Пт. Мар 29th, 2024

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Жидкость в коленном суставе (другие ее названия: синовия, синовиальная жидкость) – густая эластичная масса, заполняющая суставную полость. Это своеобразная суставная смазка, выполняющая амортизирующую функцию: она предотвращает трение сочленяющихся суставных поверхностей, защищает суставные структуры от изнашивания, обеспечивает питание хряща и обмен веществ с ним.

Данная жидкость вырабатывается эпителиальными клетками синовиальной оболочки суставной капсулы. В норме ее содержание не превышает 2–3 мл.

Избыточная выработка синовиальной жидкости (тогда ее называют еще «выпотом») не является отдельным заболеванием; это лишь одно из проявлений травмы или воспаления (синовиальной сумки либо другого элемента коленного сустава).

Жидкость в коленном суставе симптомы

Вследствие травм, острых синовитов, бурситов и остальных воспалительных заболеваний суставов. реже из-за аллергической реакции на определенный вид аллергенов – выработка синовии возрастает, она скапливается в синовиальной полости, сопровождаясь местным отеком, болезненностью и другими симптомами.

В зависимости от причины ее чрезмерной выработки, состав жидкости меняется. Она может быть:

  • прозрачной (серозной),
  • с примесью хлопьев фибрина (фибринозная),
  • гноя (гнойная),
  • крови (геморрагическая).

Колено – один из самых крупных опорных суставов, поэтому он больше многих других подвержен травмам и перегрузкам. Вероятность накопления избыточной жидкости в его суставной полости из-за схожих причин выше, чем, например в голеностопном, плечевом либо мелких суставах.

Качество жизни пациента меняется относительно степени тяжести основного заболевания или травмы. Избыток синовиальной жидкости плюс воспаление приводят к ограничению движений в поврежденном суставе, сказываясь на двигательной активности. Также возможно усиление болей при ходьбе и даже их возникновение в покое, стоя при опоре на больную ногу.

Лечение патологий и травм, приведших к избытку выпота, проводит врач-травматолог, ревматолог, артролог или хирург.

Важно независимо то первопричины недуга начать лечение как можно раньше. В противном случае могут развиться необратимые изменения хрящевой ткани и синовиальной оболочки, которые неизбежно приведут к нарушению двигательной функции ноги. При гнойном воспалении не исключено развитие угрожающего жизни пациента сепсиса.

Далее из статьи вы узнаете о конкретных причинах патологической выработки суставной жидкости, о симптомах, сопровождающих это состояние, и способах консервативного и хирургического лечения.

Причины повышенного образования синовиальной жидкости

Избыток выпота может быть признаком множества заболеваний и патологических состояний. В таблице перечислены конкретные виды травм и болезней, которые могут привести к данной проблеме:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Жидкость в коленном суставе симптомы

Синовит колена – воспаление синовиальной оболочки сустава – одна из причин повышенной выработки синовиальной жидкости

Факторы риска

  • Наследственная предрасположенность к возникновению суставных патологий,
  • преклонный возраст,
  • ожирение,
  • занятия спортом,
  • тяжелая (неблагоприятная для суставов) физическая работа.

Характерные симптомы

Жидкость в коленном суставе начинает активно вырабатываться не сразу после травмы или начала воспаления, а спустя некоторое время. Симптомы в каждом случае различаются в зависимости от конкретной причины, но есть общие признаки, интенсивность которых у каждого пациента может быть разной:

  • припухлость и отечность коленного сустава,
  • болевой синдром,
  • переполнение кровью кожи в месте повреждения суставного соединения или воспаления,
  • местное повышение температуры,
  • кровоизлияние под кожу либо в суставную полость;
  • ограничение движения в колене.

Жидкость в коленном суставе симптомы

Подробнее про боль

Острый воспалительный процесс (артрит) в коленном суставе всегда сопровождается сильной болью, интенсивность которой возрастает при прикосновении или движении ногой. Хронический артрит проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности: часто боль имеет волнообразный характер с периодами стихания и возобновления.

Для гнойного синовита характерна пульсирующая боль, ощущение распирания изнутри пораженного коленного сустава.

Нередко состояние пациента ухудшается из-за присоединения симптомов общей интоксикации.

Степень отечности варьирует от легкой припухлости до резкого увеличения объема коленного сустава.

При отеке форма коленного сустава деформируется, растянутая из-за скопления большого количества выпота суставная капсула может выходить по бокам коленной чашечки. Визуально заметно припухание вокруг надколенника. При пальпации врач выявляет признаки флюктуации – избыточного скопления жидкости в полости, ограниченной синовиальной оболочкой. Чем больше объем скопившегося выпота – тем сильнее ограничение функций колена.

Что происходит при травмах

При сильном ушибе сначала появляется отек, сильная боль в покое и при движении, покраснение кожи, формируется подкожная гематома. На вторые-третьи сутки начинает накапливаться избыточная жидкость в коленном суставе.

При переломе костей с разрывом сосудов кровь изливается в полость сочленения, развивается гемартроз. При этом острая пульсирующая боль усиливается при попытке любого движения в колене.

Методы диагностики

При диагностике перед врачом стоит задача определить причину избыточной продукции суставной жидкости.

«Ручное» обследование на наличие избыточной жидкости в суставной полости: при надавливании на коленную чашечку она до упора «погружается» в кость, при отпускании рук – «всплывает».

Другие методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Инструментальные методы диагностики без вмешательства в тело пациента

Диагностические исследования с вмешательством в тело

Хирургическое вмешательство

Серьезные оскольчатые переломы костей коленного сустава или заболевания, не поддающиеся консервативному лечению, требуют хирургического вмешательства. Жидкость в колене удаляют во время артроскопии. Также из полости сустава откачивают выпот с помощью иглы. Чтобы ликвидировать воспаление, после откачки через эту же иглу в сустав вводят антибиотик либо гормональное средство.

  • При травме возможно вскрытие полости сустава колена с целью удаления костных обломков, инородных тел.
  • При хроническом синовите показана частичная или полная синовэктомия – иссечение части или всей синовиальной оболочки.
  • При значительном износе суставных элементов последний шанс избежать обездвиживания – это эндопротезирование.

На сегодняшний день разработано достаточное количество методов откачивания избыточной суставной жидкости, но помните, что это лишь проявление основного заболевания, своевременного лечение которого поможет предотвратить активацию выработки выпота. Только удалением синовиальной жидкости устранить первопричину невозможно – жидкость продолжит накапливаться снова.

Автор: Надежда Мартынова

Ваши комментарии и вопросы доктору:

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

bukshinsky@yandex.ru | 26.07.2017 в 18:05

Здравствуйте, сегодня в виду своей профессии я резко и в очень быстром темпе побежал. И упал коленкой на металическую трубу. После чего колено не сгибается и разгибается с болью. И при нагрузках на него начинает болеть! Врач говорит обычный ушиб, но мне так не кажется

Alex admin | 31.07.2017 в 17:20

Здравствуйте. В таких случаях нужно было попросить о назначении рентгена, а еще лучше – МРТ. Вы действительно могли сильно повредить мениск.

Татьяна | 21.07.2017 в 17:35

Здравствуйте.бегаю 20мин.каждый день лет 7(сейчас мне 28лет).последние два мес.не могу.т.к.правое колено болит при максимальном разгибании и сгибании,при опоре на колено; незначительная отечность присутствует.падений /ушибов не было.терапевт кроме обезболивающих и ибупрофена не знает чем лечить.3 недели лечилась мелоксикамом.ни от какого лечения эффекта нет.заключение узи:признаки синовита правого коленного сустава.
что это может быть?посоветуйте пожалуйста что делать.

Alex admin | 24.07.2017 в 18:17

Татьяна, вам нужен не терапевт, а ортопед или травматолог. Нужно сделать рентген, лучше МРТ и/или КТ, важен клинический осмотр и проведение специальных тестов.

Одни и те же симптомы развиваются при самых различных заболеваниях: артроз, артрит, бурсит, тендинит, и т. д. Каждое заболевание требует индивидуального подхода в лечении, а лечение эффективно тогда, когда оно комплексное. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, массажи, физиотерапия. Назначаются мази, в состав которых входит диклофенак натрия. Например, препараты Ортофен, Вольтарен и др. (применяются для снятия воспаления). Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок 2 – 3 раза в сутки. Для обезболивания подходит Быструм-гель или Фастум гель.

Другие популярные противовоспалительные средства: Индометацин, мазь Бутадион 5% и Апизартрон.

Светлана | 08.05.2017 в 10:07

Здравствуйте! Меня много лет беспокоят боли в коленном суставе после перелома в детстве. Диагноз – артроз. Часто сустав опухает. Состояние ухудшилось после введения 3 инъекций синокрома 2 месяца назад. (уколы делали в период обострения). Теперь лечащий травматолог уверяет, что все со временем пройдет, хотя колено не разгибается. А на консультации у платного специалиста предложили выкачать гиалуроновую кислоту. Сделала УЗИ – жидкость -1,15 см и киста Бейкера – 1,64 – 0.18 мм. Специалист по УЗИ рекомендует просто полечить без всяких хирургических вмешательств. Что делать? Спасибо.

Alex admin | 08.05.2017 в 13:38

Светлана, ваш врач прав. Инъекции внутри сустава рассасываются долго, иногда в течение года, и гиалуроновая кислота вашим суставам при артрозе необходима.

Если киста Бейкера небольшая, возможно консервативное лечение. Хирургическое назначают в крайних случаях.

Избыточная жидкость в коленном суставе

Колено считается самым большим суставом в теле человека, ведь на него воздействует масса всего тела человека, поэтому травмы этой области встречаются довольно часто. Практически все проблемы и заболевания сустава колена появляются после травм, сильной нагрузки, падений и ушибов.

Жидкость в коленном суставе появляется по этой же причине. В основном провоцирует увеличение количества жидкости — воспаление. Оно практически во всех случаях сопровождается болезненными ощущениями во время движения, и чем обширнее повреждение, тем больше боли возникает.

Причины появления жидкости в коленном суставе

Жидкость в коленном суставе симптомыСкопление жидкости может быть спровоцировано многими заболеваниями и различными травмами. Практически любое повреждение колена приводит к такому эффекту. Заболевания, которые могут спровоцировать образование чрезмерной жидкости в суставе колена, следующие:

  • септический и ревматоидный артрит;
  • бурсит;
  • подагра;
  • гемоартроз;
  • остеоартроз;
  • кисты;
  • нарушение свертываемости крови;
  • опухоли;
  • артроз;
  • псевдоподагра.

Причины развития такой патологии можно условно разделить на три вида:

  1. Асептическое воспаление. В жидкости не обнаруживаются инфекции и гной. Появление ее чаще всего спровоцировано травмированием колена.
  2. Гнойное воспаление. Появляется после попадания в сустав болезнетворных микроорганизмов. Это может случиться после обширной травмы колена. Такое заболевание делят на виды в зависимости от возбудителя заболевания.
  3. Иммунное воспаление. Жидкость скапливается после поражения эпителия, вследствие сбоя работы иммунной системы.

Жидкость в коленном суставе симптомыПосле получения травмы колена, жидкость скапливается постепенно, поэтому симптомы не проявляются сразу, они наблюдаются, спустя несколько часов.

Главными симптомами повреждения коленного сустава являются:

  • отечность;
  • сильная боль;
  • припухлость пораженного места;
  • кровотечение.

Когда начинает накапливаться жидкость, то заметить можно увеличение размера колена, кроме того деформируется сустав, который перестает полноценно выполнять свою функцию и любое движение сопровождается тупой болью. После травмирования колена и скопления жидкости можно заметить такие симптомы:

  • увеличение болевого синдрома;
  • повышение температуры;
  • постепенное скапливание жидкости и увеличение ее количества.

При хроническом синовите жидкость скапливается постепенно, поэтому на протяжении многих месяцев может практически не тревожить больного. Если не лечить такое заболевание своевременно, то оно приведет к деформации сустава и может спровоцировать артроз.

Диагностика

Скопление жидкости является симптомом более серьезных и опасных заболеваний или травм. Чаще всего это говорит о наличии артрита или артроза. Чтобы определить причину появления заболевания необходимо пройти ряд тестирований и исследований:

  • рентгенографию, которая поможет установить наличие повреждения целостности сустава и костей, артрита;
  • ультразвук, который гарантировано установит причину возникновения жидкости, а также проверит состояние сухожилий и связок;
  • артроскопию, при которой проводится осмотр поверхности сустава, и берутся образцы;
  • анализ крови, который помогает установить наличие инфекций;
  • МРТ, которая помогает выявить любые дефекты в суставе и тканях;
  • аспирацию, в ходе которой можно установить наличие в скопленной жидкости бактерий или любых патологических сгустков, которые могут стать причиной заболевания.

Кроме проведенных исследований и анализов лечащий врач:

  1. Проводит осмотр больного.
  2. Собирает анамнез.
  3. Узнает всю симптоматику болезни.

Чтобы назначить эффективное лечение необходимо точно знать причину, которая спровоцировала увеличение количество жидкости в суставе. Если причиной стала травма, а не болезнь, то выбор метода лечения будет существенно отличаться.

Жидкость в коленном суставе симптомыВыбор метода лечения напрямую зависит от первопричины заболевания, количества скопленной жидкости, величины поражения, самочувствия пациента. Если заболевание длительное время не лечилось, и медикаментозное лечение не дает результата, то единственным вариантом является хирургическое вмешательство.

Лечение такой патологии осуществляется несколькими путями:

  • традиционные методы лечения;
  • народная медицина.

Традиционные способы включают лечение медикаментами и оперативное вмешательство. Лечение народными средствами не может избавить от проблемы, если использовать исключительно травы и примочки. Народные рецепты хорошо помогают избавиться от проявлений симптомов, но не могут полноценно вылечить сустав.

Традиционные методы

Традиционные методы включают два способа лечения:

Метод лечения зависит от степени запущенности заболевания.

Комплексное лечение помогает восстановить поврежденный участок намного эффективнее. Консервативные методы лечения включают:

  • лечение препаратами;
  • повышение защитной функции организма;
  • физиотерапию;
  • мануальную терапию;
  • лечебную гимнастику и массаж;
  • рефлексографию.

Оперативное вмешательство заключается в удалении избыточной жидкости с помощью шприца, при этом вводится специальный антибиотик, который помогает убрать воспаление. Если заболевание хронического характера, то для лечения необходимо придерживаться строгой диеты, соблюдать осторожность и регулярно посещать больницу, проходить процедуры.

Народная медицина

Народные методы помогают избавиться от проблемы в комплексе с традиционными способами лечения. Травяные сборы, примочки, ванны помогают:

  1. Жидкость в коленном суставе симптомыУбрать болевой синдром.
  2. Уменьшить воспаление.
  3. Убрать отечность.

Однако такое лечение не способно убрать первопричину заболевания. Поэтому не стоит полагаться только на народные методы, ведь если скопление жидкости спровоцировала инфекция или другая болезнь, то отсутствие эффективного лечения может только усугубить состояние.

Скопление избыточной жидкости в колене — это довольно неприятный симптом, который появляется вследствие травмирования сустава, попадания инфекции или после артритов и артрозов. При появлении первых симптомов не стоит откладывать лечение, если устранить первопричину быстро, то вред, наносимый организму, минимизируется.

Это может быть полезно

  • Жидкость в коленном суставе симптомы Боль в коленях при сгибании: причины и лечение
  • Жидкость в коленном суставе симптомы Чем и как лечить больные колени?
  • Жидкость в коленном суставе симптомы Синовит коленного сустава
  • Жидкость в коленном суставе симптомы Восстановление после артроскопии мениска
  • Жидкость в коленном суставе симптомы Замена коленного сустава: операция
  • Жидкость в коленном суставе симптомы Болезнь Гоффа коленного сустава
  • Жидкость в коленном суставе симптомы Почему хрустят колени?
  • Жидкость в коленном суставе симптомы Боль в коленях при ходьбе
  • Жидкость в коленном суставе симптомы Артроскопия мениска
  • Добавить комментарий Отменить ответ

    Жидкость в коленном суставе – причины и симптомы, лечение и осложнения

    Жидкость в коленном суставе симптомы

    Жидкость в коленном суставе обычно накапливается в результате воспалительных заболеваний, травм, чрезмерных нагрузок.

    Чтобы определить причину накопления жидкости в колене, врачу потребуется взять образец этой жидкости для анализов. Удаление жидкости из сустава также помогает облегчить боль и скованность.

    Как только врач определит точную причину выпота, он сможет начать целенаправленное лечение.

    Жидкость в колене может быть признаком многих состояний, от травмы колена до хронических воспалительных заболеваний суставов.

    Травма любой части колена может вызвать болезненность и накопление избытка жидкости в суставе. Примеры таких травм могут быть следующими: переломы костей, разрыв мениска, разрыв связок, повреждение в результате избыточной нагрузки на сустав.

    Кроме того, многие заболевания могут проявляться накоплением жидкости в суставе.

    • Остеоартроз.
    • Ревматоидный артрит.
    • Септический артрит.
    • Подагра.
    • Бурсит.
    • Кисты.
    • Опухоли.
    • Псевдоподагра.
    • Нарушения свертываемости.

    Факторы риска

    Известны следующие факторы риска выпота в коленном суставе:

    • Возраст. Жидкость в колене чаще накапливается у людей после 55 лет. Это обусловлено тем, что в пожилом возрасте резко возрастает частота заболеваний суставов.
    • Занятия спортом. Люди, которые профессионально занимаются некоторыми видами спорта (баскетбол, футбол), чаще страдают данной проблемой. Это касается любого спорта, который связан с внезапными изменениями направления ног и большими нагрузками на колени.
    • Ожирение. Избыточная масса тела означает дополнительную нагрузку на коленные суставы. Со временем этот груз приводит к повреждению хряща и появлению жидкости в колене. Иными словами, ожирение повышает риск остеоартроза – частой причины выпота.

    Признаки накопления жидкости в коленном суставе включают:

    • Отечность. Ткани вокруг коленной чашечки могут отекать. Эта отечность особенно заметна при сравнении больного колена со здоровым.
    • Скованность. Когда в коленном суставе скапливается избыток жидкости, больные могут испытывать скованность, они не в состоянии полностью вытянуть ногу.
    • Боль. В зависимости от причины выпота, колено может быть очень болезненным, вплоть до того, что больные не могут встать на ноги.

    Когда следует обратиться к врачу?

    Нужно обратиться к специалисту, если:

    • Домашние меры и прописанные лекарства не облегчают боль и отечность.
    • Одно колено заметно покраснело и в нем появилось чувство тепла (жара).

    Если вовремя не дренировать коленный сустав, то накопление жидкости может существенно ограничить вашу подвижность. Если выпот вызван инфекцией, то без лечения инфекция может разрушить сустав.

    Диагностика

    Жидкость в колене всегда является признаком какой-то первоначальной проблемы в суставе. Обычно она говорит об артрите, остеоартрозе или травме.

    Врач может назначить ряд анализов, чтобы определить точную причину:

    • Рентген коленного сустава. На рентгене врач сможет увидеть переломы костей, признаки артрита либо деструкции сустава.
    • Ультразвук. Это удобный неинвазивный метод, который очень широко используется в Европе и набирает популярность в США для диагностики причин боли и отечности суставов. УЗИ значительно дешевле, чем МРТ. Этот метод позволяет диагностировать артрит и заболевания связок, сухожилий.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Если другие методы не помогли найти причину боли и жидкости в суставе, то врач может назначить МРТ. Этот дорогой, но информативный тест позволяет различить даже незначительные дефекты в суставе и окружающих тканях.
    • Анализы крови. В анализе крови можно обнаружить признаки инфекции (болезнь Лайма), воспаления (ревматоидный артрит), нарушений свертываемости крови, подагры и др.
    • Аспирация сустава (артроцентез). В ходе этой процедуры врач отсасывает жидкость из колена и проверяет образец на наличие крови, бактерий, кристаллов мочевой кислоты и других патологических включений, которые помогут поставить диагноз.
    • Артроскопия. Хирург-ортопед может провести небольшую операцию, в ходе которой в коленный сустав вводится специальный прибор с камерой и подсветкой (артроскоп). Во время артроскопии врач осматривает поверхность сустава и берет образцы.

    Удаление жидкости из сустава и прием обезболивающих помогут облегчить симптомы. Дальнейшее лечение будет отличаться, в зависимости от точной причины накопления жидкости.

    Варианты лечения могут быть следующими:

    1. Медикаментозное лечение.

    Для снятия симптомов и лечения первопричины могут использоваться такие группы препаратов:

    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, работают недостаточно хорошо, врач может назначить более сильные НПВС, включая диклофенак, кетопрофен, лорноксикам и др.
    • Антибиотики. Если симптомы были вызваны инфекцией в суставе, то врач проведет анализы и назначит антибиотики для борьбы с микробами. Курс лечения может быть довольно длительным.
    • Кортикостероидные гормоны. Глюкокортикостероиды (ГКС) – это вещества с выраженным противовоспалительным действием. К ним относят преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон. Эти препараты вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому их прием должен быть строго согласован с врачом.

    2. Хирургическое лечение.

    Для лечения причин выпота могут использоваться минимально инвазивные хирургические процедуры, включая:

    • Артроцентез. Удаление жидкости из колена облегчает боль и отечность. После аспирации жидкости врач может ввести в сустав кортикостероидный гормон, чтобы подавить воспалительный процесс.
    • Артроскопия. Во время артроскопии хирург может сделать несколько миниатюрных разрезов на коже, через которые в сустав вводят камеру и специальные хирургические инструменты. Операции, проведенные таким способом, оставляют минимум следов, переносятся легче, больные восстанавливаются быстрее.
    • Замена сустава. Если нагрузка на коленные суставы чрезмерная, то суставы со временем «изнашиваются». Таким больным может потребоваться пересадка. Это серьезная операция на открытом суставе. Среди возможных осложнений такой процедуры тромбоэмболия, кровотечение, послеоперационная инфекция и др.

    Советы для больных

    При появлении жидкости в колене можно посоветовать следующее:

    • Отдых. Избегайте избыточной нагрузки на суставы, если колено отечное и болезненное. Особенно это касается длительной ходьбы, бега и поднятия тяжестей.
    • Холод. Лечение холодом помогает контролировать боль и отечность. Прикладывайте лед к колену на 15-20 минут через каждые 2-4 часа. Вы можете использовать специальный пакет со льдом, мешочек с замороженными овощами или влажное полотенце, предварительно помещенное в морозильную камеру.
    • Подъем конечности. Когда вы прикладываете лед к больному колену, лягте и приподнимите ногу выше уровня сердца. Это поможет справиться с отечностью.
    • Обезболивающие препараты. Без назначения врача вы можете принять ОТС-препараты, такие как парацетамол, напроксен или ибупрофен. Если вы нуждаетесь в более сильном обезболивающем, обратитесь к врачу.

    Профилактика

    Жидкость в колене, как правило, является результатом хронического заболевания сустава или травматического повреждения.

    Для профилактики этого состояния вы можете сделать следующее:

    • Регулярно посещайте врача, особенно если вы страдаете хроническими заболеваниями суставов или профессионально занимаетесь спортом.
    • Следуйте всем рекомендациям врача. Принимайте лекарства против артрита именно так, как назначил ваш врач. Занимайтесь с физиотерапевтом, если это необходимо.
    • Укрепляйте свои мышцы. Если мышцы ваших ног слишком слабы, врач посоветует вам комплекс упражнений для тренировки ног. Это поможет лучше поддерживать вес своего тела.
    • Берегите свои суставы. При ожирении вам следует начать программу по снижению веса. Избегайте тяжелых нагрузок на колени.

    Источники: http://sustavzdorov.ru/koleni/zhidkost-v-kolennom-sustave-290.html, http://spinedoc.ru/sustavy/koleni/zhidkost-v-kolene.html, http://medbe.ru/news/meditsina/zhidkost-v-kolennom-sustave-prichiny-i-simptomy-lechenie-i-oslozhneniya/

    от admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *