Умеренный синовит коленного сустава

Лечение синовита коленного сустава

Существует не так много заболеваний, с которыми любой человек обязательно встретится в своей жизни. Болезни суставов и костей – возглавляют этот список. Опорно-двигательные структуры могут повреждаться из-за постоянных статических нагрузок, травм, инфекций и так далее. И даже при отсутствии этих факторов, с течением времени развиваются остеоартрозы и остеохондрозы, так как хрящи стареют вместе со всем организмом, ухудшается их кровоснабжение и питание.

Первый признак поражения сустава – синовит, то есть воспаление синовиальной оболочки. Она расположена на внутренней поверхности капсулы сустава и предназначена для выработки внутрисуставной жидкости, которая препятствует трению хрящей. Это самая «нежная» структура в суставе, поэтому признаки синовита часто опережают симптомы основного заболевания.

Согласно статистике национальной ассоциации травматологов, заболевания коленного сустава первые по частоте встречаемости, среди поражений опорно-двигательных структур. Поэтому синовит чаще всего возникает именно в этом месте.

Причины и классификация

Существует большое количество факторов, которые приводят к развитию синовита. Их принято разделять на 3 группы:

• травматические;
• инфекционные — повреждение элементов сустава из-за бактерий;
• неинфекционные – воспаление синовиальной оболочки, без воздействия микроорганизмов.

Так как от причины зависит лечение синовита коленного сустава, в клинической практике используется более подробная классификация:

Острый травматический синовит

Любые повреждения сустава, которые травмируют синовиальную оболочку. Выделяют два типа травм:

• Прямые – воздействие непосредственно на сустав (падение на колено, удар по указанной области);
• Непрямые – повреждение коленного сустава, при воздействии на другие области тела (резкий поворот тела/бедра при фиксированной стопе).

Острый инфекционный синовит

При попадании бактерии на синовиальную оболочку. Это может происходить:

• При открытых травмах (проникающие ранения, открытые переломы);
• После пункций коленного сустава.

Распространение инфекции по кровеносному или лимфатическому путям происходит достаточно редко.

Эта форма наблюдается при хронических болезнях суставов или нарушениях обмена веществ. Она свойственна следующим заболеваниям:

• Остеоартроз – неинфекционное поражение сустава, при котором происходит его постепенное разрушение;
• Артриты (ревматоидный, псориатический, туберкулезный и так далее) – инфекционные или постинфекионные заболевания суставов;
• Подагра – нарушение обмена мочевой кислоты, при котором происходит отложение ее солей в суставе и воспаление синовиальной оболочки.

Возникает на фоне ревматической лихорадки.

Ворсинчато-узелковый синовит (синонимы – пигментный, виллонодулярный)

Это очень редкая форма опухоли, при которой происходит разрастание клеток синовиальной оболочки. Точная причина развития неизвестна.

Если достоверно определить причину заболевания не удается, то в диагнозе врачи указывают «неуточненный синовит».

Симптомы синовита коленного сустава не зависят от причины развития (исключение составляет острый инфекционный синовит). Они определяются продолжительностью течения и выраженностью патологического процесса. Поэтому рассматривают независимо друг от друга острую и хроническую формы.

Симптомы острого синовита

Главный признак этой формы – быстрое появление и нарастание симптомов. В первую очередь возникает боль. Она имеет характерные черты:

• распространяется на всю область сустава, а не ограничивается конкретной точкой;
• как правило, болевой синдром достаточно интенсивный;
• боль усиливается в утренние часы, а к вечеру ослабевает (из-за выработки противовоспалительных гормонов);
• в покое ослабевает незначительно.

Вскоре после появления болевого синдрома может формироваться «припухлось» в области сустава, из-за повышенной выработки внутрисуставной жидкости. Активные движения в суставе незначительно ограничиваются (на 10-15 о ), так как полное разгибание/сгибание усиливает боль.

Если у больного острый инфекционный синовит, то к местным симптомам могут присоединяться признаки интоксикации: повышение температуры (до 37-38 о С), слабость, головная боль, снижение аппетита. При отсутствии адекватного лечения, бактериальный синовит может приводить к развитию флегмоны коленного сустава.

Симптомы хронического синовита

В отличие от острой формы, хронический синовит протекает периодами обострений и ремиссий (исчезновения симптомов). Болевой синдром, в первые несколько лет от начала болезни, практически такой же, как при острой форме. Однако в последующем, начинает происходить постепенное разрушение суставных хрящей, ослабевают связки, истончается капсула сустава. Это приводит к:

• усилению болей;
• значительному ограничению движений в коленном суставе;
• «нестабильности» сустава – вывихи у таких больных будут встречаться значительно чаще.

Лихорадка не характерна для хронической формы. В период обострений, возможно повышение температуры до 37 о С. При адекватном лечении, у больного остаются только симптомы умеренного синовита, что практически не снижает качество его жизни.

Диагностика

После сбора жалоб можно заподозрить наличие синовита. Для определения формы необходимо обратить внимание на наличие причин заболевания в прошлом больного. Однако для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительное обследование:

• Анализы крови:
  • в общем анализе крови можно обнаружить признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов (более 9,0*10 9 /л), повышение СОЭ (выше 15);
  • в биохимическом анализе следует обратить внимание на С-реактивный белок. Его значительное повышение (более 10 нг/мл) является косвенным признаком иммунного воспаления (ревматического или псориатического синовита);
  • в серологическом анализе могут определяться антитела к стрептококку (антистрептокиназа, АСЛО, антистрептогиалуронидаза) – это достоверный признак ревматоидного или мигрирующего синовита.
• Флюорография – для исключения туберкулезного синовита (однако, нередко он протекает при «чистых» легких как внелегочная патология);
• Рентгенография (в двух стандартных проекциях – прямой и боковой) пораженного сустава;
• Артроскопия – выполняется при трудных диагностических случаях. В ходе этой процедуры, врач делает надрез и вводит в полость сустава камеру с фонариком. Часто, при обнаружении патологического очага, врач проводит лечение «на месте».

Достоверно подтвердив наличие синовита и его форму, можно определиться с тактикой лечения.

Как лечить синовит коленного сустава? Это зависит от двух основных моментов: причины появления заболевания и механизма его развития. Если врачу удастся избавиться от этих факторов, синовит для больного останется в прошлом. К сожалению, существует ряд заболеваний, при которых вылечить его навсегда не удается. К ним относятся:

• остеоартроз;
• ревматоидный и псориатический артриты;
• подагра и некоторые другие.

Для каждой формы синовита разработаны схемы терапии, которые позволяют вернуть нормальные функции сустава или поддерживать качество жизни пациента на должном уровне.

Лечение острого травматического синовита

Схему лечения этой формы синовита можно условно разделить на следующие пункты:

• Лечение травмы – если это открытый перелом, то хирург восстанавливает нормальное положение костей внутри сустава, сшивает поврежденные связки и участки капсулы (при наличии повреждений) и ушивает кожу над раной;
• При внутрисуставных переломах (закрытых или открытых) обязательно кладут пациента на «скелетное вытяжение» – через кости, которые образуют сустав, продевают спицы и подвешивают груз, чтобы не было повторного смещения. Как правило, этот этап продолжается около 3-х недель, если была проведена операция;
• При возникновении симптомов синовита в любой период времени, пациенту назначают:
  • Негормональные препараты противовоспалительного действия (НПВС) внутримышечно или в форме таблеток. Чаще всего используют: Диклофенак. Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Ибупрофен, Нимесулид (Найз);
  • Для устранения побочных эффектов (образование язв желудка и 12-перстной кишки), вместе с любым НПВС обязательно назначают «ингибиторы протонной помпы» – Омепразол, Рабепразол и так далее.
  • На время «скелетного вытяжения» пациенту проводят физиотерапевтические процедуры (в России это магнито- или фототерапия), которые ускоряют заживление тканей. Они также обладают противовоспалительным эффектом, снижая выраженность синовита;
  • Если есть значительная припухлость в области колена или методами обследования обнаружено большое количество жидкости внутри сустава, пациенту проводят пункцию и удаляют излишний объем.
• После снятия спиц. поврежденную ногу гипсуют, не менее чем на 6-8 недель. В этот период, синовит бывает достаточно редко. И даже если он возникает, обнаружить его можно, только сняв гипсовую повязку. Лечат по вышеописанной схеме.

Стоит ли использовать НПВС-мази? В настоящее время, распространено мнение, что мази действуют лучше таблеток или внутримышечных уколов препаратами НПВС, так как их наносят непосредственно на пораженную область. Последние клинические исследования показали, что это заблуждение. Все НПВС действуют на фермент, который способствует образованию воспалительных веществ, вне зависимости от места введения. Мази имеют худшее всасывание, из перечисленных форм, поэтому их не рекомендуют применять в настоящее время.

В среднем, симптомы синовита, при адекватном лечении, проходят через 5-11 дней.

Лечение острого инфекционного синовита

При этой форме, внутри сустава помимо избыточного количества жидкости находится гной и бактерии, которые постепенно разрушают хрящи, связки и капсулу. Поэтому важно своевременно выполнять пункцию коленного сустава с введение обеззараживающих растворов.

Как проводят пункцию коленного сустава? От пациента не требуется какой-либо подготовки. Область прокола обрабатывают сначала спиртом (раствор 70%) два раза, затем раствором йода. После этого, местно обезболивают кожу лидокаином или новокаином и делают прокол. Сначала откачивают содержимое сустава, затем его промывают его антисептиком и повторно откачивают, пока полностью не будет удалено гнойное содержимое.

После пункции, назначают антибактериальные препараты и НПВС. Противовоспалительную терапию проводят аналогично таковой при остром травматическом синовите. Антибиотики назначают пенициллинового ряда или макролиды. Они имеют лучший эффект при минимальном количестве побочных эффектов. Показаны следующие препараты:

• Пенициллины.
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксиклав (если неэффективны вышеперечисленные лекарства или больной недавно принимал антибиотики).
• Макролиды.
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Джозамицин (рекомендуется к приему у детей или беременных женщин).

Физиотерапию не проводят при инфекционных процессах, так как эти процедуры способствуют росту бактерий. Поэтому этот метод лечения не используется при инфекционном синовите.

Как лечат ревматоидныйо, псориатический синовит

Этот синовит развивается на фоне ревматоидного артрита. Поэтому, чтобы устранить его симптомы необходимо лечить основное заболевание. Терапия должна проводится комплексно и включать следующие элементы:

• Противовоспалительное лечение – если есть хороший эффект от НПВС, можно ограничиваться регулярным применением этих препаратов, в сочетание с Омепразолом. Если неэффективно, врач назначает гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон и так далее), рассчитывая дозу индивидуально;
• Хондропротекторные средства – предназначены для сохранения тканей сустава. Недорогим и эффективны препаратом является Хондроитин;
• Физиотерапия – эти процедуры направлены на обезболивание больного. Можно использовать любые методики: гальванизацию, магнито- и фототерапию, УВЧ-терапию и так далее;
• Снижение нагрузки на пораженный сустав – также снижает болевой синдром. Разгрузку коленного сустава можно произвести, порекомендовав больному использовать трость при ходьбе.

Лечением должен заниматься врач-ревматолог. Самостоятельно проводить терапию этой формы синовита не рекомендуется.

Лечение туберкулезного синовита

Эта особая форма синовита, которая возникает только как осложнение туберкулеза легких. Его лечение производится только в специализированных диспансерах, вместе с основным заболеванием. Обращаться, при подозрении на наличие туберкулезного синовита, следует к врачу-фтизиатру или терапевту, который направит больного к специалисту.

Как правило, исход заболевания благоприятный. После адекватной терапии, которая длится около 9 месяцев, симптомы синовита полностью исчезают.

Терапия неинфекционного синовита (на фоне остеоартроза)

Синовит, возникающий на фоне остеоартроза, требует особо подхода в лечении. В качестве основной терапии используют НПВСы. Однако этого недостаточно. Чтобы предотвратить повторное развитие синовита, необходимо улучшить кровоснабжение сустава. Проще всего сделать это с помощью физиотерапии, которую можно начинать с первого дня болезни.

Лечение мигрирующего синовита

Чтобы избавиться от этой формы, следует провести комплексную терапию не только синовита, но и ревматической лихорадки. Рекомендована следующая схема лечения:

• Постельный режим на 2-4 недели;
• Бензилпенициллин – антибиотик, предназначенный для устранения стрептококка, который стал причиной заболевания;
• НПВС (Кеторолак или Ибупрофен) – для устранения болевого синдрома и снижения выраженности воспаления;
• Внутривенные инфузии с физиологическим раствором (постановка капельниц с хлоридом натрия) – необходимо для устранения интоксикации.

При необходимости, врач может расширить схему лечения. При мигрирующем синовите необходима госпитализация, средние сроки которой могут составлять до 30 дней.

Терапия ворсинчато-узелкового синовита

По своей природе, эта форма синовита представляет собой доброкачественную опухоль. Самым эффективным методом является ее удаление. В настоящее время, с этой целью используют артроскопические операции:

• делают два небольших разреза по 1—2 см;
• вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет;
• с помощью них удаляют опухоль;
• после процедуры зашивают разрезы.

Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.

Лечение подагрического синовита

При подагре, очень часто возникают синовиты из-за отложения солей мочевой кислоты в полость сустава, раздражения капсулы и воспаления синовиальной оболочки. Самым эффективным методом лечения является соблюдение диеты, при которой следует:

• исключить мясные и рыбные продукты;
• исключить алкоголь;
• ограничить чай, кофе ;
• исключить бобовые, грибы, свеклу и «зелень» (лук, петрушку, щавель, салат и так далее);
• включить в рацион минеральные воды (Нарзан, Есентуки).

Медикаментозная терапия включает:

• НПВС при обострениях, если они неэффективны – гормоны (Преднизолон или Гидрокортизон);
• Колхицин – для устранения приступов;
• Для постоянного приема – лекарства, которые выводят мочевую кислоту Бензбромарон или Аллопуринол.

Следует отметить, что применение лекарств без соблюдения диеты бесполезно в лечении подагрического синовита.

Народное лечение синовита

Помимо традиционной терапии, существует лечение синовита коленного сустава народными методами. Их эффективность не доказана клиническими испытаниями, однако такая практика распространена среди населения. В основном, эти методики направлены на местное снижение воспаления с помощью настоек, мазей и травяных сборов. К ним можно отнести следующие рецепты:

Аптечные аналоги (зарегистрированные в реестре лекарств)

Методика домашнего приготовления и способ применения

Настойка на основе окопника

Отсутствует в РЛС

• Измельчить 30-40 г. (половину стакана) корня окопника;
• Залить 500 мл водки;
• Перелить в герметичную емкость и настаивать 7-10 дней в темном месте.

Пить полученную настойку по 1 чайной ложке, 3 раза в день.

Отвар из окопника

Отсутствует в РЛС

• Запарить 15 г (столовая ложка) измельченного корня окопника кипятком;
• Настаивать в течение часа.

Полученный раствор распределить на 3-4 порции и выпить в течение дня. Курс приема – месяц.

«Доктор Тайсс Окопник», «Живокост»

• Взять 70 г. (стакан) травы окопника;
• Смешать с просоленным свиным салом;
• Поместить все в герметичную емкость и оставить в холодильнике на 5 суток.

Из полученной мази делать примочки и накладывать на сустав с синовитом 2 раза в день.

Противовоспалительный травяной сбор

«Эвкаром» – для местного применения; «Ротокан» – для применения внутрь

• Смешать равные количества: омелы, календулы, зверобоя, чабреца, пижмы, валерианы, душицы, эвкалипта. толокнянки, алтея, чистотела. солодки, корня аира;
• Просушить и сложить в стеклянную/металлическую посуду;
• Перед применением залить 1 столовую ложку сбора кипятком и оставить на 3-4 минуты.

Полученный раствор распределить на 4 приема и пить в течение дня. Полный курс – 2 месяца.

Отсутствует в РЛС

• Измельчить 40 г. (2 столовые ложки) лаврового листа;
• Смешать с 200-250 гг подсолнечного/оливкового масла;
• Перемешать, запечатать в емкости и настаивать не менее 7-ми дней;
• Полученный раствор процедить и перелить в новую емкость.

Применяют местно, делая примочки из полученного бальзама и прикладывая на пораженный сустав в течение нескольких часов.

Следует отметить, что вышеперечисленные рецепты не рекомендованы традиционной медициной. Проводить лечение синовита коленного сустава народными средствами можно только в сочетании с классической терапией, назначенной врачом. В противном случае, эффекта от нее не будет.

Симптомы и лечение синовита коленного сустава – неоднозначные, что затрудняет его первичную диагностику и выбор терапии. При подозрении на заболевание, следует обратиться к квалифицированному врачу, который определит причину синовита и поможет вам от него избавиться.

Как не заразится гриппом. Во время эпидемий гриппа для профилактики заражения кроме оксолиновой мази, можно использовать натуральное масло облепихи. Перед выходом из дома следует тщательно смазать в носу облепиховым маслом. Масло создает защиту от проникновения вируса в кровь и обладает умеренным противовирусным действием.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Как вылечить синовит коленного сустава и избежать рецидивов

Синовит – это поражение коленного сустава, которое выражается в воспалении синовиальной оболочки. В следствие воспаления в суставочной сумке накапливается жидкость, так называемый выпот.

Причины появления

Жидкость в суставе присутствует и при нормальной работе колена, она является основным источником питания для хрящевой ткани сустава. Также выпот играет роль смазочного материала, необходимого для нормальной работы сустава при движении. Однако при синовите наблюдается резкое увеличение ее количества, и как следствие, повышение вероятности возникновения инфекции и нарушения работы коленного сустава.

Выделяют несколько видов синовитной болезни:

• Инфекционный и неинфекционный (асептический) синовит (возникают в результате попадания бактерий, микробов, различных аллергических реакций, травм и последствий эндокринных заболеваний);
• Острый и хронический синовит (в зависимости от времени и характера протекания болезни).
• Серозный, серозно-геморрагический, гнойный и гнойно-геморрагический синовит (по содержимому синовиальной сумки)
• Супрапателлярный и подколенный синовит (исходя из вида суставной сумки)

Причин возникновения синовита существует несколько. Самая распространенная – это травма колена вследствие удара, ушиба или другого внешнего воздействия. Однако это только одна из возможных причин. Необходимо отметить также такие причины, как:

• Артрит и артроз (синовит у пациентов с такими болезнями является одним из побочных симптомов основного заболевания);
• Ревматизм;
• Инфекционные заболевания организма (бактерии попадают в жидкость суставной сумки);
• Аллергическая реакция;
• Травмы колена (повреждения мениска, связок), влекущие за собой возникновение синовита;
• Посттравматический синдром (возникновение синовита – естественная реакция организма на нарушения в работе коленного сустава, различные хирургические вмешательства и внешние воздействия);
• Нарушение обмена веществ, аутоиммунные заболевания, гемофилия.

Все вышеперечисленные признаки могут явиться причиной возникновения синовита коленного сустава по отдельности или комплексно провоцировать его появление.

Основные симптомы

Если говорить о синовите как о последствии травмы или внешнего воздействия на колено, то первые симптомы могут проявиться только через несколько часов, дней или даже неделю. На это следует обратить внимание при определении причины возникновения синовита.

Первым признаком болезни является увеличение объема сустава за счет накопления жидкости в суставной сумке. Происходит сглаживание контуров колена, его округление и, как следствие, деформация. При синовите коленный сустав увеличивается в объеме незначительно, что позволяет отличить его от гемартроза (детская болезнь, заключающаяся в накоплении крови в суставе).

Второй симптом – ограничение подвижности. Жидкость накапливается в колене, увеличивая его объемы и затрудняя нормальную работу. При этом могут возникнуть болевые ощущения. Однако это случается не во всех случаях. Характер боли – тупая, ноющая, малой и средней интенсивности. Цвет колена остается неизменным, повышения температуры не наблюдается.

Отдельно необходимо выделить признаки гнойного синовита. Они в корне отличаются от остальных видов болезни.

В колене наблюдается остро выраженная боль пульсирующего характера. Колено как будто распирает от обилия выпота. Цвет коленного сустава становится ярко красным, наблюдается повышение температуры. Объем сустава значительно увеличивается, кожа становится натянутой и блестящей. Возможно даже появление синюшности. Движения крайне болезненны, наблюдаются признаки лихорадки и общего инфекционного отравления организма.

Для уточнения диагноза необходимо взять на анализ околосуставную жидкость. Ее исследуют на наличие инфекций, проверяют прозрачность, присутствие белка и красных кровяных телец. После пункции специалист может поставить точный диагноз, ориентируясь на показания выпота.

Основные стадии заболевания

Различают несколько стадий/форм развития болезни синовита. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Минимальный синовит коленного сустава

Может протекать безболезненно. Отсутствует ярко выраженное воспаление, дискомфорт проявляется в виде тянущих ощущений. Температура находится в пределах нормы. Болезненные ощущения проявляются только при пальпации пораженного сустава. Определить болезнь самостоятельно довольно сложно, и это является одной из опасностей – минимальный синовит может перетечь в хронический.

Острый синовит коленного сустава

Острая форма заболевания коленного сустава сопровождается резкой болью и затруднением в нормальной работе конечности. При остром синовите часто наблюдается возникновение гнойной инфекции, сопровождающееся серьезным воспалением сустава и повышением температуры.

При возникновении подозрения на инфекцию необходимо срочно обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение.

Вторичный синовит коленного сустава

Данный вид синовитной болезни наблюдается у людей с диагнозами артрит, артроз, остеоартроз. При данных болезнях особая нагрузка приходится именно на сустав, что приводит к его деформации и накоплению выпота.

Особенностью вторичного синовита коленного сустава является его повторяемость. Деформация колена, тянущая боль, затруднение движения и припухлость – все симптомы возникают и проходят в течение 3-7 дней. Затем все признаки болезни исчезают, и возвращаются вновь через 2-3 месяца.

Умеренный синовит коленного сустава

Умеренный синовит коварен своей относительно безболезненной формой протекания болезни. Беспокоить колено начинает только через несколько дней после получения повреждения. Всегда присутствуют болевые ощущения, отечность коленного сустава, затруднения в движении.

При острой форме умеренного синовита может повышаться температура, появляется озноб, наблюдаются симптомы лихорадки. Но поскольку все эти признаки носят умеренный характер, у пациента появляется ложная уверенность, что болезнь находится в стадии завершения. За счет отсутствия лечения умеренный синовит очень часто переходит в хроническую форму заболевания.

Хронический синовит коленного сустава

Форма хронического синовита встречается довольно редко и носит обычно признаки минимального синовита. Наблюдается быстрая утомляемость и ограниченность движений, хруст в области коленного сустава. Увеличивается количество вывихов, наблюдается износ сустава.

При хроническом синовите полностью отсутствуют признаки лихорадки и инфекции организма. Однако болезнь долгое время может находиться в стадии ремиссии, за которой следует резкое ухудшение и обострение всех вышеперечисленных признаков.

Результатом хронического синовита могут быть особые формы патологии коленного сустава, для лечения которых потребуется хирургическое вмешательство.

Возможные формы заболевания

Ранее были определены виды и основные стадии протекания синовита коленного сустава. Мы определили основные причины возникновения синовита. Поговорим подробнее про наиболее распространенные формы протекания заболевания от вышеперечисленных факторов.

Посттравматический синовит коленного сустава

Как видно из названия, это форма синовита, возникающего вследствие травмирования сустава. Удар, ушиб, падение – наиболее распространенные картины возникновения посттравматического синовита. Сюда же можно отнести повреждение мениска, разрывы и растяжения связок, вывихи, переломы.

Для посттравматического синовита характерно ярко выраженные признаки болезни сустава. Присутствует отек, острая боль и повышение температуры. Контуры колена сглажены, движения причиняют резкую боль.

Особое внимание при лечении необходимо уделять восстановлению целостности повреждений сустава. Посттравматический синовит может также возникать вследствие застарелых травм. В таком случае он протекает как умеренный синовит.

Реактивный синовит коленного сустава

Реактивный синовит является следствием различных видов инфекций. Кишечная, мочеполовая, дыхательная, половая инфекции – все они являются причинами возникновения реактивного синовита. Также реактивный синовит является следствием аллергических реакций организма, эндокринных болезней, нарушения обменных процессов.

Особенность заболевания – очень часто возбудители синовита не обнаруживаются, из-за этого возникает ослабление иммунитета, и имунная система разрушает собственную соединительную ткань.

При отсутствии должного лечения реактивный синовит перетекает в хроническую форму. Такая форма заболевания рассматривается как синовит, возникший вследствие другой болезни организма. Т.е. реактивный синовит рассматривается как вторичный синовит.

Лечение в данном случае направлено на устранение возбудителя, а именно, иммунной болезни.

Экссудативный синовит коленного сустава

Экссудативный синовит – заболевание, сопровождающееся значительным накоплением суставной жидкости. Это происходит вследствие ярко выраженной нестабильности коленного сустава. Движение в данном случае осуществляется не в полном объеме, и это является факторов для раздражения синовиальной оболочки, и накопления жидкости.

Данная форма синовита встречается у пациентов, больных ревматизмом, подагрой. При различных травмах суставов и мениска, малой подвижности сустава или генетическом заболевании связок.

Лечение экссудативного синовита будет направлено на улучшение подвижности и работы коленного сустава.

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Данный вид болезни изучен в настоящее время достаточно плохо. Определено, что характерными симптомами для виллонодулярного синовита являются выраженные болевые ощущения, затрудненность движения, артрит и артроз коленного сустава.

Виллонодулярный синовит относят к аутоиммунным заболевания, вследствие которых в коленном суставе происходит образование свободных полостей. В полости обнаруживаются новообразования, а сам синовит характеризуют как доброкачественное опухолевое заболевание.

Способы лечения

Существует несколько способов лечения синовита. В большинстве случаев необходим комплекс из пункции и дальнейшего медикаментозного лечения. Если медикаменты не дают достаточного эффекта, специалисты могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Необходимо помнить, что при возникновении первых признаков синовита колено необходимо зафиксировать плотной повязкой в выпрямленном виде и как можно скорее обратиться к специалисту для назначения лечения.

Пункция коленного сустава

Пункция является одновременно диагностической и лечебной процедурой.

Пункция заключается в отсасывании избытка скопившегося выпота, после чего в освободившуюся полость сустава вводят антибиотики для предотвращения возникновения инфекции. Проводят пункцию без участия анестезии. Взятую жидкость отправляют на анализ, и после установления вида и формы протекающего синовита, специалист назначает дополнительное лечение.

После пункции необходимо обеспечить покой коленному суставу. Полное отсутствие подвижности может нанести вред суставу, поэтому рекомендуется только по максимуму снизить нагрузку.

Медикаментозное лечение

После определения вида и формы протекания заболевания, специалист назначает медикаментозное лечение синовита. Он же назначает необходимую дозу и длительность приема препаратов. К назначаемым при лечении синовита коленного сустава препаратам относят:

• Анальгетики и другие противовоспалительные препараты:
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак
  • Паноксен
• Антибиотики (для уничтожения инфекции):
  • Цефотаксим – инъекции в мышцу по одному грамму 3 раза/сут;
  • Ванкомицин – по 0,5-1,0 г 4 раза/сут внутримышечно;
• Глюкокортикостероиды:
  • Бетаметазон;
  • Дексаметазон;
• Препараты для улучшения микроциркуляции кровотока:
  • Амлодипин;
  • Трентал.

Хирургическое лечение

Как было сказано ранее, хронический синовит не всегда поддается медикаментозному лечению. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Также показания к операции могут быть тогда, когда в коленном суставе обнаруживаются необратимые процессы: образование чужеродных соединений, склероз и атрофирование соединительных тканей.

Во время проведения операции суставную полость колена вскрывают, хирург удаляет все лишнее (деформированный мениск, инородное тело), иссекает синовиальную оболочку, исследует все изменения коленного сустава.

После оперативного вмешательства необходима противовоспалительная и кровеостанавливающая терапия. Сустав необходимо восстановить с помощью физиотерапии и лечебной физкультуры. Необходимо помнить, что после операции возможен рецидив синовита коленного сустава.

Лечение народными средствами

Народные средства при лечении синовита являются лишь вспомогательным этапом, и могут применяться только после консультации со специалистом.

Лечение народными методами без участия медикаментов нередко приводит лишь к усугублению ситуации и возникновению хронического синовита. Приведем несколько народных средств для лечения синовита:

• Мазь из травы окопника;
• Ржаной отвар;
• Отвар из травяного сбора;
• Лавровое масло;
• Настойка черного ореха.

Восстановление после артроскопии

Временные характеристики восстановления после артроскопии различны. Сама ранка заживает в течение 2-3 дней. Однако коленному суставу после проведения операции необходимо обеспечить длительный реабилитационный период, который может затянуться на несколько месяцев.

Для скорейшего возвращения подвижности сустава и комфорта движений рекомендуется выполнение комплекса упражнений. Сроки для разных видов занятий устанавливаются лечащим врачом. Необходимо понимать, что грамотная реабилитация предотвращает рецидив болезни и развитие осложнений.

Ускорение процедуры восстановления без согласования с лечащим врачом может оказаться губительным и привести к новому образованию жидкости, проникновению инфекции, возникновению гемартроза.

Часто для усиления эффекта пациенту назначают курс физиотерапии. Однако при синовите физиотерапия является скорее дополнительным методом и не заменяет лечебную физкультуру. Вот несколько примеров упражнений:

• Неполные сгибания и разгибания колена в положении лежа на спине;
• Медленное поднятие и опускание прямой ноги в положении лежа на спине;
• Напряжение мышц бедра и голени (в любом положении);
• Сжатие плоского предмета под коленом в положении лежа на спине.

Синовит коленного сустава является одной из часто распространенных болезней ног. Независимо от вида и формы протекания болезни, необходимо незамедлительное обращение к специалисту и назначение лечения.

Синовит может переходить в хроническую форму, для лечения которой может потребоваться хирургическое вмешательство, которое повлечет за собой длительный восстановительный период.

Поделиться в соц.сетях:

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение, фото признаков и народные средства

В человеческом организме, коленный сустав самый большой. Возложенная ответственность на него – также большая, так как коленный сустав подвергается огромному давлению при движении.

Потому, если взять статистику недугов, именно болезни колена бывают частыми случаями в травматологии. Однако колено не только подвергается травматизму. Повреждение может касаться не только костной структуры или связочного аппарата, но может вызвать дисфункцию — синовит коленного сустава.

При этом заболевании, характерно образование серозного экссудата без частиц крови, в умеренном количестве.

МКБ 10 синовит коленного сустава рассматривает с 2007 года, под кодом М65.

Причины возникновения синовита коленного сустава

• Травмирования колена (повреждения менисков, связок, переломы). Получить травму можно где угодно, в быту, при занятиях спортом, например, ударившись коленом, неудачное приземление при прыжках.
• Ревматического заболевания
• Наличия аллергии
• Сифилиса
• Туберкулеза
• Подагры, сахарного диабета
• Возрастных изменений суставов

В зависимости от истоков недуга, он может иметь разные виды:

• Первичный, который проявляется вследствие основного заболевания.
• Вторичный, появляется на основе первичного недуга или травмы.
• Посттравматический, сопровождается повреждение коленного сустава, а также хирургические манипуляции.
• Инфекционный, который становится итогом проявления жизнедеятельности микроорганизмов. При этом может быть как неспецифическим, то есть вызванным стрептококками, пневмококками и стафилококками, вирусом герпеса, перенесенными ОРВИ, ангиной или гриппа. Может быть специфическим, то есть развиться от туберкулезной бактерии.
• Асептический, не имеющий микробных истоков. Его может порождать посттравматический или аллергический синовит, на основе прочих заболеваний сустава и организма. Его природа основана в разрушении тканей, которые повлекли механические травмирования, как самого колена, так и сустава. Также развитие асептического синовита порождает гемофилия, нарушение функционирования эндокринной системы, нарушение обмена веществ.

В МКБ 10 синовит коленного сустава делится:

1. — на серозный синовит
2. — на серозно-фибриозный синовит
3. — на геморрагический синовит
4. — на гнойный синовит

Роль жидкости в соединениях сустава

Колено имеет непростую взаимосвязь костей. Основа колена — большеберцовая и бедренная кости, надколенник. Внутри сустава располагаются два полукольца из хрящевой ткани – мениска. Вместе со всем этим соединением, колено наполнено связками, обеспечивающими прочность и функциональность сустава.

Колено имеет «муфту» — суставную сумку, которая на внешней стороне имеет грубое волокно, а внутри – множество сосудов, которые напитывают все соединения на поверхности. Из-за своей обширной структуры, оболочка в лице хрящей, костей, мышц и связок, создает множество углублений, и оборачивает колено

Истоки болезни лежат в образовании жидкости в соединении колена. Секретирует накапливаемую жидкость в суставе фиброзная капсула, которая укрыта синовиальной оболочкой, состоящей из слоя клеток. Сама жидкость – это белки, минералы и углеводы, потому она является питательным элементом хряща в суставе, выступая смазкой или амортизатором колена, уберегая его от всевозможных травм. В нормальном состоянии, объем жидкости равняется 2 мл, который поддерживается за счет резорбции внутрисуставных тканей.

Подержание равновесия в ней – тонкий процесс, который с легкостью может быть нарушен, при возникновении воспаления. Таким образом, появление синовита коленного сустава увеличивает жидкость, кардинально меняя ее из питательных элементов на бактерии, гной и кровь, токсины и прочее.

Отличие инфекционной и острой формы синовита

Асептический синовит, характеризуется большим объемом колена, который не сопровождается никакой болью или прочим. Когда нет боли, но есть наличие объема — это следствие наличие раздражения оболочки. Находящаяся в суставной сумке, жидкость, может резко увеличиться в количестве, вплоть до одного часа. Отечность, которая впоследствии образовалась, будет серьезным препятствием для свободы передвижения.

Такая форма болезни, может сопровождаться симптомами:

• общей истощением
• нет температуры
• есть объем сустава, увеличивающийся каждое мгновение
• погружением сустава при давлении на колено

Умеренный синовит коленного сустава проявляется в малом объеме колена, при этом больной может спокойно передвигаться, не ощущая боли. Общее состояние может ухудшиться, но не значительно.

Острая форма синовита характеризуется резкой болью. При наличии такого показателя. Необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы определить источник болезни. Сопровождается острая форма:

• увеличением сустава
• покраснением колена, при этом кожа имеет неприятный оттенок, блестящая, натянутая
• высокой температурой во всем теле
• больной чувствует истощение, болезненность мышц
• острая боль при малейшем шевелении

Хронический синовит коленного сустава не сопровождается ярко выраженными симптомами, но имеет тупую боль, вместе:

• с ограничением передвижения, утомляемостью
• хрустом
• вывихом

Реактивный синовит может протекать только в острой форме, который плавно перетекает в хроническую, при отсутствии грамотного и своевременного лечения.

Диагностические меры

Самое сложное в диагностики синовита – определение первоисточника, поставить диагноз, зная причину просто.

Программа диагностирования синовита коленного сустава сопровождается:

• Тщательным сбором данных анамнеза, на основе которых имеется возможность подтвердить или опровергнуть ряд болезней.
• Профессиональным осмотром специалиста – пальципация, общий осмотр, под сопровождением тестов.
• Проведением исследований, ОАК и мочи, исследованием синовальной жидкости.
• Проведением КТ, МРТ, УЗИ коленного сустава, рентгенографии.
• Пункцией и биопсией – в тяжелых случаях.

Постановка диагноза – синовит коленного сустава, при грамотном лечении, в принципе победим. Однако нужно знать, что полное выздоровление может быть только при серозном и аллергическом синовитах. После перенесения прочих разновидностей синовита, как правило, остается тугоподвижность суставов, при гнойных образованиях, к сожалению, развивается сепсис.

Сложность и опасность синовита именно в летальности исхода болезни, а не в сохранении подвижности и эстетичность коленных суставов. Потому не следует задаваться вопросом – как лечить синовит коленного сустава самостоятельно, опираясь только на бабушкины рецепты и гомеопатию. Это серьезное мероприятие и требует соответствующего подхода.

Лечение синовита коленного сустава

Диагноз «синовит коленного сустава» лечится в условиях амбулатории. Если болезнь протекает в острой форме, нужно жестко замотать колено в ровном состоянии за счет тугой повязки. Повязку носить больше 7 дней не рекомендуется, так как это приведет к тугости сустава, а значит – малоподвижности. Пока не будет оказана помощь колено нужно обмотать «холодом» на 10 минут.

Лечение синовита проводиться в таких направлениях:

• устранение самого источника
• устранение нарушений функционирования
• симптоматическая терапия
• общеукрепляющая терапия
• физиотерапевтическая терапия
• ЛФК

Физиотерапевтические процедуры проводятся в виде:

• Углекислых ванн
• Ванн с сероводородом
• Радоновых и кислородных ванн
• Токов на низкой частоте
• Ультразвука
• Парафинотерапии
• Грязелечения
• Инфракрасного, ультрафиолетового и инфракрасного излучения

Фото: таблетки от давления

Медикаментозное лечение синовита коленного сустава проводят за счет использования:

• нестеродиных противовоспалительных средств
• глюкостероидных средств
• хондропротекторов
• ингибиторов протеолитических ферментов

Если в организме человека, есть болезнетворные микробы и бактерии, назначаются, в зависимости от источника, тетрациклины, цефалоспорины и макролиды, сульфаниламиды. Циркуляцию крови улучшают внутримышечным введением гепарина. Чтобы обработать рану – антисептики, а также растирания и прикладывание мазей – фастум, вольтарен, индовазин.

Важно понимать, что синовит может плохо подаваться медикаментозному лечению, также иметь наличие осложнений. В таком случае, может быть назначено оперативное вмешательство, при котором проводиться частичная или полная синовэктомия.

Проведение пункции – необходимая мера, которую проводят без анестезии, путем прокалывания иглой, сустава, а затем отсасывают скопившуюся жидкость. Экссудат могут направить на лабораторное исследование для получения более точной информации.

После хирургического вмешательства всегда проводят восстановительную терапию за счет использования обезболивающих препаратов, антибиотиков, физиотерапии, назначают ЛФК, постепенно вводят нагрузку на сустав.

В качестве вспомогательной терапии, и только после проведения профессионального осмотра и грамотно назначенного курса лечения, можно применять рецепты из народной медицины.

Народные методы лечения синовита коленного сустава

Лечение синовита коленного сустава народными средствами предполагает использование компрессов из яиц, мази окопника, лаврового масла, различных настоек. В частности хорошо себя зарекомендовало лавровое масло. Для его приготовления необходимо измельчить 2 ст. ложки лаврового листа, покрыть смесь 200 гр. масла. Полученный состав наносить на кожу два раза в день, фиксируя его эластичным бинтом.

Для компрессов из яиц необходимо взбить 1 яйцо с солью. Смесь нанести на колено, обмотав его нестерильным бинтом, выдержать 30 минут и смыть.

Можно приготовить мазь окопника, из 200 гр. свиного жира и стакана свежей травы окопника. Смесь вымешать и настоять 5 суток в холодном месте. Готовую мазь наносить на колено несколько раз в день, фиксируя эластичным бинтом. Этот способен прекрасно помогает восстановиться хрящевой ткани после хирургического вмешательства.

Для приготовления настоя нужно измельчить лимон, 0,1 кг. чеснока, 0,2 кг. корня сельдерея, все смешать в емкости и залить тремя литрами воды, оставив на 3 часа. Настой пьется три раза в день по 60 мл. на протяжении 30 дней.

Среди рецептов народной медицины можно встретить – соленый лед. Чтобы его приготовить нужно в 1 литре воды растворить 4 ст.л. соли, разлить смесь в форму для льда и заморозить. Кубики льда прикладывать к больному месту, после образования талой воды, обмотать колено шерстяной тканью на 4 часа. Применять ежедневно, пока не станет легче.

Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях, может проводиться с помощью уникального по свойствам, меда. Для приготовления домашнего лекарства нужно:

прополис и мед

1. — 1 кг меда
2. -500 мл. водки
3. -200 гр. рожь
4. -2 л. воды
5. — 7 гр. корня барбариса

Среди методов, лечение синовита коленного сустава в домашних условиях, позволяет использовать специальные сборы и чаи для суставов. Их приготовление не особо сложное, а состав точно не навредит организму, помогая его очистить от других болезней.

На огонь поставить емкость с водой и размешанной рожью, которые нужно кипятить около четверти часа. Далее варево остудить и процедить, в массу влить мед, смешать с барбарисом и водкой. Смесь убрать на три недели в темное место. Полученное лекарство нужно принимать по 3ст. ложки за 30 минут до еды. Проходить курс нужно три раза в год.

Профилактика возникновения синовита коленного сустава

Нельзя застраховаться от всего в жизни, но можно предупредить появление того или иного недуга, соблюдая здоровый образ жизни. Хотя в жизненные рамки не позволяют этого делать. Потому, после перенесения болезни, нужно пересмотреть привычки, культуру физического здоровья, и обувь.

Обувь на высоком каблуке следует спрятать подальше, до особого торжества и перейти на более приемлемую, по высоте каблука, подобрать ортопедическую модель, использовать ортопедические стельки. Также следует уменьшить, а лучше сократить слишком активные виды спорта, которые увеличивают нагрузку на колено, а также повышают риск получить травму. Для тех, кто не занимался прежде спортом, напротив, нужно заниматься лечебной физкультурой. Обязательно необходимо следить за питанием, что бы оно было богато на питательные элементы и витамины.

Последующие действия, после лечения – восстановление. Укрепление и восстановление проводиться под наблюдением врача. Среди упражнений используют:

• велосипед
• приседания
• ходьба до 6 км в час
• бег трусцой

Лечебную гимнастику можно проводить в домашних условиях, начиная с 5 минут не раньше семи дней после болезни. Начальный комплекс процедур заключается в поднятии выпрямленных ног всего лишь на 15 см от уровня пола. Выдержать ее в таком положении нужно 2 минуты. Затем нужно осторожно согнуть и разогнуть стопу, в таком же исходном положении.

Можно попеременно опустить и поднять ногу, для начала 5 раз, а затем постепенно увеличить количество к 15 к 10-му занятию.

Последствия

Несвоевременно и некомпетентное лечение обязательно отложит свой отпечаток на суставе, а также способствует развитию ряда сопутствия. Например, может получить развитие периартрит и флегмон. Это пропитка тканей гноем, а также мышц, сухожилий, клетчатки и кожи вокруг сустава. Может развиться гнойный артрит и панартрит. При первом заболевании, гной расправляет внешнюю оболочку суставной капсулы.

Второй недуг захватывает в процесс гноения кости, связи сустава и хрящи.

Болеть синовитом не очень уж и приятно, так как это не только больно, но и обременительно. На форумах и просторах интернета можно встретить множество отзывов о болезни и лечении.

« Меня синовит не покидал сустав больше года. Движение было сокращено по минимуму, колени не сгибались,/разгибались. Была паника, на грани с отчаяньем, однако грамотный подход в лечении, а также своевременная диагностика воспалительного процесса в организме помогла остановить развитие синовита, нее дав ему перейти в хронику. Самое главное, вовремя и комплексно решать проблему. Также помогла не закостенеть разработка суставов, а против отечности – массаж с силиконовыми банками»

«Я два года веду борьбу с синовитом в коленом суставе. Победа бывает не всегда на моей стороне, так как он возвращается снова и снова — жидкость набирается в колене. Появился он во время беременности, я мыла на корточках полы. Но лечения, в виду моего состояния, назначено не было. После того, как я стала мамой, мне удалили мениск. Однако улучшений не было. Несмотря на то, что все специалисты утверждают, что состояние здоровья у меня в норме, синовит не уходит. Курсы лечения были, назначалось много чего, в том числе антибиотики, хондропротекторы, делалась пункция, токи, ванны. Все тщетно ни массажи, ни электрофорезы не помогают. Я в отчаянии»

«Была острая боль в колене, после осмотра врача, диагноз – хронический синовит правого коленного сустава. Я не рассчитывал на то, что мне поможет что-то, всетаки хроника. Да и методов лечения было перепробовано много, начиная с пункции, парафина, тока, разных ванн применения уколов и мазей, электрофореза, лазера, пиявки и прочее. Мне лично помогли грязевые аппликации и кинезиотерапия»

Источники: http://zdravotvet.ru/sinovit-kolennogo-sustava/, http://expertnog.ru/zabolevaniya/sinovit/kolennogo-sustava.html, http://glavvrach.com/sinovit-kolennogo-sustava/