических методов должны присутствовать обязательно. Больному показаны физиотерапевтические процедуры. Прием миорелаксантов обеспечит снятие мышечного спазма.

Спондилоартроз 2 степени изначально требует снятия болевых ощущений и воспалительного процесса. Все остальные терапевтические мероприятия назначаются только после того, как боль и воспаление удалось победить.

При спондилоартрозе необходимо принимать комплекс витаминов В. Эта мера гарантирует сохранение эластичности в хрящевой ткани и в связочном аппарате.

Симптомы, методы лечения спондилоартроза 1 и 2 степени

Артроз позвоночника. или спондилоартроз – это дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночного столба с разрушением хрящевой ткани. В зависимости от клинической картины специалисты выделяют 4 степени патологии; нетрудно догадаться, что 1 степень является наиболее щадящей.

Спондилоартроз 1 степени что это такое

Причины развития спондилоартроза

Первая степень

Первая степень спондилоартроза может развиваться из-за действия следующих факторов:

  • Травмы спины и позвоночника – наиболее частая причина развития недуга.
  • Врожденные аномалии позвоночного столба.
  • Генетические нарушения синтеза коллагеновых волокон, являющихся основной составной частью хрящевой ткани.
  • Постоянные нагрузки на позвоночник, сидячая работа, неправильная осанка – все эти факторы приводят к хроническим микротравмам позвоночных суставов.
  • Возрастные изменения суставов.
  • Ожирение и избыточная масса тела, создающие постоянную нагрузку на позвоночный столб.
  • Заболевания, приводящие к разрушению хрящевой ткани (остеохондроз, ревматоидный артрит).
  • Заболевания эндокринной системы и аутоиммунные заболевания, приводящие к нарушению метаболических процессов в организме и, как следствие, к разрушению хрящевой ткани (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, системная красная волчанка).

Вторая степень

Причина 2 степени спондилоартроза – невылеченная 1 степень. Обычно диагностировать спондилоартроз удается как раз на 2 стадии, поскольку вначале болезнь может протекать практически бессимптомно.

Особенно часто не проявляется клиническими симптомами спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Он может не давать о себе знать даже до третьей стадии включительно, и выявить его раньше чаще всего удается только случайно, при проведении диагностики по поводу других заболеваний.

Основные симптомы и признаки

Первая степень

При 1 степени спондилоартроза симптомы заболевания выражены неявно, а иногда и вовсе незаметны.

  • В основном, это боли в спине, чаще всего по утрам: некоторое время после пробуждения человек испытывает скованность в движениях из-за боли в пораженном отделе позвоночника.
  • Также из-за болевого синдрома возникает ограничение подвижности при длительном статичном положении – например, после долгого сидения в одной позе.
  • Еще одним признаком спондилоартроза может являться так называемый "прострел" – внезапная резкая боль в спине при наклонах или резком изменении положения.

Все эти симптомы обусловлены тем, что хрящевая ткань суставов постепенно истирается, а суставные связки теряют свою эластичность.

Вторая степень

На 2 стадии заболевания симптомы становятся более выраженными:

  • Острые боли при резкой смене положения тела или после сна, которые долго не прекращаются.
  • Ощущение скованности в пораженном отделе позвоночника, которое можно устранить выполнением физических упражнений.
  • Отек мягких тканей в пораженной области.

Обычно больные обращаются к врачу именно на 2 стадии, когда симптомы становятся явными и начинают доставлять ощутимый дискомфорт.

Спондилоартроз 1 степени что это такое

Методы лечения

Первая степень

Если болезнь удается выявить на 1 стадии, для лечения будет достаточно двух методов: массажа и лечебной физкультуры. Профессиональный массаж и индивидуально составленный врачом-реабилитологом комплекс упражнений, выполняемый регулярно, помогут сохранить подвижность суставов и не допустить их дальнейшего разрушения.

В ряде случаев врач назначает хондропротекторы для защиты хрящевой ткани сустава и поддержания ее достаточной эластичности.

Вторая степень

Если же заболевание выявлено на 2 стадии, когда болевые ощущения и дискомфорт выражены гораздо сильнее – только массажа и ЛФК будет недостаточно.

В данном случае к программе терапии добавляют нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, воспаления и отечности тканей. Больному обязательно назначаются хондропротекторы, рекомендуются курсы физиотерапии. Для снятия мышечного спазма применяют миорелаксанты.

На 2 стадии в первую очередь необходимо снять болевой синдром и воспаление, и только затем можно применять другие методы лечения. То есть сначала больному назначают курс медикаментов, а уже после него используют остальные методы.

При обеих степенях спондилоартроза целесообразно принимать комплекс витаминов группы В для поддержания эластичности хрящевой ткани и суставных связок.

Читайте еще, вам понравится:

Симптомы, методы лечения спондилоартроза 1 и 2 степени

Спондилоартроз или артроз позвоночника является дегенеративно-дистрофическим заболеванием фасеточных суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани.

В медицинской практике патология классифицируется на 4 степени. Это разделение обусловлено клинической картиной спондилоартроза.

Спондилоартроз 1 степени – причины и симптомы

Первая степень спондилоартроза является самой легкой и может быть спровоцирована следующими факторами:

  1. Травмы спины, а точнее позвоночного отдела – эта причина является наиболее распространенной.
  2. Врожденные аномалии позвоночника.
  3. Возрастные изменения суставов.
  4. Генетические нарушения формирования коллагеновых волокон, которые являются основным «строительным материалом» хрящевой ткани.
  5. Избыточный вес (ожирение) – такое состояние организма создает дополнительную постоянную нагрузку на позвоночник.
  6. Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, сидячая работа – эти факторы приводят к частым микротравмам позвоночных сочленений.
  7. Болезни, в результате которых происходит разрушение хрящей (ревматоидный артрит, остеохондроз).
  8. Эндокринные заболевания и аутоиммунные расстройства, которые приводят к нарушению процессов обмена веществ в организме (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, системная красная волчанка).

Спондилоартроз 1 степени что это такое Симптомы спондилоартроза 1 степени носят невыраженный характер, а зачастую отсутствуют совсем. Чаще всего отмечаются боли в спине, возникающие в утренние часы. Сразу после пробуждения больной ощущает некоторую скованность в пораженном отделе позвоночного столба.

При длительном статичном положении (нахождение в сидячей позе) тоже возникает болевой синдром, который ограничивает подвижность позвоночника.

«Прострел» — такое явление для спондилоартроза является типичным. Проявляется оно внезапной резкой болью в спине, спровоцированной наклоном или изменением позы.

Эти симптомы является свидетельством того, что в хрящевой ткани развивается дегенеративно-дистрофический процесс, происходит ее истирание, а связочный аппарат теряет свою эластичность.

Спондилоартроз 2 степени

Спондилоартроз 1 степени что это такое Спондилоартроз 2 степени является следствием невылеченного артроза позвоночника 1 степени. Именно на 2 стадии уже возможно диагностировать заболевание, поскольку в начале своего развития патология может протекать практически бессимптомно.

Труднее всего выявить спондилоартроз грудного отдела. Эта форма болезни дает о себе знать лишь на 3 стадии. Раннее диагностирование артроза позвоночника в грудном отделе возможно лишь случайно, при обследовании на предмет других заболеваний.

Спондилоартроз 2 степени имеет более выраженные симптомы:

  • острые, непрекращающиеся боли после пробуждения или при резкой смене положения тела;
  • ощущение скованности в определенном отделе позвоночного столба, которое устраняется выполнением физических упражнений;
  • отечность мягких тканей в пораженной области.

Спондилоартроз 2 степени чаще всего вынуждает пациента обратиться к врачу. На этой стадии симптомы патологии становятся явными и причиняют человеку значительный дискомфорт.

Как лечить спондилоартроз

Спондилоартроз 1 степени что это такое Спондилоартроз 1 степени можно лечить двумя методами – массажем и лечебной физкультурой. Массаж, выполненный профессионалом, и комплекс ЛФК, составленный врачом-ревматологом – вот основные мероприятия, при регулярном выполнении которых суставам гарантирована подвижность. Для защиты и восстановления хрящевой ткани зачастую врач назначает курс приема хондопротекторов.

Спондилоартроз 2 степени характеризуется яркими симптомами и в этом случае массажа и комплекса лечебной гимнастики при спондилоартрозе уже не достаточно. В этой стадии заболевания назначают курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снимут болевой синдром, воспаление и отек тканей.

Хондопротекторы в качестве терапевтических методов должны присутствовать обязательно. Больному показаны физиотерапевтические процедуры. Прием миорелаксантов обеспечит снятие мышечного спазма.

Спондилоартроз 2 степени изначально требует снятия болевых ощущений и воспалительного процесса. Все остальные терапевтические мероприятия назначаются только после того, как боль и воспаление удалось победить.

При спондилоартрозе необходимо принимать комплекс витаминов В. Эта мера гарантирует сохранение эластичности в хрящевой ткани и в связочном аппарате.

Спондилоартроз – заболевание, сопровождающееся поражением фасеточных суставов между боковыми отростками тел позвонков, что приводит к ущемлению нервных волокон. Клинические симптомы недуга зависят от степени его выраженности. Так на ранних этапах болезни не выявляется серьезных признаков, позволяющих заподозрить недуг.

Спондилоартроз 1 степени что это такое

В запущенной стадии патологию можно определить при внешнем обзоре спины пациента. Она становится искривленной не только в боковой плоскости (сколиоз), но и в переднезаднем направлении.

Клинические симптомы спондилоартроза в зависимости от степени

Спондилоартроз имеет 4 степени течения. При них наблюдаются разные симптомы болезни. Кроме клинического разделения на стадии существует еще рентгенологическая классификация.

Клинические степени деформирующего спондилоартроза:

  • 1 стадия – бессимптомная;
  • 2 стадия – болевая;
  • 3 стадия – радикулитная;
  • 4 стадия – неразгибающая.

1 степень деформирующего поражения фасеток позвоночника: симптомы и признаки

Деформирующий спондилоартроз первой степени протекает без типичных симптомов и признаков. Заболевание выявляется только при рентгенографии позвоночника в 2-ух проекциях. Снимок показывает сужение расстояния между боковыми отростками и некоторое смещение тел позвонков при сгибании и разгибании спины человека.

Спондилоартроз 1 степени что это такое

Если болезнь локализуется в шейном отделе, то первые признаки заболевания – появление костных разрастаний вдоль боковых частей позвоночного сегмента. С течением времени остеофиты приводят к серьезным последствиям в виде сдавления позвоночной артерии и гипоксии (недостаток кислорода) головного мозга. Впрочем, если своевременно начать лечение, можно исключить дальнейшее негативное развитие событий.

Совет: обращайтесь к врачу при появлении малейшей болезненности. Если почувствовали кратковременную коликообразную боль при повороте тела, это повод провести диагностическое исследование. Оно позволит своевременно найти патологические изменения и начать терапию.

Симптомы артроза позвоночника первой степени:

  • Дискомфорт в спине при длительном стоянии или сидении;
  • Скованность движений в позвоночнике по утрам;
  • Редкие покалывания в спине при резком наклоне или повороте.

Вышеописанные проявления болезни формируется из-за того, что наблюдается поражение хрящевой ткани с уменьшением высоты в фасеточных сочленениях (между отростками позвонков).

2 степень спондилоартроза или почему возникает боль в позвоночнике

Спондилоартроз второй степени именуется «болевым» из-за того, что разрастание остеофитов и поражение фасеточных суставов приводит к смещению позвонков и снижение высоты позвоночного сегмента. На этом фоне возникает ущемление нервных волокон, переходящих из спинного мозга к внутренним органам через позвоночные отверстия между дугами позвонков. Следствием состояния является боль. Она носит различный характер в зависимости от особенностей заболевания и степени ущемления нерва:

  • Периодическая коликообразная – на фоне воспаления;
  • Ноющая (постоянная);
  • Резкая (острая), усиливающая при поворотах.

Для 2 степени болезни более характерна коликообразная или ноющая боль. Она возникает обычно после сна вследствие того, что жесткий матрас давит на остистые отростки позвонков. Они несколько смещаются, а на фоне патологической подвижности такое состояние приводит к обострению болевого синдрома.

Тем не менее, болезненность при второй степени спондилоартроза может возникать и в покое. При стойкой компрессии нервных волокон от болевого синдрома невозможно избавиться массажем или лечебной физкультурой. Только обезболивающие лекарственные средства способны предотвратить прогрессирование патологии.

Важные симптомы 2 степени деформирующего артроза позвонков:

  • Боли в позвоночнике после сна или смене положения туловища;
  • Длительная скованность пораженного отдела;
  • Отек мягких тканей.

Чем проявляется 3 степень спондилоартроза

Спондилоартроз 3 степени возникает чаще всего при отсутствии лечения предыдущих стадий или в пожилом возрасте на фоне дегенеративно-дистрофических расстройств (патология кровоснабжения и поступления химических веществ). Симптомы болезни подобны радикулиту, при котором человек принимает вынужденное положение. Он не может согнуть или разогнуть спину из-за острых болевых ощущений. Причина состояния – выраженный спондилолистез (смещение позвонков). Отличие клинических симптомов этой стадии от проявления остеохондроза – нет иррадиации болей в нижнее или верхние конечности. Компрессию нервов при 3 степени заболевания сложно вылечить обезболивающими препаратами. Пациенту помогает хирургическая операция по устранению компрессии нервного волокна.

Спондилоартроз четвертой степени – чем проявляется

Спондилоартроз четвертой степени характеризуется выраженными вертебральными симптомами. При этой стадии болезни возникает не только сдавление нервов, но и ущемление спинного мозга. Последствия состояния печальны – параличи и парезы (полное или частичное нарушение иннервации нижних конечностей и позвоночника). На этом фоне формируется обездвиженность и срастание между собой соседних позвонков. Чтобы устранить патологию необходимо устанавливать искусственный протез межпозвонкового диска, который увеличит высоту позвоночной щели, и будет предотвращать ущемление спинномозгового нерва.

Спондилоартроз: рентгенологические стадии

Выделяют 4 рентгенологические стадии заболевания.

Спондилоартроз 1 степени что это такое

Чем проявляется спондилоартроз 1 стадии на снимке

Артроз позвоночника первой стадии на рентгеновском снимке выявить сложно, так как высота позвоночных сегментов значительно не уменьшена. Сужение высоты фасеточных суставов также не прослеживается. Выявить патологию квалифицированный врач-рентгенолог может лишь по наличию субхондрального остеосклероза (белые тени) суставных поверхностей фасеток и нарушению анатомического расположения тел позвонков при выполнении функциональной рентгенографии (в положении максимального разгибания и сгибания спины пациента).

2 стадия артроза фасеточных суставов на рентгеновским снимке

Спондилоартроз 2 стадии на рентгенограмме проявляется сужением высоты щели в фасеточных суставах, субхондральным разрастанием нефункциональной соединительной ткани. На рентгеновском снимке при этой степени патологии можно увидеть незначительное смещение тел позвонков (до 5 мм).

Спондилоартроз 3 и 4 степени на рентгеновском снимке

Спондилоартроз 3 и 4 степени на рентгеновском снимке диагностируется по специфическим признакам:

  1. Нитевидное или полное срастание отростков позвонков;
  2. Нестабильность позвоночного сегмента (смещение) на функциональных рентгенограммах;
  3. Выраженные костные разрастания в области поражения;
  4. Остеопорозное разрушение структуры отростков (снижение плотности).

Спондилоартроз позвоночника при 3 и 4 степени нельзя вылечить консервативными методами. Только с помощью хирургического вмешательства можно вернуть человеку подвижность, но такая операция не устраняет причину заболевания. Следует понимать, что раннее обнаружение и лечение является основой предотвращения инвалидности, которая возникает при 3 и 4 стадии заболевания.

СОВЕТУЕМ К ПРОЧТЕНИЮ:

Спондилоартроз 1 степени что это такое Деформирующий спондилоратроз Спондилоартроз 1 степени что это такое Спондилоартроз позвоночника Спондилоартроз 1 степени что это такое Степени коксартроза Спондилоартроз 1 степени что это такое Спондилоартроз Спондилоартроз 1 степени что это такое Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Причины и проявления заболевания

Большинство людей не знает, что такое спондилоартроз, поэтому даже при появлении симптомов обнаружить заболевание самостоятельно довольно сложно.

Зачастую такие изменения свидетельствуют о нарушениях обменных процессов, в результате которых начинается быстрое разрушение ткани. Со временем ситуация может усугубиться под влиянием многих факторов.

Спондилоартроз 1 степени что это такое

К основным причинам возникновения спондилоартроза можно отнести:

  1. 1 Наличие травм позвоночника. В основном нарушения происходят вследствие подвывиха в области суставов.
  2. 2 Развитие. Аномальные патологии можно отнести к причинам, так, например, дополнительный 6-й поясничный позвонок или асимметричные отростки оказывают сильное влияние на структуру позвоночника.
  3. 3 Нестабильность в области позвонков.
  4. 4 Остеохондроз.
  5. 5 Сильные нагрузки, которые оказывают повышенное давление на позвоночник.

Иногда спондилоартроз возникает у детей, которые перенесли родовые травмы или страдают от наличия врожденных дефектов.

Что же касается симптоматики, то специалисты отмечают, что на ранних и средних этапах развития нет никаких ярко выраженных проявлений, которые могли бы говорить о наличии заболевания. Болезненные ощущения в определенных участках спины или нарушения при ходьбе заметны на поздних этапах. Поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии.

Спондилоартроз 1 степени что это такое

Спондилоартроз имеет 4 основных степени развития, которые характеризуются индивидуальными проявлениями и изменениями.

  1. 1 На первой стадии заметна потеря эластичности в области межпозвонкового диска, происходит сокращение амплитуды подвижности.
  2. 2 На втором этапе фиброзные кольца не могут полноценно функционировать, особенно при условии сильных нагрузок.
  3. 3 На третьей стадии у пациентов наблюдаются повреждения рентгенологического характера в области костных разрастаний, проявляются дистрофические изменения.
  4. 4 Четвертая стадия является наиболее серьезной, так как происходят многочисленные разрушительные процессы. Появляются костные наросты, позвоночник ограничен в подвижности.

Спондилоартроз 1 степени что это такое

Как лечить недуг?

Чтобы вовремя диагностировать спондилоартроз, необходимо изучить рентгенологические и томографические показатели. Лечащий врач поставит точный диагноз на основании клинической картины.

Иногда у пациентов наблюдаются воспалительные процессы в месте локализации нарушений. В этом случае необходимо пройти радиоизотопное сканирование.

Спондилоартроз 1 степени что это такое

Что же касается лечения, то чаще всего оно носит консервативный характер. Методы и способы имеют целью купировать болезненные ощущения, увеличить подвижность участка, который подвергся повреждению. В основном врач назначает прием нестероидных препаратов с противовоспалительным воздействием.

На стадии ремиссии пациенту назначается небольшая физическая подвижность в виде гимнастических упражнений, посещения бассейна и массажных процедур. Все это благоприятно воздействует на мышечный корсет столба позвоночника, в результате чего сохраняются двигательные функции.

Если же при развитии заболевания наблюдаются нарушения в мышечном тонусе и пациент жалуется на проявление болевого синдрома, рекомендуется обратиться к статическим упражнениям.

Физические нагрузки пожилым пациентам противопоказаны, поэтому лечение заключается в физиотерапии. Для устранения болевых ощущений применяются медикаментозные препараты в сочетании с магнитотерапией. Если же боль становится ярко выраженной, то используется ионогальванизация с применением анестетиков, например лидокаина или новокаина.

К основным методам лечения спондилоартроза относится использование хондропротекторов. Действие препаратов направлено на восстановление поврежденного хряща в суставах. Средства используются как для наружного, так и для внутреннего применения.

В последнее время многие врачи рекомендуют обращаться к различным лечебным пластырям. Основными преимуществами этих вариантов являются: противовоспалительный эффект, улучшение притока крови в области локализации нарушения. Такие способы можно применять как в острой стадии, так и в латентной.

Что же касается запущенных случаев, то здесь также используется несколько методов. Первый заключается в разрушении нервных окончаний с помощью радиочастотных лучей. Такой способ не может решить проблему, но значительно уменьшает болевые ощущения. Этот метод лечения называется малоинвазивным.

Еще одним способом является гемиламинэктомия. Лечение заключается в оперативном иссечении области дужки в позвоночнике, которая воздействует на нервные окончания сдавливанием.

Источники: http://sustav.info/bolezni/spondyloarthritis/spondiloartroz-2-stepeni.html, http://sustavzdorov.ru/artroz/spondiloartroz-1-2-stepeni-128.html, http://healthwill.ru/fiziologiya/sovety/15474-simptomy-metody-lecheniya-spondiloartroza-1-i-2-stepeni

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *